Ребенку 3 месяца, недоношенная девочка, вес набирает нормально, грудное вскармливание. 2 месяца назад в кале обнаружена скрытая кровь, белок и лейкоциты, из диеты мамы исключены полностью продукты, содержащие белок коровьего молока, яичный белок, сою, кукурузу, орехи, говядина. После этого анализ улучшился, но потом скрытая кровь и белок в кале стали расти, лейкоцитов почти нет, появился жир нейтральный в большом количестве и йодофильная патологическая флора в небольшом количестве. Остальные показатели копрогоаммы в норме. УЗИ выявило застой желчи. Высыпаний на коже нет, только легкое покраснение и 2 прыщика в районе ануса.
Что означают результаты копрограммы? Что порекомендуете маме в плане диеты? Заранее спасибо.
Marina4
13.11.2013, 23:44
Ответьте, пожалуйста.
Elena_Bondareva
13.11.2013, 23:53
Марина, ребенка что нибудь беспокоит? Как прибавки?
Marina4
14.11.2013, 12:23
Ребенка вроде бы ничего не беспокоит, только изредка болит животик, прибавки 700-800 г в месяц. Стоит ли еще убрать из диеты пшеницу, овес и рыбу, или наоборот можно что-то включить, например, молочные продукты? Можно ли есть выпечку с яичным желтком? О чем говорит нейтральный жир в большом количестве и йодофильная патологическая флора? Это связано с застоем желчи?
Elena_Bondareva
14.11.2013, 12:27
Марина, оставьте пока все как есть.
Marina4
14.11.2013, 13:16
Спасибо, Елена!
Можно ли есть выпечку с яичным желтком? О чем говорит рост белка и скрытой крови в кале?
Связан ли нейтральный жир в большом количестве и йодофильная патологическая флора с застоем желчи?
Elena_Bondareva
14.11.2013, 14:23
Марина, ну какой застой желчи. Ребенок себя хорошо чувствует, хорошо прибавляет. Выпечку попробовать, посмотреть на реакцию.
Marina4
14.11.2013, 14:50
По УЗИ застой желчи. О чем говорит ухудшение копрограммы? Выпечку пробовала, мог ухудшиться анализ из-за яичного желтка?
Elena_Bondareva
14.11.2013, 15:24
Марина, ориентируйтесь на самочувствие, а не на анализы.
Marina4
14.11.2013, 15:58
На УЗИ тоже не надо ориентироваться?
Elena_Bondareva
14.11.2013, 16:05
Не надо.
Marina4
25.11.2013, 19:53
Почему не надо ориентироваться на результаты УЗИ?
Marina4
25.11.2013, 19:54
Почему не надо ориентироваться на результаты УЗИ?
Evgeniy_Sherbyn
25.11.2013, 20:37
Почему не надо ориентироваться на результаты УЗИ?
Потому что УЗИ - это довольно таки субъективный метод диагностики, тем более если это касается "застоя желчи". "Застой желчи" является далеким родственником "песка в почках", и в некотором смысле напоминает мне знаменитого суслика и к/ф "ДМБ", которого никто не видит, а он есть. Только здесь все наоборот - его нет, но все его "видят".
В данном случае нужно ориентироваться на самочувствие ребенка, как уже сказала доктор Елена.
Marina4
25.11.2013, 21:11
А как понять по самочувствию ребенка, есть застой желчи или нет?
Elena_Bondareva
25.11.2013, 21:59
Марина, да оставьте вы в покое эти слова, они ничего не значат. Проблемы с выведением желчи имеют свои проявления, которых вы не описываете.
Marina4
26.11.2013, 00:02
Я бы оставила в покое, если бы гастроэнтеролог не назначил нам Хофитол и ферменты.
Marina4
26.11.2013, 14:05
Эти назначения некорректны?
Elena_Bondareva
26.11.2013, 14:35
Не нужно.
Marina4
08.12.2013, 13:34
Здравствуйте!
В приложении график роста и веса дочки с учетом недоношенности. Посмотрите, пожалуйста, все ли в порядке. Нормально ли, что рост увеличивается быстрее, чем вес?
С каких продуктов лучше начинать расширение моей диеты? Сегодня ребенку ровно 4 месяца.
Спасибо.
Elena_Bondareva
08.12.2013, 22:32
Нормально. А что вы кушаете сейчас?
Marina4
08.12.2013, 23:07
Спасибо. Ем индейку, свинину, брокколи, цветную капусту, морковь, тыкву, картошку, болгарский перец (все отварное), макароны, рис, гречку и овсянку на воде, пирожки с яблоками на постном тесте, компоты, цикорий, иногда зеленый чай.
Marina4
09.12.2013, 14:49
Ответьте, пожалуйста.
Elena_Bondareva
09.12.2013, 21:44
Марина, почему отварное? Запекайте, тушите. А что вы хотите добавить?
Marina4
09.12.2013, 23:39
Да, так тоже иногда делаю. Хочу добавить рыбу, морепродукты, орехи, свежие овощи и фрукты, соки. Больше всего не хватает кисломолочных продуктов, но их, я так понимаю, можно будет в последнюю очередь.
Elena_Bondareva
10.12.2013, 12:20
Рыбу белую можно. Морепродукты пока не стоит. Орехи не спешите. Свежие овощи и фрукты можно. Соки аккуратно. Кисломолочные нет.
Marina4
12.12.2013, 14:34
Спасибо! А говядину и телятину пока нельзя? Можно ли есть в небольших дозах зефир (1% яичного белка)?
Elena_Bondareva
12.12.2013, 20:19
Зефир, я думаю , можно. С говядиной подождите.
Marina4
24.12.2013, 21:22
А когда нам лучше вводить прикорм? Дочке сейчас 4,5 месяца, вес 4800.
Elena_Bondareva
24.12.2013, 21:55
С шести месяцев. Овощи и безмолочные каши.
Marina4
25.12.2013, 18:17
Спасибо! А лучше начать с каш с учётом низкого веса?
Elena_Bondareva
25.12.2013, 18:43
Да, лучше с каш.
Marina4
13.01.2014, 16:28
Здравствуйте! Недавно пересдали копрограмму, белок и скрытая кровь уменьшились. Беспокоит йодофильная патологическая флора в большом количестве - о чем это говорит?
Elena_Bondareva
13.01.2014, 17:08
Ни о чем.
Evgeniy_Sherbyn
13.01.2014, 18:48
Всегда (!) в первую очередь ориентируйтесь на состояние ребенка, а потом уже на результаты дополнительных методов исследований. Если ребенок чувствует себя хорошо, то не нужно копаться в экскрементах попусту. :)
Marina4
13.01.2014, 19:30
У ребенка иногда болит живот.
Marina4
16.01.2014, 19:16
То есть патологическая йодофильная флора в большом количестве - это норма?