Просмотр полной версии : Есть ли по результатам исследований зоб, который нужно удалять?

Помогите разобраться, у меня увеличена левая доля щитовидной железы, и нашли два небольших узла на правой. Врач считаете, что это зоб (левая доля) и нужно удалять.
При этом анализ крови на гормоны:
т4 свободный - 13.1 (норма 9- 19)
ТТГ - 1.07 (норма 0.4-4)
Антитела к тиреоглобулину 0.1 (норма <4.1)
Антитела к тиреопероксидазе <0.16 (норма <5.6)

а пункция вот что показала:
в полученном материале из правой доли щитовидной железы, на фоне эритроцитов и незначительного воспаления, отмечается пролиферация тироцитов. Вероятно, зоб? аденома? Элементы тиреоидита.

В полученном материале из левой доли щитовидной железы, на фоне эритроцитов, обнаружено небольшое количество элементов воспаления и тироцитов.

Прав ли врач? Это именно зоб, который нужно удалять (речь о левой доле)?

"Зоб" - это увеличение щитовидной железы. и собственно по поводу "зоба" операции проводятся крайне редко (при сдавлении органов шеи).
Приведите протокол УЗИ полностью (можно отсканировать, скрыв личные данные). в полученном материале из правой доли щитовидной железы, на фоне эритроцитов и незначительного воспаления, отмечается пролиферация тироцитов. Вероятно, зоб? аденома? Элементы тиреоидита.
Цитологический диагноз довольно странный - приведены практически все возможные заключения, кроме недоброкачественного, сразу. Коллоидный узел не нуждается в оперативном лечении, равно как и тироидит (какой?), фолликулярная неоплазия (аденома) - нужна операция как последний этап диагностики. Заключение по пункции узла (?) левой доли неинформативно - описательного характера.
То есть пока что по приведенным данным ничего рекомендовать нельзя. Кроме рекомендации пересмотреть стекла у цитолога лучшей квалификации.

вот заключение узи:
Правая доля: ширина 23 мм, толщина 23 мм, длина 47 мм, объем 12.93мл
Левая доля: ширина 53 мм, толщина 44 мм, длина 71 мм, объем 86.10 мл.
Перешеек: толщина 4.5 мм
Общий объем 99.03 мл

Контуры четкие, ровные капсула дифференцируется отчетливо
Эхогенность нормальная
повышенная васкуляризация паренхимы (при цветной допплерографии) не выявлено
Структура однородная(сопоставима с поднижнечелюстными слюнными железами)
Объемные образования: определяются округлые образования
- справа пониженной эхогенности незначительно неоднородной структуры размером 24х16х19 мм и 8.0х5.7 мм с кровотоком по периферии
- в левой доле занимает практически всю долю неоднородной структуры смешанной эхогенности размером 46х40х62 мм с кровотоком по периферии
Регионарные димфатические узлы не дифференцирются
Околощитов железы не дифферинцируются D=мм

по поводу пункции - заключение привел полностью, больше ничего там нет - делал в KDL..

по самочувствию все нормально, никаких серьезных жалоб нет
когда обнаружил уполтнение была температура в район 37 - 37.5
потери веса не было, небольшие боли в области шеи и уши время от времени закладывает и переодчески небольшие боли (как во время простуды), болят в районе лопаток (и с лева и с права) жилки - как продуло, использовал пластырь с деклафенаком 2 раза, стало легче...
вчера выпил на ночь 2 таблетки ампецилина, с утра визуально опухоль на шее стала меньше и по пульпации тоже (или мне кажется)....может это быть просто воспалением в последствии ОРВИ (болел 2 месяца назад)?

только что позвонил в лабораторию - сказали, что больше ничего в предоставленном материале (кроме того, как написано) - нет...

только что позвонил в лабораторию а это-то к чему? Надо не "звонить в лабораторию" - надо забрать сам препарат ("стекла") и отвезти ДРУГОМУ ВРАЧУ-ЦИТОЛОГУ (!!!) для получения альтернативного заключения, которое, возможно, будет все же соответствовать общепринятым рекомендациям. То заключение, которое Вы привели. этим рекомендациям НЕ соответствует. Если и второй врач-цитолог не сможет сделать другого заключения, кроме описательного, - пункцию надо будет сделать еще раз. Если снова будет неинформативна - это дополнительное показание к операции.
В левой доле действительно узел (а не некий абстрактный "зоб"), но необходимость в операции не зависит от размеров узла - нужно грамотное цитологическое заключение и исключение сдавления органов шеи (хотя бы рентгенография органов гр. клетки с контрастированием пищевода).