Аденоиды, кашель, протаргол... опять [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Аденоиды, кашель, протаргол... опять


lalafa
07.10.2013, 08:53
Добрый день, уважаемые доктора!
Дозрела я до вопросов о стратегии и тактике наших отношений с аденоидным кашлем.

Девочка, 3.5 года, детский сад, аденоиды 2 степени по диагнозу ЛОРа, рентген носоглотки не делали.
Типичная картина наших ОРВИ.
Текущие сопли, незначительная температура на 1-2 дня, к концу 2 дня нос закладывает - пшикаем физраствором, по необходимости перед сном Називин, стараемся давать больше пить. Заложенность постепенно проходит, сопли густеют начинают слегка зеленеть, особенно после сна, появляется сухой кашель, потом влажный вперемешку с сухим. Зелень из носа уходит примерно к концу недели болезни, остаются прозрачные или беловатые выделения, продолжаем пшикать физраствор. Кашель остается. Влажный продуктивный, бывают "приступы" сухого кашля (как бы горловой, утихает от теплого питья), иногда кашель переходит в трахеит, один раз был бронхит, но чаще так и сидит "непонятно где", т.к. доктор ее слушает и говорит "в легких все чисто". В итоге на второй неделе обычно мы покупаем Протаргол и начинаем лечить.
Техника такая: в сильно запрокинутую голову закапываем по пол-пипетке в каждую ноздрю, так ребенок лежит 10-15 секунд, дышит ртом, после чего я ее быстро поднимаю в положение сидя, лицом книзу и все отсмаркиваем - это по рекомендации ЛОРа для санации аденоидной ткани, которая по ее словам, выделяет слизь и из-за этой стекающей слизи у ребенка кашель. Через неделю Протаргола кашель проходит, еще неделю капаем, чтобы не вернулся.

Что будет без протаргола? Плохо будет. Полтора года назад ребенок так кашлял более полугода после болезни, без обострений. Постоянный кашель, то сухой, то влажный, сильнее после сна и беготни. Причем 2 месяца этого кашля пришлись на летний дачный период - и ничего. И вот после этого мы нашли того ЛОРа из МЕДСИ, которая сказала "да, протаргол, да надо, и не 3-4 дня, а 2 недели!" - и после этого наконец-то мы избавились от кашля. До этого были постоянно у педиатра, аллерголога, делали рентген, пили отхаркивающие и муколитики, пили антигистамины, промывали нос, не пили и не делали ничего - ноль эффекта, полгода!
Я знаю, что Протаргол запрещен, но помогает только он...

И на текущий момент. Последний эпизод ОРВИ 19-25 сентября, очень легкий, кашля почти не было, насморк слабый, мы уж было вздохнули, но новый доктор в саду сказал "принесите справку от ЛОРа, что у ребенка аденоиды". Вот сходили в четверг (3 октября) в районную поликлинику, ага, в пятницу здоровый ребенок начала кашлять. Без соплей, без температуры, просто ее классический кашель. Ночью дышит носом, храпа нет. Днем нос не заложен, но предпочитает дышать ртом. Неприятный запах изо рта (появляется только во время таких болезней с кашлем).
По совету поликлиничного ЛОРа начали санировать носоглотку Октенисептом в разведении 1:8-1:9 (закапываем по пипетке в каждую ноздрю, чтобы стекало в горло). Плюс она сказала, что для ежедневного использования таким детям лучше не Аквамарис или физраствор, а Ринорин. Пока делаем 2 дня, от Протаргола уже началось бы улучшение, а от Октенисепта пока никакого эффекта.

Вопроса два
1. Что делать сейчас?
2. Что делать вообще?