Просмотр полной версии : ПЦР на коклюш 3+- антибиотик?

Добрый день! Ребенку 2,7л, привита 3 прививками АКДС на 1 году жизни( Пентаксим), ревакцинации в 18 мес не производилось ( медотвод)кашель начался 13 дней назад, ночью, не активный, как при першении в горле, эпизодический, примерно 2 раза за ночь, через неделю добавилось покашливание днем( легкое не упорное, без свистов и "реприз").Повышения температуры не было, есть небольшая заложенность носа. Лечение : эреспал, проспан, умкалор, аквамарис в нос и виброцил 2 раза в день( на сон) в теч 5 дней, зодак на ночь 10 кап( вес ребенка 13 кг). 2 дня назад сдали ПЦР на коклюш, сегодня пришел результат- 3+.
Состояние ребенка вполне нормальное: весела, активна, аппетит хороший.

ОАК:
эритроциты 4,0
гемоглобин 108
цв показатель 0,8
тромбоциты 338
лейкоциты 7,4
базофилы 0
эозинофилы 2
найтрофилы палочк 1, сегмент 35
лимфоциты 56
моноциты 6
анизоцитоз +
оседание эритроцитов 13мм/2ас
результаты осмотра сегодня : дыхание везикулярное, хрипов нет, зев спокоен
вопрос: педиатр назначила сумамед 100, эффективно ли будет его применение в данной стадии болезни?

заранее спасибо!

Здравствуйте! Сложно оценить однозначно. Типичной картины коклюша Вы не описываете, хотя у привитых детей может протекать так - без кашлевых приступов и реприз. ПЦР здесь тоже не сильно помогает - высока вероятность ложноположительных результатов, поэтому на него нельзя опираться для решения вопроса о необходимости антибиотиков в случае отсутствия типичной клиники коклюша. В пользу коклюша в Вашем случае будет говорить наличие контакта с больным коклюшем и наличие антител класса М к коклюшу/паракоклюшу в крови. Если сейчас начинаете пить антибиотик, то на длительность кашля это уже никак не повлияет (в случае, если это все-таки коклюш), только сделает ребенка незаразным для окружающих через 5 дней от начала антибиотикотерапии. Дозировка Сумамамед суспензии 6-7мл х 1 раз в сутки 3 дня.
Анализ крови нормальный, за исключением сниженного гемоглобина. Наиболее вероятные причины: железодефицит либо снижение гемоглобина на фоне острого инфекционного заболевания. Предыдущий анализ давно был? Выложите.