Просмотр полной версии : Повышенные лимфоциты

Добрый день,

Вчера была в районной пол-ке и пока сидела в очереди пролистала мед. книжку сына. Меня насторожили постоянно повышенные лимфоциты при остальных показателях в пределах нормы. Кровь мы сдавали раз 10, и только 2 раза лимфоциты были в норме (причем один раз, когда мы болели ангиной, и кровь была "неспокойной"). Показатели лимфоцитов держатся на уровне 49, 57, и даже 69. Этот вопрос я задала врачу, ответ был, что "такая кровь характерна для нашего возраста". В интернете не смогла найти никакой подробной информации по этому поводу. Мне это теперь не дает покоя, т.к. кузина мужа умерла в 20 с небольшим из-за рака (как раз что-то связанное с лимфоцитами).

Немного о ребенке: сейчас 1 и 10 мес., довольно часто болеет простудой, 2 раза было подозрение (?) на ангину, на миндалинах был гнойный налет, в карточке писали обострение хр. тонзилита, пили антибиотики. есть ВПС (ДМЖП, очень незначительный). Одно время была повышенная температура днем 37,2-37,3 (в подмышечной впадине) без видимых причин. Консультировалась здесь на форуме, сказали, причин для беспокойства нет.
P.S. у меня гипотиреоз, АИТ и относительный лимфоцитоз (по крайней мере был года 3 назад)

Здравствуйте,выложите результаты анализа крови,который был сдан вне болезни.Но скорее всего причин волноваться нет.До пяти лет у детей относительно больше лимфоцитов.Это норма.

Немного о ребенке: сейчас 1 и 10 мес., довольно часто болеет простудой, 2 раза было подозрение (?) на ангину, на миндалинах был гнойный налет, в карточке писали обострение хр. тонзилита

Откуда у ребенка в 1 год и 10 мес хр. тонзиллит? Может у вас молочница была?

Откуда у ребенка в 1 год и 10 мес хр. тонзиллит? Может у вас молочница была?

откуда сказать не могу. процитировала то, что пишут в мед. карточке. Другой врач подозревал в свое время молочницу, пропили курс микасиста. Но гнойный налет и ангина, о кот. я писала, были уже после микасиста. Или это могло быть рецидивом молочницы? но откуда тогда температура 38, сопровождающая этот налет?

Что бы сказать точно нужно было сделать мазок. При молочнице тоже может быть температура. Кромен налетов и лихорадки еще были жалобы?

Здравствуйте,выложите результаты анализа крови,который был сдан вне болезни.

Привожу данные одно из анализов (не самого последнего) от 24.09.06
гемоглобин - 130 (130-160)
Эритроциты - 5,01 (4-5)
Цвет. показатель 0,369 (0,85-1,05)
тромбоциты - 267 (180-320)
лейкоциты - 6,1 (4-9)
сегментоядерные - 24 (42-72)
эозинофилы - 5 (0,5-5)
лимфоциты - 63 (19-37)
моноциты - 8 (3-11)
СОЭ - 7 (2-10)

а вот данные "ангинного" анализа от 17.08.06. с лимфоцитами в пределах нормы:
лейкоциты - 7,8 (4-9)
эритроциты - 4,69 (4-5,1)
гемоглобин - 121 (130-160)
цвет показатель - 0,77 (0,85-1,05)
тромбоциты - 160 (180-320)
палочкоядерные - 11 (1-6)
сегментоядерные - 52 (45-72)
эозинофилы - 2 (0,5-5)
базофилы - 1 (0-1)
лимфоциты - 22 (19-37)
моноциты - 11 (3-11)
СОЭ - 16 (1-10)

Кромен налетов и лихорадки еще были жалобы?
нет. но на 2-й день темепратуры мы стали принимать антибиотики, может поэтому обошлось без насморка и кашля.
температура спала сразу же, в 1-й день приема антибиотиков.

Привожу данные одно из анализов (не самого последнего) от 24.09.06
гемоглобин - 130 (130-160)
Эритроциты - 5,01 (4-5)
Цвет. показатель 0,369 (0,85-1,05)
тромбоциты - 267 (180-320)
лейкоциты - 6,1 (4-9)
сегментоядерные - 24 (42-72)
эозинофилы - 5 (0,5-5)
лимфоциты - 63 (19-37)
моноциты - 8 (3-11)
СОЭ - 7 (2-10)Норма для годовалого ребенка. (Interpritatoin of diagnostic test. Fifth edition. Jacques Wallach)

а вот данные "ангинного" анализа от 17.08.06. с лимфоцитами в пределах нормы:
лейкоциты - 7,8 (4-9)
эритроциты - 4,69 (4-5,1)
гемоглобин - 121 (130-160)
цвет показатель - 0,77 (0,85-1,05)
тромбоциты - 160 (180-320)
палочкоядерные - 11 (1-6)
сегментоядерные - 52 (45-72)
эозинофилы - 2 (0,5-5)
базофилы - 1 (0-1)
лимфоциты - 22 (19-37)
моноциты - 11 (3-11)
СОЭ - 16 (1-10)Это анализ крови болеющего ребенка. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов н-ко изменено в пользу нейтрофилов. Это нормально в данном случае.

А почему такой низкий цветовой показатель? Это не опечатка?

А почему такой низкий цветовой показатель? Это не опечатка?
нет, не опечатка. возможно ошибка лаборатории. может быть его можно как-нибудь проверить (пересчитать, используя данные анализа)?
в любом случае, мы опять заболели, поедем делать мазок из горла и сдавать имуннограмму в ближайший понедельник. я уже не знаю, что и делать с нашими постоянными простудами. ребенок не посещает никаких д/с, дома сквозняков нет, пьет все комнатной температуры. врач подозревает, что у нас в горле живут стрептококки, которые постоянно и дают нам эти болезни

Вам необходимо исключить дефицит железа. Приведите результат последнего анализа крови,можно только Hb, ЦП и Эритроциты.

Вам необходимо исключить дефицит железа.
А как Вы хотите это исключить? Посмотреть железо в перефирической крови?

Для начала я хочу посмотреть на свежий анализ красной крови.

Вам необходимо исключить дефицит железа. Приведите результат последнего анализа крови,можно только Hb, ЦП и Эритроциты.
сделать это проблематично. надо его из поликлиники "выкрасть". единственное, врач сказала, что у них аппарат выдает какой-то показатель "запасов железа". вот он у нас на нижней границе. Вы не это ли хотели посмотреть? а гемоглобин у нас вроде нормальный... откуда тогда дефицит железа? или это совсем разные вещи?

Уважаемые врачи! подскажите, насколько оправданно делать иммунограмму в нашем возрасте. Если она будет плохая, то возможна ли какая-нибудь коррекция? Как-то боязно в таком раннем возрасте иммунную систему трогать....
Сегодня опять температура днем 37,4. Думала заболеваем... Внешних проявлений никаких: ни насморка, ни кашля... Горло вроде тоже некрасное. Тогда почему температура?

Вам совершенно не нужно делать иммунограмму.
По поводу температуры,почему вы решили ее померять?

Иммунограмма - это анализ, который имеет диагностическую ценность только у определенной группы пациентов (у пациентов с иммунодефицитами, например, ВИЧ-инфицированных) для оценки динамики иммунодефицита на фоне лечения и т.п. У пациента без иммунодефицита этот метод использовать бесполезно.

Попробую разьяснить по поводу железодефицита и анемии: дети первых лет жизни находятся в группе высокого риска железодефицитной анемии вследствие несоответствия между потребностями железа для быстрого роста и развития и поступлением его с пищей. Для того что бы развилась анемия, организму должно недоставать как минимум трети количества железа, находящегося в организме. Если ребенок до 2-х лет недостаточно адекватно потребляет продуктов, богатых или фортифицированных железом, то ему следует проводить профилактику железодефицитной анемии препаратами железа из расчета примерно 1 мг/кг веса.

сделать это проблематично. надо его из поликлиники "выкрасть". единственное, врач сказала, что у них аппарат выдает какой-то показатель "запасов железа". вот он у нас на нижней границе. Вы не это ли хотели посмотреть? а гемоглобин у нас вроде нормальный... откуда тогда дефицит железа? или это совсем разные вещи?
Любой анализ вы можете попросить у доктора. Он обязан выдать вам или копию или оригинал. Тут никаких проблем быть вообще не должно.
И амбулаторную карту вы тоже можете взять для консультации узких специалистов.
Про показатель запасов железа, честно говоря не знаю что доктор имел в виду. Может содержание гемоглобина в эритроците?
Учитывая резкое снижение ЦП за 5 недель и то что вы относитесь к группе риска по ЖДА, исключить дефицит железа необходимо.
Для этого нужно исследовать сывороточное железо и ОЖСС.
Хотя профилактические дозы можно принимать и без этого.
Посмотрите все таки свежий анализ, ведь уже февраль, а вы привели анализы за 27.09.06
Может и анемия там уже.
Есть ли в рационе Вашего ребенка мясные продукты? Проводите ли Вы профилактику йододефицита?

Сегодня опять температура днем 37,4. Думала заболеваем... Внешних проявлений никаких: ни насморка, ни кашля... Горло вроде тоже некрасное. Тогда почему температура?
В течении дня температура может меняться и повышение может быть связано с тем что ребенок поел, побегал , просто жарко в комнате.
Если нет жалоб, и температура не держится длительно, то ничего предпринимать не надо.

Вам совершенно не нужно делать иммунограмму.
По поводу температуры,почему вы решили ее померять?
Когда я в прошлую пятницу пришла с работы, то почувствовала, что у ребенка температура. померили, оказалось 37,8 без каких-либо простудных проявлений. перед сном поставила ему свечку эфералган. ночью было 38,5 (в 3 ночи еще одна свечка). В субботу вызвали дежурного врача из пол-ки: диагноз- вирусная инфекция, прописали виферон, альбуцид в нос, лимфомиозот. После дневного сна опять 38,5 (дала нурофен). Все, больше температура не поднималась.
Вчера перед тем как пойти днем гулять решили померить температуру, итог 37,4. Гулять не пошли. Вечером 37,2

Если ребенок до 2-х лет недостаточно адекватно потребляет продуктов, богатых или фортифицированных железом, то ему следует проводить профилактику железодефицитной анемии препаратами железа из расчета примерно 1 мг/кг веса.
Питается ребенок на мой взгляд разнообразно: мясо, овощи, каши, молочные продукты, соки, фрукты. Но он "малоежка", особенно что касается мяса. Скажите, судя по нашим анализам, у нас можно заподозрить железодефицитную анемию? Может попить мальтофер в каплях?

Любой анализ вы можете попросить у доктора. Он обязан выдать вам или копию или оригинал. Тут никаких проблем быть вообще не должно.
Да, я это знаю. К сожалению, у нас нет взаимопонимания с нашим участковым врачом, я с ней стараюсь общаться как можно реже. От нее уже отказались очень многие мамы из соседних домов. Мы просто скоро переезжаем в другой район, поэтому я и не затеваю процесс перехода к др. врачу

Учитывая резкое снижение ЦП за 5 недель и то что вы относитесь к группе риска по ЖДА, исключить дефицит железа необходимо.
Есть ли в рационе Вашего ребенка мясные продукты? Проводите ли Вы профилактику йододефицита?
Я думаю, что этот ЦП - ошибка лаборатории. Точно помню, что в последующих анализах он был не меньше 70%. Мясо ест, но крайне неохотно. Стараюсь варить ему супы на втором мясном бульоне.
Никакие йодосодержащие препараты не пьем. Мне сказали, что достаточно пользоваться йодированной солью (Ваш пост о том, что детям до 3-х лет не надо давать соль читала).

Скажите, судя по нашим анализам, у нас можно заподозрить железодефицитную анемию?
У Вашего ребенка нет анемии, если верить анализам.

Но он "малоежка", особенно что касается мяса. Скажите, судя по нашим анализам, у нас можно заподозрить железодефицитную анемию? Может попить мальтофер в каплях?


Анемии нет, если Вы считаете что ребенок недостаточно потребляет мясного в рационе, то можете в течение 2-3 мес. профилактически подавать мальтофер: в 1 капле 2,5 мг железа, для определения количества капель необходимых в день, разделите вес ребенка на 2,5 и давайте эту дозу во время еды вместе с соком, богатым витамином С или 50 мг аскорбинки.

Можно еще вопрос? Очень актуальный для меня. На каком основании врач может поставить диагноз ангина? Только посмотрев горло и увидев гнойники? Я внимательно посмотрела сообщения форума и мне кажется, что антибиотики назначаются участковыми врачами направо и налево. Вот дословно, что мне сказала как-то наш врач:"существует инструкция, что, если у ребенка до 2-х лет 2 дня держится высокая температура, я ОБЯЗАНА назначить антибиотики". Это несмотря на то, что я просила по крайней мере сделать анализ крови. Ведь по анализу крови можно понять, вирус или бактерии вызвали болезнь? Я понимаю, что проблема постоянных болезней с красным горлом перед нами будет стоять еще долго, не хочется просто так давать антибиотики.... А обострение хр. тонзелита тоже лечат антибиотиками?

На каком основании врач может поставить диагноз ангина? Только посмотрев горло и увидев гнойники? Ну, в общем, для грамотного и опытного врача этого может быть достаточно. :)
Я внимательно посмотрела сообщения форума и мне кажется, что антибиотики назначаются участковыми врачами направо и налево. К сожалению, вы правы."существует инструкция, что, если у ребенка до 2-х лет 2 дня держится высокая температура, я ОБЯЗАНА назначить антибиотики" Это какая-то местная инструкция :( . В международных рекомендациях такого нет.

Скажите, если у меня будут сомнения в компетентности врачаи очередном диагнозе "ангина", какие анализы я могу сдать cito, чтобы не было сомнений, пить антибиотики или нет.

Скажите, если у меня будут сомнения в компетентности врачаи очередном диагнозе "ангина", какие анализы я могу сдать cito, чтобы не было сомнений, пить антибиотики или нет.
Сделать мазок из зева на посев.

Добрый день,

сдали бакпосев из горла и мазок+слюна на инфекции методом ПЦР. Бакпосев еще не готов, а вот результаты ПЦР:
цитомегаловирус, герпес, вирус эпштейна-барра, стрептококк гемолитический, метапневмовирус человека, вирус парагриппа (3 вида), коронавирус (2 вида), аденовирус - НЕ ОБНАРУЖЕНЫ; стрептококк пневмония - ОБНАРУЖЕН.
Может ли наличие этого стрептококка объяснять наши постоянные болезни с красным горлом, ангины и дневную температуру 37,2-37,4? Насколько этот стрептококк опасен? Есть ли у Вас какие-нибудь рекомендации, что делать дальше, чем лечить? (понимаю, что лечение не назначают по интернету, я буду ждать результатов бакпосева и обращаться к лечащему врачу, но очень хочу услышать именно РЕКОМЕНДАЦИИ). Нужно ли на всякий случай пролечить и нас с мужем (у мужа тоже очень часто бывают простуды)? Может ли наличие этого стрептококка (по всей видимости он у нас давно) негативно сказаться на нашем ВПС (незначительный ДМЖП)? К кардиологу бежать?
Заранее спасибо
PS анализы сдавали в ит-те иммунологии на каширке

стрептококк пневмония - ОБНАРУЖЕН.
Streptococcus pneumoniae, also known as pneumococcus, is a bacterium that is often found in the noses and throats of healthy persons and is spread person-to-person through close contact. (стрептококк пневмония, иначе называемый пневмококком - бактерия, которую часто находят в смывах из носа и зева здоровых людей, распространяется от человека к человеку в рез. тесного контакта).
Насколько этот стрептококк опасен?. Pneumococcus is a common cause of mild illnesses, such as sinus and ear infections, but also causes life-threatening infections such as pneumonia, meningitis, and infections of the bloodstream. (Является частым возбудителем легких заболеваний, таких как синуситы, отиты, но, также, может вызывать пневмонию, менингит, бактеремию).
Из рекомендаций могу дать только одну. Лечить надо, когда есть болезнь. Наличие стрептококка в посевах из зева и носа лечить не надо.

Pneumococcus is a common cause of mild illnesses, such as sinus and ear infections, but also causes life-threatening infections such as pneumonia, meningitis, and infections of the bloodstream. Из рекомендаций могу дать только одну. Лечить надо, когда есть болезнь. Наличие стрептококка в посевах из зева и носа лечить не надо.
Вот как-то меня life-threatening infections волнуют. Стоит ли дожидаться пневмонии, если ее можно предупредить? Помню, в возрасте 12 лет была у меня двухсторонняя пневмония нижних долей (надеюсь, правильно написала), температура была запредельная, периодически находилась в пограничном состоянии, болела больше месяца.

Вот как-то меня life-threatening infections волнуют. Стоит ли дожидаться пневмонии, если ее можно предупредить?
К сожалению :) , единственной возможностью "предупредить" пнемонию является обычное закаливание ребенка. Все "препараты", которые "поднимают" имунитет, "понижают" имунитет, "усиляют" имунитет :D - все это блеф и профанация.
Не надо жить в ожидании того, что ребенок заболеет. Вы же сами прочитали, что этот микроб присутствует в норме у большинства людей. И все же как-то живут, а не болеют пневмонией. :)