Здравствуйте! Я делал анализ, который показал концентрацию пролактина 14,7 мкг/л, которая довольно близка к вехним пределам референсных значений (2-18 или 3-15 по разным источникам), хотя и не превышает их. При этом также был определен уровень ФСГ ниже референса - 1,21 при норме 1,5-12,0 и близкий к потолку эстрадиол - 47,2 при норме 5,0-53,0. Значения андрогенов в норме. Что из вышеперечисленного может быть причиной низкого либидо? Заранее спасибо за ответ.
FilippovaYulia
25.10.2013, 15:42
Циферки на бумаге не имеют отношения к поведению человека, в том числе и сексуальному поведению. Оценивать можно клиническую ситуацию - но не циферки. Задайте вопрос согласно Правилам форума. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Кроме того, было бы неплохо Вам сослаться и на эту тему, где УЖЕ есть хороший комментарий. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Пациент М, 26 лет, рост 189 см, вес 83 кг.
Необычное низкое для этого возраста либидо уже около двух лет. Эректильной дисфункции нет. Была терапия изотретиноином в течение года, но она была прекращена более полугода назад. После прекращения лечения изотретиноином либидо не восстановилось. Клинической картины депрессии нет и не было во время лечения изотретиноином (в этом я вас как психолог могу заверить).
Пролактин слишком низкий для пролактиномы, но, взятые вместе низкий ФСГ и повышенные пролактин и эстроген вызывают подозрение. Можно ли на основании этих данных исключить эндокринную патологию.
Спасибо!
Анализы 25.08.2013
ЛГ 4.68 МЕ/л (1.70-8.60)
ФСГ ↓ 1.21 МЕ/л (1.50-12.00)
Пролактин 14.7 мкг/л (2.1-18.0)
Эстрадиол (E2) 47.2 нг/л (5.0-53.0)
Андрогеновый статус
Тестостерон общий 5.373 мкг/л (2.800-8.300)
SHBG 32.8 нмоль/л (13.0-71.0)
FAI (индекс свободных андрогенов) 56.8 % (30.0-128.0)
Тестестерон свободный 0.111 мкг/л (0.057-0.178)
Тестестерон свободный 2.06 % (1.53-2.88)
Тестестерон биологически активный 2.752 мкг/л (1.260-4.120)
Тестестерон биологически активный 51.22 % (35.00-66.30)
DHEA-S 6.06 мг/л (1.00-7.30)
Анализы 21.10.2013:
Трийодтиронин (Т3) свободный 2.69 пг/мл (2,50 - 3,90)
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 0.10 МЕ/мл (0,00 - 9,00)
Тироксин (Т4) свободный 0.85 нг/дл (0,60 - 1,76)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.66 мкМЕ/мл (0,35 - 4,00)
Тестостерон 19.97 нмоль/л (8,64 - 29,00)
Тестостерон свободный 343.00 пмоль/л (118,00 - 853,00)
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) 46.9 нмоль/л (13,0 - 71,0)
Индекс свободных андрогенов (FAI) Расчет 43.0 (30,0 - 128,0)
Буду очень благодарен, если мне кто-либо ответит. Собственно решаю вопрос к какому специалисту идти - эндокринологу или психиатру. Терапевт ничего толкового по поводу анализов не сказал.