недостаточный вес + анемия [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : недостаточный вес + анемия


nudnaya
26.09.2013, 07:36
Немного о дочке: родилась в 32 недели (экстренное кесарево), вес 1700, рост 43. Диагноз переводе в отделение недоношенных: СДР, средней степени тяжести. Там провели полтора месяца. Диагнозы при выписке домой: Ранняя неонатальная пневмония на фоне РДСН, ишемически-геморрагическое поражение головного мозга на фоне функциональной незрелости, ПВК 2-3 степени, пренатальная гипотрофия 1 степени. На данный момент 7 месяцев, вес 6 570, рост 69. Дочка на ГВ + прикорм. Едим кашу (гречку) и овощи (разные).

После последнего планового визита к педиатру беспокоит два вопроса:
1) Педиатр говорит, что у нас болезненный дефицит веса (не столько сам вес, сколько в сочетании с ростом). И назначает элькар. Почитав информацию о нём, я очень сомневаюсь в его необходимости. Действительно ли у нас такие критичные цифры и что можно предпринять в данном случае?!
2) Есть небольшая анемия. Последний гемоглобин - 104, месяц назад был - 105, два месяца назад - 103, три месяца назад - 104. Принимаем железо уже 4 месяца, сначала феррум лек (два месяца по 2,5 мл), сейчас мальтофер (6 капель). Что лучше сделать для нормализации гемоглобина - увеличить дозировку или сменить опять препарат?!

Elena_Bondareva
26.09.2013, 08:37
Какие прибавки в весе по месяцам?
Замените на актиферрин 20 капель, два раза в день.

nudnaya
26.09.2013, 10:03
Спасибо за ответ. За последний месяц прибавка - 430 гр и 4 см. Т.е. железо стоит поменять и актиферрин давать по 20 капель 2 раза в день, т.е. 40 в день?!


Dr.Vad
26.09.2013, 18:13
Недоношенным детям препарат железа дается в дозе 2-3 мг/кг (или 4-6 капель актиферрина на кг веса) в сутки с первых недель жизни и до возраста 12-15 мес. непрерывно.

Elena_Bondareva
26.09.2013, 19:45
А до этого какие прибавки?

nudnaya
27.09.2013, 03:25
вот составила графики по нашим прибавкам:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
раньше прибавки были вроде неплохие... с 5 месяцев ввела кашу (едим только гречку - чередуем молочную и безмолочную). с 6 месяцев добавила овощные пюре (разные).
Подскажите, что еще можно ввести (подумываю о твороге или мясе)?! И какой объем порции должен быть у прикорма (дочка съедает в лучшем случае 100 гр)... Да и вообще последнее время аппетит хуже некуда, даже молоко пьет немного (по сравнению с периодом до прикорма). А еще ребенок абсолютно не хочет дополнительно пить (ни воду, ни компоты), редко получается дать 50 мл в день со шприца (с кружки и поильника пить отказывается)...


Elena_Bondareva
27.09.2013, 08:05
Хорошие прибавки. Конечно вводите мясо. Объем прикорма- сколько съест.