Просмотр полной версии : Разрыв заднего рога медиального мениска

34года, мужчина, рост - 1,86, вес - 83кг, работа сидячая, не курю, серьезных заболеваний, травм не было. Примерно год назад появились боли с обратной стороны обоих колена, что связываю с непривычными нагрузками, приходилось довольно часто подниматься и спускаться по лестнице. После поднятия веса приблизительно 35кг на следующий день опухли оба колена, правое больше, чем левое. Со временем левое практически полностью пришло в норму, небольшая боль при приседании, на правом колене по результатам узи - киста Бейкера. Травматолог поставил ДОА 1ст, лечение - физиотерапия, ЦельТ внутрисуставно. Через полгода, возможно из-за неудачного приседания, ситуация повторилась, но в этот раз пострадало и левое колено. Сделал МРТ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] .
Результаты:
Правый коленный сустав
МР-признаки ДОА 1 ст. Зона отека в заднем отделе медиального мыщелка большеберцовой кости. Разрыв заднего рога медиального мениска. Киста подколенной области. Синовит. Бурсит.
Левый коленный сустав
МР-признаки ДОА 1 ст. Разрыв заднего рога медиального мениска. Киста подколенной области. Синовит. Бурсит.

На сегодняшний момент левое колено выглядит слегка опухшим выше коленной чашечки, правое - не опухшее. Есть треск, особенно в правом. При ходьбе болей нет, в покое тоже, есть при приседаниях.

1) Как быть в данном случае с разрывом мениска?
2) Может ли ДОА быть причиной кисты таких больших размеров: 75мм*40мм*13мм?

К описаниям МРТ добавить почти нечего. По строению костей и связок аномалий строения не видно. Проблемы в суставах симметричные сл-но механизм повреждения общий. Просто от ходьбы по лестницам такие повреждения получить трудно. Объяснить такие повреждения можно либо длительным занятием пауэрлифтингом/штангой или тасканием грузов по лестницам. Либо если подобного насилия над суставами не было - объяснить аномалией связочного аппарата, например передневнутренней нестабильностью суставов, но это надо уже руками тестировать человеку с достаточным опытом.
Что сделать сейчас - до того как найдете хорошего специалиста - убрать из движений приседания, особенно глубокие и с нагрузкой, ограничить по возможности на острый период ходьбу по лестницам и пересеченной местности, особенно бег по ним. Несколько раз в день мазь диклофенак или другую НПВС. Несколько раз в день холод местно на оба коленных сустава. Леч физкультура, направленная на растяжение мышц бедра и голени до полного обема движений коленных суставов без нагрузок и на их тонус особенно задней группы мышц бедра. Стараться избегать вращательных нагрузок на сустав когда стопа на полу, колено сгибается или разгибается а тело с бедром при этом поворачиваются кнутри. Если приходится присаживаться - старайтесь чтобы носки были ближе друг к другу а пятки дальше (достаточно, наверное чтобы стопы были примерно параллельны). Это общие рекомендации по инету - возможны неточности. Более детально у травматолога-ортопеда очно, обычно необходимые знания есть у врачей, владеющих артроскопией.

Пауэрлифтингом/штангой не занимался, грузы по лестнице - да, приходилось носить, но они были небольшие, порядка 5-7 кг. Поэтому вопрос: возможна ли ошибка, действительно ли есть разрывы мениска, да еще и в обоих суставах сразу? Может стоит сделать еще одно МРТ в другом месте?
Если это действительно разрывы, то без операции не обойтись?

Разрывы выдны 100%но, вопрос что с ними делать. Если операция - вам почти наверняка уберут почти полностью средний и задний отдел мениска, от этого тоже радости мало будет через несколько лет. Если нет блокад - 100%ных показаний к такой операции нет, надо разбираться дальше. Главное не соперировать, а определить когда это делать необходимо!!!! Поврежденный мениск тоже может в той или иной степени свою функцию выполнять. Надо разобраться с патогенезом, потом думать о тактике. Тупо убрать мениски не глядя - будет глупо. Если не тяжести - надо исключить проблемы нестабильности что я выше писал. Может при осмотре доктор еще проблему найдет. Такие повреждения на ровном месте не бывают, ваши мениски по каким-то причинам ущемляются между бедром и голенью, 5-7 кг для такого вряд ли достаточно.

Томограммы не смотрел. Верю на слово Максиму, все остальное сказано вам настолько четко и правильно, что полностью присоединяюсь к его мнению. Написал это так, для большей объективности.

Большое спасибо за ответы!
надо исключить проблемы нестабильности
А если же подобные проблемы имеются, то каким образом они решаются (ЛФК, операции)?
Кирилл Александрович, не могли бы Вы тоже посмотреть томограммы? Прошу, т.к. показывал еще одному травматологу (правда не в электронном виде, а на пленке) и он не увидел разрывов. Хотел бы получить больше экспертных мнений.