Разная длина ног. Когда показана коррекция [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Разная длина ног. Когда показана коррекция


Julia123
04.08.2013, 22:05
Ребенок, мальчик, 134 см, 33 кг, 7 лет 8 мес. В два года был закрытый перелом правого бедра в средней трети со смещением. После этого началось удлинение травмированной ноги. В настоящий момент удлинение 2 см.
Получили консультацию у двух различных врачей. Один рекомендует аппаратную коррекцию при достижении разницы в 4 см или возраста в 12 лет (что наступит раньше). Врач, выполнявший снимок, советовал искать способ корректировать сейчас, врачей, готовых это делать
Ребенок испытывает бытовые неудобства, он подвижен, его сковывает ортопедическая обувь и необходимость ограничивать физические движения.
Уважаемые консультанты, пожалуйста, прокомментируйте ситуацию, следует ли нам ждать двенадцати лет или правильно искать способ аппаратной коррекции уже сейчас. Может быть, вы порекомендуете нам, где получить альтернативную консультацию.
Снимок
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

StopoVed
05.08.2013, 14:30
следует ли нам ждать двенадцати лет или правильно искать способ аппаратной коррекции уже сейчас.

Желательно какое-то время наблюдать, так как необходимо знать динамику разницы в длине. Если разница значимо не увеличится, то возможный вариант - укорачивающая остеотомия правой бедренной кости или эпифизиодез. В данном возрасте аппаратное удлинение левого бедра наименее предпочтительный вариант.
До решения вопроса необходимо компенсировать укорочение. Если есть сложности при использовании индивидуальной ортопедической обувью, то можно компенсировать частично, например носить 1 см косок под левую пятку.

Julia123
08.08.2013, 21:55
Динамика: разница замечена через год после перелома, то есть в 3 года, тогда разница составляла 5 мм. Далее разница увеличивалась на 1-2 мм в год и к шести годам составила 1 см. За последний год разница увеличилась еще на 1 см, то есть рост стал очень интенсивным.
Сам ребенок тоже очень вырос за последний год.
Скажите, пожалуйста, если сейчас делать операцию, сохранится ли неравномерность роста конечностей?