Просмотр полной версии : Рассекающий остеохондрит таранной кости-нужна ли операция? Что делать?

1)17,5 лет.
2)женский пол.
3)174 см.
4)69 кг.
5)Спортивное плавание(полупрофессионально).
6)Не курю.
7)До этого травм не было.(не считая хондромаляции коленного сустава 2 ст.)
8)Проблема беспокоит впервые.
Проблема с левым голеностопным суставом, а именно периодическое подворачивание голеностопного сустава и болезненность при ходьбе.
Подвернула ногу примерно полгода назад. Думала пройдет, но что-то не проходит…
На сегодняшний день присутствует небольшая хромота. При ходьбе левую стопу нагружаю полностью, перекат удовлетворительный. Контуры сустава правильные, присутствует пастозность мягких тканей. Пальпация сустава безболезненна по передне-наружной поверхности. Легкое ограничение подошвенного разгибания ГСС, болезненность в положении крайнего подошвенного разгибания.
Рентгенограмма показала сужение щели левого голеностопного сустава по внутреннему контуру, деформация таранной кости с костными разрастаниями по внутреннему контуру, а также костные разрастания по внутреннему контуру лодыжки в н\3 б\берцовой кости. Заключение рентгенограммы: не исключен ранее перенесенный перелом таранной кости, ДОА.
Заключение МРТ-обследования тоже неутешительны (ниже прилагаю фото).
Диагноз: Посттравматические артралгии левого голеностопного сустава, рассекающий остеохондрит таранной кости.
Все рекомендации врачей выполняю безукоризненно: снизила нагрузку, сменила обувь, прошла курс физиопроцедур (магнито- и лазеротерапия), делаю компрессы димексида, мази. Использование ортеза голеностопа помогает снизить болезненность при ходьбе, но ненадолго.
Улучшения нет. Наоборот, за последние 2 месяца нога стала беспокоить все больше и больше. Специалисты ГУЗ ККЦ СВМП г. Владивостока рекомендуют срочно делать хондропластику таранной кости. При этом направляют на лечение в международную клинику Samsung (г. Сеул, Ю.Корея) или в Сингапур. У нас нет такой возможности.
1)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (заключение мрт)
2)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (мрт 1)
3)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (мрт 2)
Рентген:
4)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
5)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Подскажите пожалуйста:1)как лечится?
2)нужно ли делать хондропластику?
Заранее спасибо за ответ.

Консервативное лечение бесперспективно. Показано оперативное лечение - хондропластика. Я бы предпочел мозаичную хондропластику. Но выбор всегда стоит за оперирующим доктором.

Консервативное лечение бесперспективно. Показано оперативное лечение - хондропластика. Я бы предпочел мозаичную хондропластику. Но выбор всегда стоит за оперирующим доктором.

спасибо большое за ответ!
То есть если сейчас не сделать операцию, то потом это может вылится во что-то большее, чем сейчас??Нужно как можно скорее хондропластику сделать?

Ждать чего-то и тянуть время бессмысленно

Здравствуйте еще раз. Выбирая клинику для хондропластики столкнулась с такой проблемой, что один врач за туннелизацию таранной кости(артроскопически), а другой за мозаичную хондропластику открытым способом ( не артроскопией, под тем предлогом, что участок повреждения кости большой и артроскопически нет смысла делать). Подскажите, пожалуйста, какой вид операции наиболее подходит для меня? Заранее спасибо!

Здравствуйте еще раз. Выбирая клинику для хондропластики столкнулась с такой проблемой, что один врач за туннелизацию таранной кости(артроскопически), а другой за мозаичную хондропластику открытым способом ( не артроскопией, под тем предлогом, что участок повреждения кости большой и артроскопически нет смысла делать)Донорский участок из коленного сустава. Операция с остеотомией и остеосинтезом внутренней лодыжки. Подскажите, пожалуйста, какой вид операции наиболее подходит для меня? Заранее спасибо! Разрешите поднять вопрос.он до сих пор актуален!!

Ждать чего-то и тянуть время бессмысленно

Здравствуйте еще раз. Выбирая клинику для хондропластики столкнулась с такой проблемой, что один врач за
туннелизацию таранной кости(артроскопически), а другой за мозаичную хондропластику открытым способом ( не
артроскопией, под тем предлогом, что участок повреждения кости большой и артроскопически нет смысла
делать)Донорский участок из коленного сустава. Операция с остеотомией и остеосинтезом внутренней лодыжки.
Подскажите, пожалуйста, какой вид операции наиболее подходит для меня? Заранее спасибо! Извините за назойливость ..

О методе хондропластики я бы решал во время артроскопии. Если дефект не большой, то достаточно будет убрать отколовшийся дефект хряща и сделать микрофрактуры, если дефект большой, то перейти к открытому этапу и сделать мозаичную хондроплстику.

О методе хондропластики я бы решал во время артроскопии. Если дефект не большой, то достаточно будет убрать отколовшийся дефект хряща и сделать микрофрактуры, если дефект большой, то перейти к открытому этапу и сделать мозаичную хондроплстику.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответы!
Операция будет в конце октября-начало нобря.
А Вы не могли бы сказать, может ли этот "дефект" (остеохондрит)чисто теоретически) со временем сам зарасти без операции?
И еще я сделала рентген, не могли бы Вы его прокомментировать?
Вот рентген:
1)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Снимки старого МРТ:
1)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]