Ночной энурез: помогите выбрать схему лечения. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ночной энурез: помогите выбрать схему лечения.


SavinaMarina
10.09.2013, 06:58
Мальчик 6 лет. Ночной энурез без светлых промежутков, 2-3 раза в неделю с периодическими обострениями до 5-6 раз в неделю.
Наблюдаемся у нефролога, уролога и невролога. 1 год пробыли на неврологической схеме: магне в6 (1 т х 2 раза в день, 1 мес.), пантокальцин 0,5 х 2 раза в день 1 мес. глицин (0,1 х 3 раза в день 2 месяца + глиатилин (0,4 х 2 раза в день, 2 мес). Были незначительные улучшения.
На данный момент анализы такие:
АМ по Нечипоренко: лейкоциты/эритроциты по 0 (и вообще здесь всегда все по 0)
ОАМ
GLU negative
BIL negative
KET negative
SG 1.025
BLO negative
pH 5.5
PRO negative
URO 0.2 E.U./dl
NIT negative
LEU negative
Моча на стерильность менее 10 в 3 степени КОЕ/мл
УЗИ мочеполовой системы:
Правая/Левая почки:
расположение типичное, размеры в пределах нормы (7,3х3,2; 7,7х37)
дыхательная подвижность не изменена. Контуры ровные, четкие.
Паренхима: контуры ровные, четкие. Эхогенность не изменена.
Лоханка, чашечки - норм. Толщина 1.1 см
Образований нет. Проксимальный отдел мочеточника б/щ
Образований в синусе нет.
Мочевой пузырь объем 113 мм куб.
Устья мочеточников б/о

Оксалаты в моче 48,9 (при норме 8-20 мг/сутки). За год уровень упал почти в 2 раза (было 82).
В анамнезе атопический дерматит, вторичная пиодермия, при рождении правосторонний плексит + интранатальное поражение ЦНС острый период тяжелой степени.

На данный момент нам предложено 2 схемы лечения:
1. Минирин 3 мес по 1 таб.
или
2. Физиолечение (СМТ, электрофорез с прозерином) + дриптан или спазмекс.

Вопрос: какая схема лечения наиболее эффективная? Можно ли применять одновременно 2 схемы?

DoctorUro
10.09.2013, 07:12
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Прочитайте, пожалуйста. Минирин вызовет уменьшение количества мочи за счет концентрации, это никак не избавит ребенка самой от проблемы, то есть не лечит жнурещ. Физиотерапия не нужна, показаний для применения дриптана и спазмекса в данном случае нет. *"Неврологическое лечение", приведенное Вами, полная профанация и имитация бурной деятельности, популярная докторами постсоветского пространства, к сожалению. Об этом много написано на форуме, почитайте поиском.