Не можем найти причину низкого веса [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Не можем найти причину низкого веса


Pogorelskay
12.08.2013, 17:18
Добрый день, очень важны ваши мнения, т.к. врачи нам говорят, что с весом беда, слишком мелкий ребенок, но в чем причина и что мне с этим делать никто не знает.
Девочка, в данный момент ей 19 месяцев, вес 8700, рост 80.
График прибавки веса [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Родилась 2770 гр и 49 см. До 4 месяцев на груди, далее на гипоаллергенной смеси "Нутрамиген".
С 3х месяцев АД, в 4 месяца был отек Квинки и эпизоды крапивницы, придерживались диеты, до года не употребляли ничего молочного и яйца. С года ест абсолютно все, признаком аллергии нет. Аппетит средний, ест максимум 200 гр за 1 кормление + компот-сок (всего 4 кормления). Бывают периоды, когда ест один раз в день. Рацион разнообразный, стараюсь давать еду покаллорийнее.
Стул стабильный 1 раз в день, бывает оформленный, бывает кашицей. Есть фрагменты непереваренной пищи. До 4 месяцев сильно мучалась с животом и аллергией, я была на строгой диете, после перехода на смесь все нормализовалось.
В 1 год сдавали анализы на аллергены, заодно аллерголог предложила сдать на целиакию, т.к. низкие прибавки веса.
Рез-ты: Общий Ig E 33,8
Глиадин Ig A 0,48
Глиадин Ig G 58,11
Тканевая Трансглютаминаза Ig A 0,79
Тканевая Трансглютаминаза Ig A 0,49
Общий Ig A 0,68
Доктор заподозрила целиакию, отправила к гастроэнтерологу. Прошли двух врачей - в поликлинике и в КДЦ на Дундича. Мнения врачей разделились: в поликлинике утверждает наличие целиакии по рез-там анализов и предлагает обследоваться на Литовской. На Дундича врач не нашла признаков и сказала выкинуть это из головы.
Рез-ты анализов на дисбактериаз показал Клебсиеллу и стафилококк.
На Дундича сдали комплексно все анализы. Обнаружили цитомегаловирус и переизбыток витамина Д (135,3)
Повторно сдали анализ по диагностики целиакии
АТ к глиадину Ig A 1,926
АТ к глиадину Ig G 25,187
Проведено лечение следующим:
Галстена 1 месяц
Креон 7-10 дней ежемесячно
Релалайф 1 месяц
Пиобактерофаг 15 дней
После лечения доктор сказала должны появится прибавки веса, но их практически нет за 2-3 месяца. Также принимали Элькар курсами месяц через месяц.
Прошли кардиолога, эндокринолога - все в норме. Узи всех внутренних органов - все в норме.
Главный вопрос - стоит ли ехать обследоваться на целиакию в Педиатрическую академию? Наслушалась про гипердиагностику целиакии в городе, я не боюсь диагноза, я боюсь ошибочного диагноза.
Что характерно - на пшеницу никогда реакции у ребенка не было, стул всегда в норме. Также, в 1,2 года дочь перенесла ротовирус, сбросила 1,5 кг, после выписки из больницы по рекомендации врача ела только смесь, печенье-хлеб и каши, ела очень много в течении 5ти дней, что для нее не характерно, набрала за 5 дней свой вес, после чего аппетит резко снизился и стал как обычно.
Еще вопросы:
1. где еще искать причину низкого веса ребенка?
2. искать ли ее вообще? (у ребенка стоит диагноз гипотрофия)
3. стоит ли обратиться к детскому диетологу, чтобы разработала диету при гипотрофии? если да, то где его искать? там где мы обследуемся нет диетологов
4. стоит ли идти к генетикам, т.к. гастроэнтеролог сказала, что если не будет прибавок веса после курса лечения, то возможно и стоит обратиться к генетикам
P.S. Мама рост 158, вес 49 кг. Отец рост185 кг, вес 96 кг.
Очень надеюсь на ответы и рекомендации.

ОльгаШа
13.08.2013, 20:02
У ребенка нормальный вес (все, что между красными линиями- норма). Сами Вы, мягко говоря, не великанша, так что девочке есть в кого быть миниатюрной.

Анализ на антитела к глиадину неинформативен, антитела к тканевой транглутаминазе в год были в норме.

Оставьте в покое здорового ребенка

Pogorelskay
14.08.2013, 00:16
Спасибо за ответ, Ольга Владимировна.
Не понимаю тогда, почему дочке ставят диагнозы из-за веса: задержку физ развития, гипотрофия, целиакия под вопросом?
Еще вопросы -
1. чем страшен цитомегаловирус? лечение прошли, но врач сказала сдать после лечения анализ и если опять будет положит рез-т на него, то еще пропишет курс лечения. Лечить его или нет?
2. Переизбыток витамина Д ( 135) чем чреват? гастроэнтеролог сказала, что это тоже причина задержки роста и веса. И как его в норму привести, сам востановится? (витамин Д не пьем давно уже, пили давно 1 месяц Пиковит)


Elena_Bondareva
14.08.2013, 08:36
1. Ничем для вашего ребенка, лечить не надо.
2. Сейчас уже ничем.
Перечитайте последнюю фразу в сообщении Ольги Владимировны.

Pogorelskay
16.08.2013, 01:01
Спасибо! Очень рада, что есть такие здравые врачи ! Где бы нам найти здравого семейного доктора((((