Просмотр полной версии : Очаговый туберкулез или онкология???

Очаговый туберкулез S 4 правого легкого ф. инфильтрации, МБТ-
1(римская)Агр,в\в проф.

Мужчина 39 лет, курит , имел контакт с больным туберкулезом 17.10.2013 на флюорографии заподозрили отрицательную динамику и отправили делать рентген. Рентгенолог не дав нам заключение направила на прием к фтизиатру, сказав при этом :"Это точно не туберкулез и нужно исключить онкологию". Фтизиатр просмотрев ФГ за 2011.2012,2013 гг направил в Областной тубдиспансер, сказав " Туберкулеза не вижу!"

Там посмотрели снимки, сделали еще и взяли на анализ мокроту, которой в принципе нет.

Выписка из облтубдиспансера:Очаговый туберкулез S 4 правого легкого ф. инфильтрации, МБТ-
1(римская)Агр,в\в проф.
Лечение -р 3(римская)
1гр. срез 12 справа в S4 рядом с кальцинатом очаговая тень около 1см.

Сегодня мужу назначили лечение:
1.изониазид-6т
2.Рифабутин-3т
3.пиразинамид-3т
4.канамицин.
и тправили домой, лечиться амбулаторно.

Очень бы хотелось услышать мнение хорошего специалиста:
Скажите пожалуйста как можно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз? как исключить онкологию? Очень настораживает противоречивость мнений врачей. Спасибо.

По указанной вами информации, больного взяли как впервые выявленного, небациллярного. Если сохраняется онконастороженность у врачей и рентгенологические данные (ФЛГ+рентгенография) не позволяют однозначно высказаться в пользу туберкулеза, необходимо - сделать КТ ОГК, бронхоскопию. Важны результаты мокроты на МБТ(туберкулез). Если мокроты нет (что для курильщика странно), то попытаться ее добыть: раздражающие ингаляции, за 3 дня до сбора пить отхаркивающее средство. Имеют значения результаты туберкулиновых проб и БЕСЕДА С БОЛЬНЫМ,что здесь сделать невозможно.

Большое спасибо за ваш ответ! КТ нам тоже сделали,но заключения и сами снимки мы не видели.... нам их просто не дают.Фтизиатр сказал мужу(дословно)" Ты делетант, что ты сможешь понять? Сказали туберкулез,значит туберкулез!" А можно поподробнее про бронхоскопию: можем мы настоять на ее проведениии или нам должны (при сомнительном диагнозе) врачи сами предложить? В чем суть данной процедуры? Извините за назойливость: очень боюсь онкологии ,два месяца назад умер папа от рака легких и ему долгое время не могли поставить диагноз.А после его уточнения он прожил всего 2 недели. Спасибо.

Всем больным с впервые выявленным туберкулезом и при сомнении в диагнозе проводят бронхоскопию: вводят трубку с лампочкой на конце через гортань в трахею и бронхи, при необходимости берут кусочек измененной ткани на исследование и бронхиальные смывы.
Если КТ ОГК сделали, проблема диагноза должна быть разрешена. Приложите результат

Спасибо Вам за внимание к моей проблеме.Завтра муж попросит у врача хотя бы заключение и сразу выложу сюда. А пока назрел еще один вопрос.
Нет ли передозировки в назначенном лечении, учитывая что вес больного 54кг. Он в итоге за день выпивает 12 таблеток+инъекция. Заболевание выявили случайно ,при прохождении медосмотра. Симптомов никаких не было. А сейчас ,начав принимать лечение с 1.11.2013, у больного появились, слабость, разбитость, совершенно пропал аппетит,появились боли в мышцах и начала подниматься температура 37.2-37,8. Так должно быть?