maxuser
26.10.2013, 17:49
2 недели назад ребенок проснулся с лающим кашлем, начал задыхаться, увезли на скорой в больницу. Температура 36.6. Д-з ларинготрахеит.1,5 дня пробыл там, пока кашель не стал нормальным. Из лечения Цефалоспорин 1 пок в/м.
ОАК:
Эритр 4.83
Hb 150
Лейк 12.2
Тромб 268
Через 1,5 дня - сразу после возвращения домой началась рвота, диарея, прошло за 3 дня из лекарств ничего не давали.Все это время сохранялся частый кашель, больше ночью, преимущественно сухой. Температура при появлении рвоты была 37.5, потом нормализовалась.
Через 8 дней после начала болезни температура поднялась до 39, при осмотре врача хрипов в легких не было, прописали сумамед, который пили 3 дня.
Кашель резко уменьшился, ночью и днем практически не было, больше вечером. Температура сразу нормализовалась.
Через 14 дней температура поднялась до 37.8.
На осмотре насколько я понял отмечено изменение звуков при перкуссии, хрипы в легких, увеличен шейный лимфоузел, увеличена печень, насморк
Д-з: аденовирусная инфекция, обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность 1 ст, подозрение на пневмонию
Рентген: Косвенные признаки бронхита. С обеих сторон, в прикорневой зоне легочный рисунок усилен и сгущен за счет сосудистого компонента. В базальных сегментах определяются лобулярные вздутия.
Врач сказала, что надо начинать лечение как при пневмонии, после получения результатов рентгена, лечение оставила
Назначения
Цефтриаксон в/м 600 х 2р в день
Ингаляции пульмикорт 250 + лазолван
Зиртек 10 кап в день
В нос аквамарис стронг гипертонич. р-р. + Изофра
Реаферон
Ацепол
Лечение продолжаем уже 2 дня.
Готовы анализы, которые сдали перед назначение а/б
ОАК:
СОЭ 12
Лейк 7.7
Эритр 5.05
Гемогл 131
Гематокрит 39%
Ср. объем эритр. 77.3
Ср. содер. гемогл. 26
Ср. конц. гемогл. 336
Тромбоциты 394
Нейтрофилы 64,9%
Лимфоциты 24,1%
Моноциты 10.3%
Эозонофилы 0.135%
Базофилы 0.377%
Ср. объем тромбоц 7.26
Тромбокрит 0.286%
ОАМ:
Цвет Желт
PH кисл
Белок abs
Уробилиноген -
Прозрачность полн
Уд. вес 1014
Сахар -
Ацетон -
Эпителий 14-17-21
Лейкоциты 3-0-2
Эритроциты 1-0-0
Цилиндры -
Почечный эпит -
Соли -
Слизь +
Бактерии ++
Через 2 дня с начала приема а/б температура к вечеру 38.5. Днем 36.6. Кашель влажный не сильно частый.
Собственно насколько адекватное лечение? Нужно ли продожать а/б, если продолжать может перорально? Нужен ли пульмикорт?
ОАК:
Эритр 4.83
Hb 150
Лейк 12.2
Тромб 268
Через 1,5 дня - сразу после возвращения домой началась рвота, диарея, прошло за 3 дня из лекарств ничего не давали.Все это время сохранялся частый кашель, больше ночью, преимущественно сухой. Температура при появлении рвоты была 37.5, потом нормализовалась.
Через 8 дней после начала болезни температура поднялась до 39, при осмотре врача хрипов в легких не было, прописали сумамед, который пили 3 дня.
Кашель резко уменьшился, ночью и днем практически не было, больше вечером. Температура сразу нормализовалась.
Через 14 дней температура поднялась до 37.8.
На осмотре насколько я понял отмечено изменение звуков при перкуссии, хрипы в легких, увеличен шейный лимфоузел, увеличена печень, насморк
Д-з: аденовирусная инфекция, обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность 1 ст, подозрение на пневмонию
Рентген: Косвенные признаки бронхита. С обеих сторон, в прикорневой зоне легочный рисунок усилен и сгущен за счет сосудистого компонента. В базальных сегментах определяются лобулярные вздутия.
Врач сказала, что надо начинать лечение как при пневмонии, после получения результатов рентгена, лечение оставила
Назначения
Цефтриаксон в/м 600 х 2р в день
Ингаляции пульмикорт 250 + лазолван
Зиртек 10 кап в день
В нос аквамарис стронг гипертонич. р-р. + Изофра
Реаферон
Ацепол
Лечение продолжаем уже 2 дня.
Готовы анализы, которые сдали перед назначение а/б
ОАК:
СОЭ 12
Лейк 7.7
Эритр 5.05
Гемогл 131
Гематокрит 39%
Ср. объем эритр. 77.3
Ср. содер. гемогл. 26
Ср. конц. гемогл. 336
Тромбоциты 394
Нейтрофилы 64,9%
Лимфоциты 24,1%
Моноциты 10.3%
Эозонофилы 0.135%
Базофилы 0.377%
Ср. объем тромбоц 7.26
Тромбокрит 0.286%
ОАМ:
Цвет Желт
PH кисл
Белок abs
Уробилиноген -
Прозрачность полн
Уд. вес 1014
Сахар -
Ацетон -
Эпителий 14-17-21
Лейкоциты 3-0-2
Эритроциты 1-0-0
Цилиндры -
Почечный эпит -
Соли -
Слизь +
Бактерии ++
Через 2 дня с начала приема а/б температура к вечеру 38.5. Днем 36.6. Кашель влажный не сильно частый.
Собственно насколько адекватное лечение? Нужно ли продожать а/б, если продолжать может перорально? Нужен ли пульмикорт?