Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь и ответы на мои вопросы! Мне 25 лет, рост 170, вес 62. Ситуация такова. Три месяца не могла забеременеть из-за высокого пролактина-465.6 при норме от 67 до 726. Врач считала этот пролактин повышенным,назначила пол таблетки достинекса два раза в неделю,и после приема одной таблетки получилось забеременеть. После этого я была направлена к эндокринологу,которая сказала мне сдать анализы. 10.04.2013 на примерно пятой неделе беременности получила результат анализов - ТТГ - 5,34 (норма 0,27-4,90), Т4 св-20,12 (норма 12-22), АТкТПО >1300 (норма до 60). По узи все нормально,отклонений особых нет. Врач поставила диагноз- АИТ, субклинический гипотериоз. Была назначена заместительная терапия эутироксом - 125 мг. Затем, 18.05 пересдала анализы,результат такой - ттг - 0,01 (норма 0,17-3,75), т4 св- 38,71 (норма до 23). Барач сказала,что это из-за передозировки эутироксом,и снизила дозу до 50мг. 30.05.13 на 7-8й неделе беременность замерла. Причины не известны,скорее всего врачи говорят,что из-за гормонального сбоя. Я продолжала пить эутирокс 50мг, и 06.07.13 сдала анализы. Результат такой- ттг - 0,01(норма 0,27-4,9), т4св - 30,08 (норма 12-22). То есть получается что за полтора месяца ттг никак не изменился. Врач сказала,что такого не может быть,и возможно первый анализ был вообще не мой,перепутали. И отменила мне эутирокс. И вот 27.08.13 я опять сдала анализ,результаты таковы: ттг - 26,13 (норма 0,23-3,4), т4св - 9,63 (норма 10-23,2), атктпо >600 (норма 0-30). Врач пришла в ужас,сказала,что я уникальный пациент,что слишком чувствительна к дозе эутирокса,и нужно снова начать с малого. Назначила дозу 25 мг и анализы через два месяца.
На основании вышеизложенного,скажите пожалуйста., уместна ли была и есть такая схема лечения для меня? Могла ли беременность замереть из за высокого ттг? Действительно ли были изначально не правильные анализы,их перепутали,или моя щитовидная железа так чувствительна к тироксину? Может ли на дозе 50 мг ттг оставаться даже через полтора месяца 0,01,а после отмены очень резко повыситься? В ближайшее время опять планирую беременность, но сомневаюсь ,что сейчас правильно назначена такая маленькая доза. Подскажите пожалуйста,какую дозу вы бы рекомендовали сейчас принимать? Заранее большое спасибо. Очень буду ждать ответа.
Melnichenko
18.09.2013, 15:29
125 мг - это 1000 таблеток по 125 мкг ,такую дозу вы вряд ли принимали .
Вы получали 125 мкг , назначенных из-за превышения ТТГ верхнего референса для беременных с первом триместре ( 0,1-2,5)
Через месяц стал очевидным избыток замещения ( вероятно , стала активнее работать своя железа )и правомерно было уменьшение дозы .
То обстоятельство , что развитие беременности остановилось , скорее всего связано не с пресловутым гормональным сбоем ( прерывается 60% всех беременностей в мире ) а вот продолжение приема после прерывания беременности уже было ненужным
pimpa4ka
18.09.2013, 19:16
Ой, извините, я действительно ошиблась при написании дозировки, конечно мкг правильно, а не мг. Значит и сейчас мне не нужно принимать 25 мкг? Или наоборот нужно больше принимать - 50 мкг. Ведь сейчас у меня ттг намного выше нормы, с таким нельзя беременеть. А здесь на форумах я читала, что 25 это доза,которая вообще ничего не дает. Хотя врач уверена, что мне нужно путем медленного повышения дозы искать ту,которая мне подходит. Но это получается я так могу и годами ее искать. Как же мне сейчас быть? Какую дозу целесообразнее принимать для того,чтобы снизить ттг до уровня, который желателен для наступления беременности? Подскажите.пожалуйста. Для меня это очень важно. Спасибо.
Melnichenko
18.09.2013, 19:22
После беременности наступила фаза деструктивного т-токсикоза ( такое часто бывает )
Затем , когда выбросился весь запас гормонов, начался уже клинически явный ( манифестный ) гипотироз
Путем медленного повышения искать нужную дозу было модно в 70-е годы прошлого века и желательно у стариков .
Уникального ничего нет - все обычно . сейчас на старте около 100 мкг с контролем через 6 недель ТТГ - и покажите врачу этот текст .
pimpa4ka
19.09.2013, 06:20
Спасибо Вам,что так быстро реагируете на мои сообщения. Я так и думала,что 25 мкг в моем случае роли не сыграют. Я читала форумы,и вижу,что очень многим помогли Ваши рекомендации. И я хочу быть среди этих многих и достигнуть в итоге своей цели. Надеюсь,Вы и мне поможете )) Только вот не очень поняла, старт около 100. как понять около? Это 100 мкг,или 75 лучше. Или рассчитать дозу исходя из массы моего тела? Просто я боюсь повторения опять резкого снижения ттг,как в прошлый раз. Уже устала подбирать эти дозы (
Melnichenko
19.09.2013, 17:11
Вообще -то надо 100 - но догадываясь о Ваших страхах , я предпочла бы сейчас стартовать с 75 и через два мес корректировать дозу .
pimpa4ka
19.09.2013, 19:30
Спасибо большое Вам!! Думаю, я так и сделаю!!
pimpa4ka
11.10.2013, 23:03
Здравствуйте!Снова к Вам за консультацией. Писала выше про мою проблему и высокий ттг и низкий св. т4. Так вот до вашей рекомендации я принимала 25 мкг эутирокса (в течение трех недель получается),затем после вашей консультации я стала принимать дозу 75 мкг (еще три недели). В итоге прошло уже шесть недель.
Подскажите,пожалуйста,можно ли уже через еще неделю сдать анализы,чтобы посмотреть,снизился ли ттг, или анализ еще не будет информативен?и надо подождать,чтобы с начала приема прошло 6-8 недель,а не 4,как получится сейчас?
И еще,можно ли сейчас пробовать зачать ребенка,и если что по ходу корректировать и дозу,или же все таки подождать побольше времени,потом сдать анализы ,если надо скорректировать дозу и только потом беременеть? просто страшно после замершей беременности,не хочется повторения,но и ребенка хочется ,а нужно только ттг привести в норму..
Melnichenko
12.10.2013, 11:05
Проверьте ТТГ
pimpa4ka
20.10.2013, 14:18
Добрый день, Галина Афанасьевна! 19.10.13 я сдала анализы.
Результаты:
ТТГ - 2.56 (0.35-4.94)
Т4 св - 15.31 (9.0-19.0)
Пролактин общий - 454.9 (108.78 - 557.13)
Пролактин сказала сдать эндокринолог, независимо от дня цикла.
Сейчас уже месяц я принимаю 75 мкг эутирокса. Прокомментируйте , пожалуйста,мои результаты. Я так понимаю уже все гораздо лучше,чем было и можно планировать беременность? Стоит ли увеличивать дозу эутирокса?
pimpa4ka
20.10.2013, 14:22
Напомню еще,что до сдачи анализов я три недели принимала дозу 25 мкг + четыре недели дозу 75 мкг (и до сих пор).
Melnichenko
20.10.2013, 15:16
Все хорошо, принимайте 75 мкг
pimpa4ka
20.10.2013, 18:24
Спасибо! я так рада слышать,что все хорошо,вы не представляете! значит и беременеть можно сейчас? других противопоказаний нету.
pimpa4ka
22.10.2013, 16:33
Галина Афанасьевна! Подскажите,пожалуйста,еще такой вопрос. В случае наступления беременности нужно сразу бежать и сдавать анализ на ттг,или можно сразу увеличивать дозу эутирокса? и насколько,если сейчас принимаю 75 мкг? А йодомарин нужно принимать до беременности или при её наступлении? и в какой дозировке лучше?
Melnichenko
22.10.2013, 18:18
100 мкг и сдать кровь на ТТГ
pimpa4ka
22.10.2013, 20:03
Спасибо! поняла.
pimpa4ka
08.11.2013, 07:19
Здравствуйте. Помогите,пожалуйста. Я сегодня узнала,что беременна. Принимаю дозу эутирокса 75 мкг. Можно ли сейчас увеличивать дозу? И на сколько? Очный врач говорила,как только забеременею ,увеличить дозу сразу до 150,а я сомневаюсь,не много ли это? Мой вес сейчас 62 кг. И нужно ли начинать принимать йодомарин? и какая дозировка? очень жду ответа.
FilippovaYulia
08.11.2013, 08:53
Увеличивают на 50 мкг, в первом-втором триместре контроль ТТГ ежемесячно, Готовить на йодированной соли, принимать фолиевую кислоту - это все как обычно при беременности.
pimpa4ka
08.11.2013, 12:21
Спасибо большое!
pimpa4ka
17.11.2013, 11:11
Здравствуйте. Срок беременности 6 недель. До беременности 7 недель принимала эутирокс 75 мкг, результаты были такие: ТТГ - 2,56 (0,35-4,94), Т4св. - 15,31 (9-19). Как только узнала о беременности увеличила дозу до 125 мкг (получается принимаю такую дозировку уже в течение 10 дней). Вчера сдала анализы,результаты такие:
ТТГ - 0,54 (0,35-4,94)
Т4св - 16 (9-19).
Подскажите, доктора, нужно ли и дальше принимать эутирокс 125 мкг? Или снизить до 100 мкг? Как быть??
pimpa4ka
17.11.2013, 11:23
И еще, действительно ли, что при беременности ТТГ нужно держать на нижней границе нормы?или мое мнение ошибочно?
FilippovaYulia
17.11.2013, 15:25
Продолжить принимать 125 мкг, контроль ТТГ через 4 недели. И еще, действительно ли, что при беременности ТТГ нужно держать на нижней границе нормы Не то чтобы "нужно", но обеспечение тироксином при беременности должно возрастать ради ребенка, ТТГ просто отражает адекватность этого обеспечения (и сами нормативы ТТг при беременности ниже, чем в общей популяции)
Melnichenko
17.11.2013, 16:43
Оставьте пока эту дозу - контроль ТТГ раз в месяц
pimpa4ka
17.11.2013, 18:01
Спасибо большое!Буду пока на этой дозе.
pimpa4ka
12.01.2014, 11:11
Добрый день! Пожалуйста ,подскажите,доктор,нужно ли мне уменьшить дозировку эутирокса?
Сейчас идет 14я неделя беременности. Вчера сдала анализы:
ттг - 0,95 (0,35-4,94)
т4 св. - 14 (9-19)
До этого два месяца принимала эутирокс 100,сейчас тоже принимаю. К очному врачу записана в конце месяца,но сейчас то что делать? Помогите,пожалуйста.
Melnichenko
12.01.2014, 12:00
Все хорошо и ничего менять не надо до родов
pimpa4ka
12.01.2014, 19:44
Спасибо большое!
pimpa4ka
17.12.2014, 17:16
Добрый день! Мне 26 лет, вес 68, рост 170. У меня проблемы с щитовидной железой , гипотериоз, аит. Выяснила это два года назад, так как не могла забеременеть . Сдавала анализы, подбирала дозу эутирокса, в итоге забеременела. Всю беременность контролировала ттг и т4 свободный, держала их в середине норм. В 30 недель была на приеме у эндокринолога, сдала анализы, ттг - 2,3 и т4 свободный - 16 , в середине норм, она Назначила и дальше принимать эутирокс в дозировке 100 и еще йодомарин 250.затем после родов сказала снизить дозировку эутирокса до 75 мкг и через 2 месяца придти на прием. Я родила 22 июля 2014. После родов стала принимать эутирокс в дозировке 75мкг и йодомарин 200. На прием удалось попасть только в конце ноября, то есть через 4 месяца после родов и уже к другому врачу, и она поругала меня, сказала, что йодомарин мне вообще не нужен, так как у меня аит, (антитела больше 600 у меня)Сдала анализы- ттг- 0.39 при норме 0.35- 4.3, т 4 свободный - 16 при норме до 19. Делала у3и, по у3и все в порядке. Врач сказала, что теперь у меня гипертериоз,передозировка эутирокса и Назначила эутирокс в дозировке один день 75мкг,другой день 50мкг. И контроль через два месяца. Скажите, может нужно сразу снизить прием эутирокса до 50 мкг в сутки?или ттг от этого резко пойдет вверх?
Melnichenko
17.12.2014, 20:15
Мб , доктору полезно будет немножко повысить квалификацию ?
1/Беременные и кормящие в регионе йодного дефицита ДОЛЖНЫ плучать ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ дозы йода - по логике доктора Вам нельзя выезжать в США , Францию , АНглию , Норвегию ... далее перечень из более чем 113 стран , на таможне которых по логике длоктора должны проыерять антитела
2/ когда женщина была беременна , в ее теле был еще один человек ( это не сразу доктору рассказывайте , не надо так много информации сразу ) и потребность в тироксине была больше
3/ ПОСЛЕ родов надо преходить на добеременную дозу тироксина и есть во время получения тироксина в беременность йодиды были малость мб и не нужны - достаточно йодированной соли , то вот как раз при кормлении они нужны
Какая сила мешает доктору учиться ?
Ну дайте Вы деньги на выход в инет ,оплатите час работы с компом - все это 1000000000000000раз уже написано