Просмотр полной версии : дженерики

Уважаемые доктора,

давно обращаю внимание на различие цен дженериков.

к примеру карведилол (макиз -фарма) - 98р vs дилатренд (хоффманн ля рош ) - 700р

или

аторис (крка) - 600р vs липримар (пфайзер) 1600р

Отлично понимаю, что разные фирмы/страны производители, к которым разный уровень доверия.
Но откуда ТАКОЙ разброс цен??????:ai:
Каким препаратам отдавать предпочтение???как сориентироваться??:bc:
где золотая середина цена/качество?

Желаете попробовать на себе или на пациентах? ;)

С формальной точки зрения - написано карведилол, значит - карведилол. С неформальной - биоэквивалентность оригинального препарата отнюдь не такая, как у дженерика (особенно российского производства - потому что культура этого самого производства у нас, увы, оставляет желать).

Можно, конечно, лечить карведилолом Макиз-фарма. Только тогда нужно начинать лечение на нем, титровать на нем, и продолжать на нем.

Уважаемая Анна Евгеньевна,

Согласитесь, что, учитывая нищенские пенсии в нашей стране, вопрос на злобу дня.

Неплохо было бы иметь перчень, список препаратов конкретных фирм с оптимальным соотношением цены/качества!? А может быть такой уже есть?

Нет такого. Невыгодно это - спонсировать исследования дженериков head-to-head. Частично снижение цены достигается тем, что производитель дженериков не утруждал себя дорогостоящими клин. испытаниями.

давно обращаю внимание на различие цен дженериков.


А что смущает?
Разброс цен на колбасу или автомобили не смущает?

Цена - это ж не только субстанция и упаковка.
Это и стоимость рабочей силы (в Индии это дешевле, чем в США), стоимость транспортировки, маржинальная прибыль (научный и маркетинговый [не производящий] штат компании, исследования, фьючерсы, реклама - оплачиваются не в убыток себе).

Будет ли работать дешевый дженерик? Насколько сопоставим эффект оригинального препарата и дженерика(на Ваш взгляд)?

КАК ВЫБРАТЬ?

Уже была тема.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Мой рейтинг в посте 2.

Спасибо, Александр Иванович!:)


Не вполне корректный вопрос: хотелось бы услышать от старших, опытных коллег, каким конкретно препаратам (каждый день ведь назначаете иапф, бета-аб, статины и т.д.) отдаете предпочтение в личной партктике. при среднем уровне доходов.

Что Вам это даст?
ИМХО, подход к выбору не должен базироваться только на популярности в тех или иных выборках.
Например, в СПб в 1 квартале 2013 были популярны (по убыванию):
- Арбидол
- Эссенциале
- Кагоцел
- Линекс
- Оциллококцинум
- Виагра
- Супрадин
- Гептрал
- Анаферон
- Антигриппин
([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] s_5_13_Piter.doc&event3=AIPM_Remedium_rus_5_13_Piter.doc&goto=%2Fupload%2Fiblock%2Fa70%2FAIPM_Remedium_rus_ 5_13_Piter.doc)

А в 2011 в РФ наиболее популярными были 3 иАПФ:
- Диротон
- Престариум А
- Энап
([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ris.doc&event3=Uvarova_Aptechn_ris.doc&goto=%2Fupload%2Fiblock%2Ff2b%2FUvarova_Aptechn_ri s.doc)

Мне такие знания не помогают с выбором.

ИМХО, на основе анализа EBM & Guidelines, учитывая фармакокинетику и фармакодинамику выбираете себе несколько МНН в каждой применимой группе. И уже танцуя от этого, определяетесь с торговыми названиями по критериям: лучшее и цена/качество. Пациенту же, ИМХО, нужно предложить все варианты (и лучшее и цена/качество). Врач не должен делать выбор за пациента по экономическим вопросам. Иногда невзрачная старушка имеет богатого внучка, который ей все оригинальное покупает.
Или вариант: в лоб спросить о платежеспособности пациента и предложить опять же несколько вариантов с разъяснениями. Только вопрос о платежеспособности не все пациенты воспримут адекватно ;)

Я обычно обращаюсь к видалю
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
выбираю надежные страны - производители и сравниваю цены в интернет аптеке. Я думаю это неплохой способ найти качетвенный недорогой препарат:)