Нужны ли очки ребенку 2 года 3 мес? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Нужны ли очки ребенку 2 года 3 мес?


katume
19.08.2013, 18:45
Здравствуйте, уважаемые врачи! Поставили ребенку 2г3мес диагноз Гиперметропия 1 ст ОД и 2 ст ОS. Хочу узнать Ваше мнение о нашем диагнозе и назначении очков. Прикладываю результаты осмотра и рецепт на очки. Больше всего меня пугает, что врач сказал, что если очки не носить , то может развиться косоглазие:ai:Почитала на эту тему сообщения в этом разделе и совсем запуталась. Главный вопрос: нужны ли нам очки?

katume
19.08.2013, 18:48
Не получается вставить фото рецепта(( напишу так. Правая сфера +1,0 Д, левая сфера +3,0 Д, расстояние между центрами 4,8 для постоянного ношения

Zwetkoff
19.08.2013, 21:52
Непонятно, в каких условиях получены эти данные. Необходимо обследование в условиях циклоплегии.


katume
19.08.2013, 22:23
Извините, я забыла написать, что нам закапали капли и мы ждали около 30 минут, чтобы зрачки расширились

Zwetkoff
19.08.2013, 23:06
Хорошо бы знать, что за капли. Картинки ребёнок называет? Если нет завяжите/заклейте ему один глаз минут на 10. Через некоторое время - другой на такой же период. Обратите внимание на реакцию. Повторите несколько раз. Потом нам расскажете.

katume
20.08.2013, 09:18
Название капель пока узнать не удалось. Картинки называет, знает буквы и цифры. С утра мы стали заниматься вашим заданием - заклеивали по очереди глаза. Заклеиный левый никаких неудобств не вызвал, 10 минут - все хорошо. А вот правый вызвал неудобства видимо, но мы выдержали 20 минут. Рассказываю, заклеен правый глаз:
- картинки и цифры размером 4 и 5 см называет с расстояния 3 метра, но не все, некоторые картинки вообще не правильно говорила, цифры все правильно назвала;
- близко (20-30 см)видит плохо, промахивается пальчиками, когда берет;
- телевизор, расстояние 2,5 метра - закидывает голову назад и смотрит из под опущенного века;
- ноут, расстояние около 1 метра - сорвала диск (заклеивала ватным диском) и не дала наклеить. Когда сняла диск, стала смотреть дальше мульт на ноуте, сама придвинула близко и смотрела на рсстоянии 50 см, я отодвинула на 1 метр, но она не заметила как будто смотрела дальше.


Zwetkoff
20.08.2013, 09:58
Просто по реакции (негативная/безразличная) на окклюзию глаз можно сделать вывод о равенстве зрения или отсутствии такового. Но если называет картинки - ступайте к врачу, пусть проверит зрение по таблице с картинками.

katume
20.08.2013, 10:06
Сегодня идем к другому врачу, попрошу чтобы проверил по картинкам. Я правильно понимаю, что проверять обязательно с каплями, расширяющими зрачок?
И еще, извиняюсь за дотошность, если дочь назовет картинки и зрение будет РАЗНЫМ, но в пределах нормы соответственно ее возрасту, то очки НУЖНО будет носить?

Zwetkoff
20.08.2013, 10:35
По картинкам надо проверять и с каплями, и без. И в максимальной коррекции (пробной оправе). Решать проблемы стоит по мере их поступления. Будет разным, тогда будем рассуждать.


katume
20.08.2013, 23:02
Врач сегодня нам попалась не из лучших мягко говоря. На мою просьбу проверить зрение по картинкам ответила, что это делается с 3 лет и нам пока рано, на что я подошла с ребенком к таблице и дочь назвала все картинки. Врач согласилась. Сели на стул, но посмотрели только правым глазом, назвала все, начиная сверху до третьего ряда снизу. Левым уже терпения у ребенка не хватило, начала сопротивляться, но пару картинок из середины таблицы назвала. Чувствую, что некомфортно ей с закрытым правым. В пробных "очках" вообще ничего не назвала (может, от удивления).
Закапывать капли, расширяющие зрачок врач отказалась, сказала, что "ничего нового там не увидит", посмотрела без капель и сказала, что очки выписала бы послабее. Сказала, что очки нужны, чтобы не развилось косоглазие. Порывалась исправить рецепт на очки, выписанный ранее другим врачом. Это уж вообще бред какой-то я считаю. Буду искать еще врача, который проверит зрение по картинкам, как вы сказали, с каплями и без.

katume
20.08.2013, 23:47
Доктор Цветков, как вы считаете,
1.очки ребенку купить и носить, которые нам выписал первый врач (сканы выложены)? или
2. обследоваться дальше, пока не получим результаты качества зрения обоих глаз по картинкам?
3. Я так понимаю нам в идеале нужно знать какую строку видит каждый глаз по отдельности?

Zwetkoff
20.08.2013, 23:58
Врач сегодня нам попалась не из лучших мягко говоря. На мою просьбу проверить зрение по картинкам ответила, что это делается с 3 лет и нам пока раноСлов нет. У меня одна девочка в 1 год 8 месяцев все картинки назвала.
Буду искать еще врача, который проверит зрение по картинкам, как вы сказали, с каплями и без.Один глаз без капель уже проверили. Начните следующий раз с другого. Потом с каплями + с коррекцией.


Zwetkoff
20.08.2013, 23:59
1. Надо проверить зрение левого глаза.
2. да.
3. да. С максимальной коррекцией.

katume
29.08.2013, 16:44
Здравствуйте, доктор Цветков! мы попали к врачу. На этот раз смотрели и с узким зрачком и с широким, и по таблице и на аппарате, капали тропикамид. Прилагаю результаты исследования и рекомендации. Очень жду Вашего ответа. Очки выписали ноль на правый и +3,5 на левый. Отправляет на свето-лазерное лечение (могу ошибиться в названии) бесплатно.
сканы обследований [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Zwetkoff
30.08.2013, 09:14
Почему-то не открываются Ваши файлы у меня. Если не трудно - выложите здесь.


katume
30.08.2013, 20:06
О, получилось! Это то, что мне выдали на руки. Я думаю, что в карте больше информации, по крайней мере для Вас, но ее мне не дали на руки к сожалению. Ребенок ходит спокойно с окклюзией по 2 часа уже неделю.

Zwetkoff
30.08.2013, 22:04
Я правильно понял, что очки без цилиндра? Это при обратном-то астигматизме???
Остроты зрения левого глаза так и нет...

katume
31.08.2013, 08:10
Очки без цилиндра судя по всему, я такое впервые слышу( Остроты зрения нет, потому что ребенок не видит таблицу левым глазом видимо вообще и нервничает, пытается подглядеть правым, маленькая еще, не объяснить, что надо максимально увидеть, на пробную оправу вообще смотрит как на космообъект...
1. Врач сказала, что это аппаратное обследование вполне достоверно...нет?
2. Что же нам делать с очками и с лечением на аппарате? я в расстройстве
3. А с окклюзией на 2 часа Вы согласны? меня смущает, что ребенок спокойно ходит, т.е. я могу сделать свой дилетантский вывод, что она ее не сильно и беспокоит, она рисует, вырезает, смотрит мультик, бегает по дому, т.е не замечает как бы...
4. Получается, что глаз таки подстраивается? Зачем тогда очки, можно просто как-то стимулировать левый глаз и обойтись без них? :ac:


Zwetkoff
31.08.2013, 11:26
1. Вполне. Потому и вопрос - на каком основании убрали цилиндр?
2. Очки заменить на астигматические. На аппараты не ходить пока.
3. Окклюзия чем больше, тем лучше. И следите, чтобы подсмотреть не могла.
4. Без очков - никак.