Просмотр полной версии : Вопрс по эндопротезированию.

Здравствуйте. Меня зовут Виктор, мне 33г. Мне предстоит установка эндопротеза тазобедренного сустава, из-за неконсолидировавшегося базисцервикального перелома.
В настоящий момент, прошло почти 3 месяца после удаления металлоконструкций, я выполняю различные упражнения, в том числе с резиновыми жгутами, имеется варусное смещение, укорочение ноги, в районе большого вертела туловище справа, в месте перелома, чуть шире, чем слева. Я перешёл от костылей к двум обычным тростям, при ходьбе в районе сустава я вообще ничего не чувствую, но ниже колена мышцы меня плохо держат и перейти на одну трость пока не удаётся.
В данный момент жду очереди, но мнения врачей разошлись: один из них говорит, что ждать, надо ставить эндопротез, зачем ходить с двумя тростями пока молодой. Другой говорит, что куда торопиться, придётся делать несколько ревизий и, иногда, вообще, бывает перелом вертлужной впадины, и чашка эндопротеза проваливается внутрь таза. Он говорит: накачаешь мышцы, будешь ходить с одной тростью, в молодости можно ходить и без трости на ложном суставе.
Уважаемые консультанты, у меня такие вопросы:
Правильно ли я понял, что если чашка при переломе вертлужной впадины провалится внутрь, например при падении, то у же вообще ничего нельзя будет сделать?
Возможно ли, после восстановления мышц ходить на ложном суставе, вообще без трости, в ортопедическом ботинке с толстой подошвой?

Покажите рентгеновские снимки, тогда говорит можно будет предметнее.
и, иногда, вообще, бывает перелом вертлужной впадины, и чашка эндопротеза проваливается внутрь таза.
В жизни бывает все. Ежегодно в мире выполняется около миллиона эндопротезирований тазобедренного сустава. И бывает все, только важна частота возникновения этого события. Сообщения о послеоперационных переломах вертлужной впадины иссякли в 90-х годах, например в работе 1996 года описывают опыт лечени 11 пациентов, т.е. частота этой проблемы составляет 11/ несколько миллионов. При использовании современных моделей эндопротезов такая проблема не описывается. Так что риск есть, но ДТП после эндопротезирования встречаются на несколько порядков чаще.

Понятно, большое спасибо, что ответили, сейчас буду делать Спирально Копьютерную Томографию.

Понятно, большое спасибо, что ответили, сейчас буду делать Спирально Копьютерную Томографию.

Не надо КТ, покажите обычные рентгенограммы, самые недавние.

Спасибо, понятно. Самый недавний снимок был сразу после удаления "Гамма стержня ", он был сделан ещё 3 месяца назад, его куда то сдали в отделении. Мне всё равно сказали сделать СКТ, это же врде информативнее?

сё равно сказали сделать СКТ, это же врде информативнее?

Не информативнее. Это разные исследования, и дают они разную информацию. В любом случае надо сначала сделать обычные рентгеновские снимки. Фас с небольшой внутренней ротацией, и профиль (не меняя положения трубки, согнуть ногу в тазобедренном суставе на 90 градусов и чуть отвести). Могли бы прямо сегодня и сделать.

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Рентгеновская установка у нас аналоговая и старая и на ней плохо видно. Я сделал СКТ, в заключении написано: "Несросшийся перелом шейки бедра с угловым смещением отломков. Фиксирующие конструкции удалены. Диастаз между отломками до 1-1,5 см. Костная мозоль не выражена. Головка бедра уменьшена в размерах, деформирована, фрагментирована, повидимому, за счёт асептического некроза. В суставной полости отмечаются мелкие костны фраменты. Суставная щель неравномерной ширины, в области наружного края крыши верлужной впадины значительно сужена". Результаты на диске, я сделал на него ссылку, по вашим инструкциям.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Если диск большого объёма не перешлётся, я скопировал несколько снимков в положении спереди:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Сустав разрушен. Если жизнь устраивает, то можно ничего не делать. Если не устраивает - то эндопротезирование в скором времени. Третьего не дано. Перед решением об эндопротезировании делаете обычный АНАЛОГОВЫЙ рентген.