Просмотр полной версии : Есть ли необходимость в стременах Павлика?

Здравствуйте. Прошу проконсультировать по следующему вопросу. Ребенку на данный момент 1 месяц и неделя. Родилась доношенная. Вес при выписке -2970, сейчас - 4200. В 1 месяц были на консультации у ортопеда (наш педиатр посоветовала посетить для контроля). Из заключения ортопеда после очного осмотра 16.07.13: тонус шеи D=S, длина в/н конечностей D=S тонус удовлетворительный, функция суставов конечностей не нарушена, бедра D= 60 градусов, S= 70 градусов. Рекомендовано УЗИ т\б суставов (мотивирует тем, что ножки полностью не разводятся)
Сделалаи УЗИ. Результатаы следующие
Сустав правый:
Костная крыша достаточная, костный эркер заострен, хрящевая крыша охватывает ГБК, угол альфа 62 градуса, угол бета 57 градусов.
Сустав левый:
Костная крыша недостаточная, костный эркер закруглен, хрящевая крыша охватывает ГБК, угол альфа 55 градусов, угол бета 67 градусов.
Ядра окостенения визуализируются с двух сторон (хрящевая форма)
Тип тазобедренного сустава по Р.Графу справа I в, слева II а (-)
Заключение:
Физиологическая незрелость левого т\б сустава.
Физиологическая зрелость левого т\б сустава.
С результатами УЗИ вновь пришли на прием к ортопеду. Имеем диагноз: дисплазия т\б суставов (вопрос почему обоих? если вопросы по узи только к левому суставу). Рекомендованы стремена Павлика №0 на 3 месяца с последующим рентген контролем и назначением дополнительного лечения когда стремена будут откорректированы (отведут ножки в положение "под 90 градусов", по словам врача недели через 3-4 от начала ношения стремян).
Уважаемые врачи, подскажите, целесообразно ли надевать стремена? Насколько сильно по результатам УЗИ недоразвит левый сустав? И, если, как везде пишут, к 3 месяцам он все таки не созреет, не будет ли потеряно напрасно время если не надеть стремян? Понимаю, что этот вопрос неоднократно задавали, перечитала форум, прежде, чем написать, выскажите, пожалуйста, ваши мнения. Спасибо

целесообразно ли надевать стремена? Насколько сильно по результатам УЗИ недоразвит левый сустав? И, если, как везде пишут, к 3 месяцам он все таки не созреет, не будет ли потеряно напрасно время если не надеть стремян?

В случае физиологической незрелости ТБС (в соответствии с УЗИ - левого) оправдана выжидательная тактика с повторным УЗИ. В таких случаях показано, что решение вопроса о необходимости лечения стременами можно отложить до 6 недель без значительного ухудшения исходов лечения.

Ошиблась, когда писала результаты...зрелость ПРАВОГО и незрелость ЛЕВОГО суставов

Заключение:
Физиологическая незрелость левого т\б сустава.
Физиологическая зрелость левого т\б сустава.

Да, это было понятно. Ответ прежний.

Дабы не создавать отдельной темы, напишу вопрос в этой. Думаю, что он имеет отношение к ортопедии. Проконсультируйте, пожалуйста. Детеныш совсем недавно (буквально пару дней) стал спать на животике (в связи с начавшимися коликами). Поджимает ножки под животик и попу "отклячивает". Спать так может по 2-2.5 часа. Волнуют 2 момента. Не вредно ли для коленных суставов столь продолжительное стояние (во время ее сна я пытаюсь выпрямить ножки, но она их снова подтягивает видимо из-за боли в животе)? И еще поворачиваю ей голову через час сна в противоположную сторону, но она тут же возвращает ее в исходное и так спит все 2.5 часа. Я обратила внимание, что при выкладывании на живот во время бодрствования она поворачивает голову преимущественно в одну сторону (как во время сна). Аналогично, не вредно ли?

Добрый день, уважаемые доктора. На сегодняшний день дочке 7 месяцев и неделя. Вес 8800 гр, рост 68 см. К настоящему моменту провели 2 курса общеукрепляющего массажа (в 3.5 и в 7 месяцев №10) Из консультации у ортопеда в 4 месяца относительно наличия дисплазии, следующее: "Ортопедически здорова, контроль в 9 месяцев". В 6.5 месяцев ребенок стал ползать, а сейчас (с 7 месяцев) встает в кроватке, держась за перекладину, и стоит (встает на цыпочки, после недолгого стояния опускается на всю стопу, либо я корректирую постав стопы). Вопрос заключается в следующем, не рано ли ребенок начал стоять. Т.е можно ли ей позволять стоять или пока все же стоит сажать, ставить на четвереньки, если поднялась? Заранее благодарна