Irina_Dyad
22.08.2013, 09:38
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Помогите, пожалуйста, поставить правильный диагноз и лечение ну или хотя бы направьте в правильном направлении.
Мне 23 года, пол женский, рост 163, вес 53. Хронические заболевания – сахарный диабет 1 тип, выявлен год назад, получаю лечение инсулином. Последний глиг.гемоглобин (неделю назад сдавала) 7,2, ТТГ в норме.
Меня беспокоят проблемы с ЖКТ. Началось все примерно полтора-два года назад. Появилась тяжесть после еды, газообразование, постоянно, извините, пукала и была отрыжка с гнилостным запахом. Проявлялось это все после еды через час-полтора. В туалет ходила либо нормально, либо с небольшим трудом один раз в день-два, кал сформирован. Далее это начало плавно перетекать в понос.
Затем эти симптомы начали усугубляться. На данный момент постоянное газообразование, понос, тяжесть в левом боку. Когда кушаю, возникает чувство вздутия и распирания слева. Проявляется это все (газы, понос и пр.) либо сразу после еды (в течение получаса-часа), либо через два-три часа после еды. Начинается сильное бурление, прямо бульканье, отрыжка (воздухом), далее начинают сильно выходить газы, причем по ощущениям в основном откуда-то с левом стороны, в конечном итоге это заканчивается поносом. Особенно сильно это проявляется после ужина (т.е. вечером). Это происходит всегда, из 10 случаев примерно 8, а то и 9 заканчиваются именно так.
Кал либо совсем вода, либо кашеобразный, в основном кашеобразный. После походов в туалет почему-то наступает слабость какая-то, иногда головокружение.
И какая-то у меня нестандартная сахарная кривая после еды. Например, один из вариантов:
1. СК перед едой 4,0
2. СК через час после еды БЕЗ инсулина 5,4
3. СК через два часа после еды 8,8 БЕЗ инсулина
4. СК через 2,5 часа после еды БЕЗ инсулина 9,4
Тут ставлю инсулин. Если поставить его раньше, всегда наступает гипогликемия, затем соответственно скачок сахара. И так плохо, и этак. Из-за этого и гликогемоглобин не очень хороший. Ну и в конечном итоге СК возвращается к исходному, т.е. доза инсулина подобрана верно, проверялось много раз.
Причем раньше все эти ощущения были неприятными, но безболезненными, теперь же это все стало сопровождаться болью, несильной, в общем-то, слева, под ребрами.
Проводились исследования ФГДС – признаки ГРЭБ; УЗИ – эхо-признаки хронич.холицистита, остальное в норме; биохимия в норме, кроме щелочной фосфотазы (она 300); бак.анализ кала – в норме.
Из лекарств спасаюсь лоперамидом и эспумизаном, неплохо помогает метеоспазмил. Пила очень много разных лекарств в разных комбинациях (по назначению врача, конечно), наступает относительное облегчение, в первую неделю примерно приема, далее все снова. Причем симптомы не исчезают, просто снижается интенсивность.
Помогите, пожалуйста! Я уже не знаю, что делать и куда бежать. Хочется жить полноценной жизнью, да и диабет компенсировать лучше. Буду очень благодарна
Помогите, пожалуйста, поставить правильный диагноз и лечение ну или хотя бы направьте в правильном направлении.
Мне 23 года, пол женский, рост 163, вес 53. Хронические заболевания – сахарный диабет 1 тип, выявлен год назад, получаю лечение инсулином. Последний глиг.гемоглобин (неделю назад сдавала) 7,2, ТТГ в норме.
Меня беспокоят проблемы с ЖКТ. Началось все примерно полтора-два года назад. Появилась тяжесть после еды, газообразование, постоянно, извините, пукала и была отрыжка с гнилостным запахом. Проявлялось это все после еды через час-полтора. В туалет ходила либо нормально, либо с небольшим трудом один раз в день-два, кал сформирован. Далее это начало плавно перетекать в понос.
Затем эти симптомы начали усугубляться. На данный момент постоянное газообразование, понос, тяжесть в левом боку. Когда кушаю, возникает чувство вздутия и распирания слева. Проявляется это все (газы, понос и пр.) либо сразу после еды (в течение получаса-часа), либо через два-три часа после еды. Начинается сильное бурление, прямо бульканье, отрыжка (воздухом), далее начинают сильно выходить газы, причем по ощущениям в основном откуда-то с левом стороны, в конечном итоге это заканчивается поносом. Особенно сильно это проявляется после ужина (т.е. вечером). Это происходит всегда, из 10 случаев примерно 8, а то и 9 заканчиваются именно так.
Кал либо совсем вода, либо кашеобразный, в основном кашеобразный. После походов в туалет почему-то наступает слабость какая-то, иногда головокружение.
И какая-то у меня нестандартная сахарная кривая после еды. Например, один из вариантов:
1. СК перед едой 4,0
2. СК через час после еды БЕЗ инсулина 5,4
3. СК через два часа после еды 8,8 БЕЗ инсулина
4. СК через 2,5 часа после еды БЕЗ инсулина 9,4
Тут ставлю инсулин. Если поставить его раньше, всегда наступает гипогликемия, затем соответственно скачок сахара. И так плохо, и этак. Из-за этого и гликогемоглобин не очень хороший. Ну и в конечном итоге СК возвращается к исходному, т.е. доза инсулина подобрана верно, проверялось много раз.
Причем раньше все эти ощущения были неприятными, но безболезненными, теперь же это все стало сопровождаться болью, несильной, в общем-то, слева, под ребрами.
Проводились исследования ФГДС – признаки ГРЭБ; УЗИ – эхо-признаки хронич.холицистита, остальное в норме; биохимия в норме, кроме щелочной фосфотазы (она 300); бак.анализ кала – в норме.
Из лекарств спасаюсь лоперамидом и эспумизаном, неплохо помогает метеоспазмил. Пила очень много разных лекарств в разных комбинациях (по назначению врача, конечно), наступает относительное облегчение, в первую неделю примерно приема, далее все снова. Причем симптомы не исчезают, просто снижается интенсивность.
Помогите, пожалуйста! Я уже не знаю, что делать и куда бежать. Хочется жить полноценной жизнью, да и диабет компенсировать лучше. Буду очень благодарна