Боль в животе [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Боль в животе


alex_van_tirs
30.09.2013, 12:41
Добрый день.
Помогите разобраться в следующей ситуации.
Мальчик, 5,5 лет. Рост 118 см, вес 22 кг.
Весной стал изредка жаловаться на боль в животе в области пупка. При пальпации боль была еще и в области хвоста поджелудочной (так сказал врач). Через некоторое время жалобы участились. Примерно в это же время появились отеки под глазами с утра. Отеки были в течение 5 дней - потом прошли. Иногда повторяются снова. Однажды отеки были с синюшностью. Зависимости от режима питья не выявили. Педиатр назначил анализы крови и мочи - все в норме. Сделали узи внутренних органов - обнаружили загиб желчного пузыря и треть рыхлого осадка.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Узи почек в норме.
Сдавали кал на яйца глист 5раз - не обнаружены.
Повторные анализы крови и мочи.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Гастроэнтеролог назначил копрограмму и анализ крови.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Лечение:
Диета 5.
1. Хофитол 1т*3р/д в течение 1 месяца. Перерыв 2 нед. Затем принимать еще 2 недели. Перерыв 4 недели. Потом минеральная вода Донат Mg по 100мл*2 р/д 2 недели.
2. Немозол по 10 мл 1раз в сутки 7 дней.
3. Креон 10000ед 1 капсула 3 раза в день 7 дней
4. лактофильтрум 1 таб на ночь 7 дней.
Кал на яйца глист через 2 недели пересдать.
Контроль узи желчного пузыря через год.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения.
Меня беспокоят отеки, подскажите, куда дальше двигаться в поиске причин? Педиатр по этому поводу спокоен т.к. анализы мочи и узи почек в норме - значит все хорошо.
И еще вопрос - диету номер 5 ребенку надо всю жизнь соблюдать?

NatashkaNew
30.09.2013, 23:44
Отеки под глазами не обязательно говорят о болезни, могут быть и от усталости, могут быть и конституциональной особенностью. Учитывая, что очный врач по этому поводу спокоен (и ОАМ почек в норме) - причин искать не надо.

Пересмотрев анализы, комментировать лечение не хочется, так как нет данных о потребности лечения вообще.
Хофитол, лактофильтрум - препараты с недоказанной эффективностью/безопасностью.
Для назначения креона должны быть веские показания, их я не нахожу.
Немозолом лечили что? Антитела к лямблиям? этот анализ не есть информативным, надо сдавать анализ кала три раза с произвольными интервалами.
Ребенку не нужна диета. Пусть питается соответственно возрасту, аппетиту, вообще - показано здоровое питание.

alex_van_tirs
01.10.2013, 09:46
Огромное спасибо за ответ.
Анализ кала сдавали 5 раз в течение 2 недель. Все отрицательные.
Отеки беспокоят потому, что появились весной и с тех пор повторяются - то они есть, то нет. До этого их не было вообще.
Осадок в желчном пузыре нужно удалять? Наш гастроэнтеролог сказала, что вместо хофитола можно давать урсосан.