Просмотр полной версии : Повышен билирубин, гемоглобин, гематокрит

Добрый вечер!
Пол: мужской;
Возраст: 25 лет;
Рост: 170см
Вес: 63кг
Проблема:
1. изжога:
а) после еды
Б) в горизонтальном положении, невозможно спать (после сна в горизонтальном положении - нет изжоги)
в) при умственной работе
г) при стрессе
2. Быстрая утомляемость, с возникновением изжоги
3. Периодический зуд после мытья, либо после физ. упражнений с покраснением кожных покровов
4. периодическая тянущая, колющая боль (длительность болей примерно 5 дней, перерыв и повтор возможен через несколько дней/недель) в левом либо правом подреберье
5. очень сильно расшаталась нервная система, настроение в любой момент ухудшается
анализы назначены гастроэнтерологом после ФГДС (диагноз ГПОД, рефлюкс-эзофагит, не ассоциированный с HP хронический гастрит)
Результаты анализов:
1. общий анализ крови:
Гемоглобин 179 г/л (130 - 172)
Эритроциты 5,99 10^12/л (4,20 - 5,60)
Средний объем эритроцитов 86 фл (81 - 93)
Среднее содержание Hb в эритроците 29,9 пг (27,5 - 33,0)
Средняя концентрация Hb в эритроците 346 г/л (310 - 380)
Показатель распределения эритроцитов по объему: 12,1% (11,0 - 16,0)
Гематокрит 51,7% (38,0 - 49,0)
Тромбоциты 260 10^9/л (130 - 400)
Средний объем тромбоцитов: 11,2 фл (6,0 - 13,0)
Показатель распределения тромбоцитов по объему 14,3 фл (9,0 - 17,0)
Тромбокрит: 0,29% (0,12 - 0,36)
Лейкоциты: 6,4 10^9/л (4,0 - 8,8)
Нейтрофилы: 54,2% (40,0 - 74,0)
Эозинофилы: 0,6% (0,0 - 5,0)
Базофилы: 0,2% (0,0 - 1,5)
Моноциты: 9,2% (1,0 - 12,0)
Лимфоциты: 35,8% (15,0 - 45,0)
Нейтрофилы абс. кол-во: 3,46 10^9/л (1,8 - 8,0)
Эозинофилы абс. кол-во: 0,04 10^9/л (0,0 - 0,5)
Базофилы абс. кол-во: 0,01 10^9/л (0,0 - 0,2)
Моноциты абс. кол-во: 0,59 10^9/л (0,0 - 0,8)
Лимфоциты абс. кол-во: 2,29 10^9/л (1,0 - 4,5)
СОЭ (Вестергрен) 2 мм/час (0 - 15)
2. Биохимия крови:
Билирубин общий: 47,9 мкмоль/л (0,0 - 21)
Билирубин прямой: 9,1 мкмоль/л (0,0 - 5,0)
Билирубин непрямой: 38,8 мкмоль/л (3,4 - 19,0)
АЛТ: 16,6 Ед/л (0,0 - 41,0)
АСТ: 16,8 Ед/л (0,0 - 38,0)
Фосфотаза щелочная: 83 Ед/л (40,0 - 129,0)
Белок общий 78,0 г/л (66,0 - 87,0)
Глюкоза: 3,88 ммоль/л (3,88 - 6,38)
3. Серологические исследования:
анти-HCV: отрицательный (отрицательный)
HBsAg: отрицательный (отрицательный)
4. УЗИ: легкие диффузные изменения в поджелудочной железе
В связи с повышенным билирубином и гемоглобином - вопрос:
а) Каким заболеванием может быть вызвано повышение данных показателей
б) какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза и успешного лечения
Заранее благодарен, прошу ответить (так как жизнь, после того как заболел стала адом...)

диагноз ГПОД, рефлюкс-эзофагит, не ассоциированный с HP хронический гастрит)
лечение назначено? лечитесь?
а) Каким заболеванием может быть вызвано повышение данных показателей разнообразными. Касательно гематокрита и гемоглобина - курите? У курильщиков эти показатели обычно выше.
какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза и успешного лечения
так есть же диагноз, необходимо лечение, возможно, помощь психотерапевта.

лечение назначено? лечитесь?
разнообразными. Касательно гематокрита и гемоглобина - курите? У курильщиков эти показатели обычно выше.

так есть же диагноз, необходимо лечение, возможно, помощь психотерапевта.
Проблема началась год назад. Было назначено лечение омез, денол, ганатон. Омез с денолом пропил курсом, ганатон смог пить только 7 дней (много побочек появилось), после лечения проблема осталась, стало лучше но не намного, сам назначил себе облепиховое масло, спать мог только с ним, если не пил масло мучала изжога, на фоне которой в горизонтальном положении возникали периодически судороги мышц. Пил масло месяц 2 раза в день по чайной ложке, потом еще месяц только на ночь (пока не заболело в правом подреберье) и начала шелушиться на руках кожа, после чего перестал пить, ночью так и не мог спать, пришлось опять пить омез (месяц) в итоге стал болеть желудок, перешел на картофельный сок на ночь, какое-то время помогало, сейчас опять пью масло на ночь
бывают такие моменты, что изжога вообще не беспокоит даже в горизонтальном положении, не знаю с чем это связано, диету соблюдаю уже год
Вредных привычек не имею, не курю, алкоголь не употребляю, жареное, маринованное, копченое, жирное не ем...
за год похудел на 20 кг.

почему думаю что грыжа это не первопричина возникновения изжоги, так это потому что бывают моменты что изжоги нет
когда есть изжога появляется чувство высокого внутрибрюшного давления, также в груди иногда чувствуется какое-то потрескивание, перемещение чего-то, стали хрустеть сильно суставы и челюсть, бывает жую, аж треск стоит...
не знаю уже что делать...
P.S. где-то до болезни, появились растяжки на коже на руках и кожный зуд, в связи с чем сдавал анализ на биохимию, тогда был высокий белок и билирубин и сказали что кровь вязкая, пил полисорб и мазь какую-то в кожу втирал, зуд прошел, но растяжки остались

Изменения в предоставленных анализах не специфичны и не критичны,
они не указывают ни на какое заболевание. Повышеный билирубин (преимущественно за счет фракции непрямого) может быть связан с синдромом Жильбера, но это не болезнь.

Приглашу наших терапевтов.

Изменения в предоставленных анализах не специфичны и не критичны,
они не указывают ни на какое заболевание. Повышеный билирубин (преимущественно за счет фракции непрямого) может быть связан с синдромом Жильбера, но это не болезнь.

Приглашу наших терапевтов.
Спасибо. Жду что скажут терапевты

что-то тишина :( , терапевты Вы где??, откликнетесь пожалуйста, делал анализ на медь и церулоплазмин - в пределах нормы, заново пересдавал общий анализ крови, результат: гемоглобин, эритроциты и теперь еще и тромбоциты несколько повышены, может еще какие анализы сдать?
может из за этого появляться изжога?

билирубин повышен действительно из-за Жильбера. А изжогу удалось вылечить диетой, правда теперь новая напасть - ишиас