Просмотр полной версии : Гепатит В+Д

Здравствуйте!
Мне 35лет, рост 163см, 52кг, болею гепатитом В с 2005 г, гепатитом Д с 2011г, ПЦР В-, ПЦР Д+, количество DNA-3363914 копий HDV/мл, аНВsAg колич-положит, альбумины-54,3; гамма-глобулины-21,8; А/Г -коэффициент-1,19; F-1 было в 01.09.2013г.
скажите мне пожалуйста! что мне делать?чем лечится? вирусная нагрузка очень большая.
врач сказала только Пегас-180, больше ни чем не лечат, и она очень боится, сдесь у одной женьшины во время ПВТ вирусы стали миллиардами, и поэтому врач сомневается меня лечить.
подскажите мне как лечится? а может Пегас+тенофовир? ваше мнение ?

Вы действительно врач-стоматолог?

Зравствуйте! уважаемый Юсиф Мусаевич!
я не стоматолог, а зубной врач закончила мед. колледж. Работаю в поселке уже 15 лет, сейчась нахожусь в городе.
30.10.2013 сдавала анализы,пришли результаты:
колич.DNA-1144863 копий HDV/мл,
биохимическая диагностика печени: билирубин общий(тв)-13,8; билирубин прямой(DB)-5,3; аланинаминотрансфераза (ALT)-17; аспартатаминотрансфераза(AST)-18,7; Гаммаглутаминтрансфераза(GGT)-20,4; щелочная фосфатаза(AlkP)-71; альбумины-54,3; Альфа1-глобулины-3,5; альфа2-глобулины-8,5; Бетта-глобулины-11,9; Гамма-глобулины-21,8; А/Г-коэффициент-1,19.
пока принимаю урсасан по 2 табл. вечером, фосфоглиф, витамины и травы. В понедельник пойду в спид центр к терапевту спрошу на счет HBsAg, HBeAg количественное, а инфекционист пока в отпуске.
Юсиф Мусаевич что мне делать? как быть? посоветуйте пожалуйста !

Для начала следует уточнить степень фиброза печени. В идеале - биопсия, как минимум - эластометрия.

Здравствуйте уважаемый Юсиф Мусаевич! Элостометрию делала 03.09.2013г -F1 6,4 cs(КРа),а сейчас запись на элостометрию только в декабре,потому что врач который делает в отпуске.Врач терапевт сказала еще рано вмешиваться,прописали урсасан по2 табл,фосфоглиф 3раза,и травяной настой в течение трех месяцев. Как вы думаете?

При F-1, нормальных показателях АЛТ особо торопиться не стоит. Урсосан может иметь место быть. Остальное - сомневаюсь в необходимости.

Здравствуйте уважаемый Юсиф Мусаевич! У меня вот такой вопрос: где нибудь идут клинические испытания по гепатиту В+Д, а то новое лекарство уже прошел третью фазу КИ для лечения гепатита С, про гепатит В Д ничего нет.Если что-то знаете хоть чуточку скажите. Заранее спасибо вам большое!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте уважаемый Юсиф Мусаевич! скажите пожалуйста, где можно сделать генотип гепатита Д и В так как у меня генотип гепатита В не определяется, у меня в конце января отпуск, хочу где нибудь уехать пообследоватся.За ранее спасибо вам спасибо!

где можно сделать генотип гепатита Д и В

Что изменится от результата генотипирования?

Здравствуйте! АЛТ-52,5; АСТ-52,9; общий белок-85,1; альбумин Н-45,3;Холестерин Н-4,6 Билирубин общий Н-11,3; ГГТ Н-48,1; Щелочная фосфотаза Н-276,3; Триглицериды Н-0,9; билирубин прямой-1,4; Количество DNA-7379585; фиброз F-1 6,6 кра. Что мне делать? как быть?

Я все-таки думаю, что биопсия уместна.

Уважаемый Юсуф Алхазов!
у меня такой вопрос: в сентябре 2013г. колчество Д было- 3363914 копий, в нобре 2013г было-1443734 копий, в конце февраля 2014г. было- 7379585, и это в одном и том же лаборатории.А элостометрию делала в сентябре -6.4 кра СПИД ценре, в феврале 6.6 кра было делала в Москве на садовом, по узи все норма.

А вопрос в чем?

Здрасствуйте Юсиф Алхазов! сегодня была у врача, спросила на счет биопсии, а она сказала что элостометрия точнее чем биопсия для определния фиброза, что мне делать?

Эластометрия больше подходит для первичного скрининга. Но при В+Д более важна гистологическая картина, а это только биопсия.

здравствуйте! можно ли пить вириед без интерферона, потому что мне по работе надо уехать в деревню, обратно приезжаю только в августе,и с августа начать интерфероновую терапию ,или не стоить ехать и начинать ПВТ,что вы думаете? а на счет биопции в СПИД центре и город. гепотологическом больнице не делают, еще поспрошу может в мед.центре делают.


И хочу начать лечение

Без интерферона лечиться бессмысленно. По поводу целесообразности использования виреада в лечении гепатита Д я буду больше знать после 10 апреля.
В Лондоне на конгрессе будет доклад по итогам второго года клинического испытания двухкомпонентной терапии.

Большое спасибо! решила уехать хотя бы на 1 месяц в поселок, нужны деньги, приеду начну лечение.
с уважением naiba!

Без интерферона лечиться бессмысленно. По поводу целесообразности использования виреада в лечении гепатита Д я буду больше знать после 10 апреля.
В Лондоне на конгрессе будет доклад по итогам второго года клинического испытания двухкомпонентной терапии.

Здравствуйте , Юсиф .. А как можно будет узнать о итогах двухкомпонентной терапии в лечении гепатита Д . ?

Час назад докладывал проф. Ведемейер - частота рецидивов после 96 недель двухкомпонентной терапии не уменьшается.

Юсуф Мусаевич добрый день! значит при противовирусной терапии добавлять виреад смысла нет? хотя бы на фиброз подействует?

Виреад на фиброз не подействует. В марте в России стартовала 2а стадия клинических испытаний мирклюдекса.