Здравствуйте!ребенку-девочке 2,2года.посещаем детский сад третью неделю.как только начали ходить сразу простудились-орз с невысокой температурой и сильным насморком.насморк длится уже 3 недели.это густые сопли,выходят если ребенок плачет,ночью заложена одна ноздря.иногда выходит зеленая слизь.были у лора пару дней назад-диагноз острый аденоидид. Лечение:
-флемоклав 125х2р/д
-зиртек 5капх1р/д на ночь
-промывание аквамарисом+полидекса 3р/д
Пока делаем последние три пункта.сомневаюсь насчет антибиотика ...полидекса ведь тоже в составе имеет антибиотик.Надо ли начать пить флемоклав?лечимся 2-ой день.
И еще сегодня дочка в саду(ходим до обеда ) несколько раз обписелась,до этого две недели отходили-ни разу не мочилась в трусики.и дома на лицо частые мочеиспускания без позывов в туалет(раньше всегда просилась).как-будто цистит...температуры нет и ребенок ведет себя как обычно,то есть вроде ничего не болит.посоветуйте что предпринять уже сегодня можно?а завтра лучше к врачу или сразу с утра сдать мочу на анализ?
SergDoc
20.11.2013, 18:06
по п.1 лечение острых заболеваний через интернет - невозможно. обсуждайте лечение с очными врачами
по п.2 сдайте ОАМ (чтобы исключить инфекцию) но скорее всего это банальная поллауиурия, лечение описано тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
NessyBi
28.01.2014, 12:42
Здравствуйте,уважаемые врачи!снова назрел вопрос по поводу не проходящего насморка.после первого сообщения,в результате обращения еще к одному лору,поставили диагноз гайморит на основании осмотра слизистой носа(ренген снимок не делали)+жалобы на ночной/дневной влажный кашель.Пропили амоксилав,изофру в нос помле галазолина в нос.
В принципе лечение помогло-сопли прошли,кашель тоже,как последствие соплей.
Вышли здоровыми в сад,отходили несколько дней и опять орз и проблемы с носом.
Пошли перед новым годом к участковому лору-диагноз аллергический ринит, синюшная слизистая на это указывает,как сказал врач.назначила зодак+эуфорбиум.полечились-сопли перестали течь,но сидели внутри носа.
Пошли в сад после нг,подхватили коньюктивит,пролечили.
С носом ситуация так и осталась-днем нос дышит, из носа не течет,а ночью хрюканье и одна ноздря точно не дышит+опять присоединился кашель,то сухой,то влажный.опять обратилась к лору-диагноз тот же аллергический ринит.назначение назонекс до месяца.
Участковый педиатр посоветовала сдать мазок из носа на грибы и эозинофилы, дабы понять откуда аллерген.Сдали-результат:ни грибов,ни эозинофилов не обнаружено..
Помогите разобраться:если нет эозинофилов,то насморк не аллергический?на ночь перед исследованием принимали по 1 пшику назонекса,мог ли он повлиять на результат?
Назонексом так и пользуемся уже дней 6,но пока особых улучшений не вижу.
Подскажите что дальше нам делать,может еще какие анализы надо сдать...?
NessyBi
30.01.2014, 17:43
Уважаемые врачи,ответьте пожалуйста...
NessyBi
12.03.2014, 10:40
Здравствуйте,уважаемые врачи!очень надеюсь что кто-нибудь ответит...
в продолжении поисков причин постоянного насморка дошли до аллерголога-иммунолога.на осмотре врач поставил диагноз рецедивирующая вирусная инфекция,назначил лечение:
ликопид 0,001 1/2 табл 1р/д - 2 мес
алпизорин 1/2табх2р-7дн
ронколейкин разово 1 ампулу в нос
аскорутин по 1/4 р/д-2нед
вит.Е по 3кап 1р/д-3 нед
проторгол по 5капх3р/д-7дн
анализы: оак, общий иммуноглобулин E, а/т ВПГ,кандидоз, ЦМВ, хламидии пневм. Анализы сдавали методом ифа-все отрицательные.
Иммуногл-н.Е-18(врач говорит норма 5,единицы не могу разобрать).
оак:60599
оак сдавали через несколько дней после перенесенной ротовирусной инфекции.Врач сказал что иммунитет очень низкий.
После повторного приема диагноз :аллергический ринит,рецедивирующая вирусная инфекция.
Первое лечение еще не начинали,о чем сообщила врачу,назначение:
бифидум бактерин 1р/д-20дн
ронколейкин так же
вит А 1кап-20дн
зодак 5кап 1р/д-1 месяц
кетотифен 1/2 таб 1р/д-1 мес
кромгексин капли глазные в нос по 2к 3р/д-1 мес
Потом анализ на аллергены(дом.пыль,клещи)
Сейчас картина такая:лечение пока не начинала,насморк есть-не сильный,проявляется в основном заложенностью носа ночью(одна ноздря),слизь белая или прозрачная.иногда чихает. сейчас появился влажный кашель,преимущественно ночью и с утра,редко днем.Болеем часто,ходим в сад неделю максимум.
Вопрос об адекватности лечения,прокомментируйте пожалуйста.
dr.Ira
12.03.2014, 11:33
Вопрос об адекватности лечения,прокомментируйте пожалуйста.
Дети болеют до 10 раз в год всякими-разными ОРВИ в первый год посещения ДДУ. Каждый эпизод ОРВИ длится в среднем 2 - 2.5 недели. Так что принимайте это как факт.
Прочитав Ваши тексты и ознакомившись с рекомендациями врачей Вашего ребенка, прихожу к печальному выводу: врачи сами неадекватны, поэтому и назначения соответствующие, не имеющие отношения к лечению чего бы то ни было.:(
NessyBi
12.03.2014, 12:44
Спасибо!но что же нам делать с аллергическим ринитом?
вы думаете диагноз неверный и это просто повторяющийся насморк на фоне новых орз?просто мы постоянно с насморком,то с сильным, то с небольшим...
NessyBi
17.03.2014, 12:59
Здравствуйте,уважаемые врачи!Прошу прокомментировать ситуацию!
Писала выше,что у ребенка влажный кашель,сопли.в прошлый четверг решила полечить ребенка от кашля-приняли ванну 37С с раствором бишофита с эвкалиптом(надеялась что кашель будет более продуктивным).Сидела дочь 15 мин.потом одела достаточно тепло-носки,халат.далее легли спать. через 2 часа поднялась температура до 38.Утром 38,5-39.потекли сильнее сопли,кашель днем.
врач в легких ничего не наслушал(все чисто),горло красное,без налетов.
Назначения: афлубин, сироп стодаль, тантум-верде пшикать.
из этого списка пользовались тантум-верде,обильное питье,жаропонижающее нурофен/цефекон свечки.
Температура на выходных с утра поднималась до 39,5,сначала сбивалась плохо и быстро возвращалась.К сегоднешнему дню сбивается легче и интервал без температуры или с небольшой увеличился до 6-9 часов.кашель и влажный бывает и как бы не сухой,такой когда горло дерет. но не отхаркивается,по моим ощущениям от звука.Сопли зеленые,обильные.Промываем физ раствором.
вчера начала давать сироп геделикс.
Врач приходила,послушала-услышала хрипы и жесткое дыхание.поставила диагноз трахеит.назначения те же + антибиотик флемоксин(чтоб инфекция не спустилась ниже-ее слова).анализ крови сказала,не нужен.
вроде договорились,что еще сегодня наблюдаю-если к утру опять температура выше 38 начинать прием флемоксина.
Общее состояние ребенка:активная,играет,бегает с температурой до 38,5.далее вялость-даю жаропониж.,аппетит плохой,очень мало ест, но хорошо пьет напитки+молоко.
не знаю что делать с а/б,начать прием или наблюдать дальше,я в растерянности...уже был у нас случай,когда попили ант-к прото так,как оказалось,на всякий случай.
dr.Ira
17.03.2014, 17:13
афлубин, сироп стодаль, тантум-верде пшикать....
сироп геделикс...
поставила диагноз трахеит.
Детям до 5-ти лет не назначают отхаркивающие и мокроторазжижающие. Не надо пшикать ничего маленьким детям в горло - это не безопасно. Трахеит - вирусная инфекция. Значит, либо у ребенка не трахеит (и тогда нужно вначале поставить диагноз, а потом назначать лечение) либо не нужны а/б .
NessyBi
19.03.2014, 10:01
Спасибо,поняла про отхаркивающие.даю часто пить,проветриваю комнату.когда пьет кашель легче отхаркивается.вчера повышенной температуры не было,и была наоборот ниже 36,6, вечером дочка сильно потела, прям капли на лице выступили...это последствие 4-х дневной лихорадки?
Сейчас кашель такой же сильный,чаще влажный,но бывает ночью и не отхаркивающийся.беспокоят еще достаточно сильные сопли,а именно появившееся зеленые мутноватые сгустки в них-это может быть признаком бак. инфекции?может пора посетить лора?
Можно ли нам гулять,или ждать пока темп. нормализуется до примерных 36,6?
И еще вопрос,вчера с утра заметила, что у ребенка облезла кожа почти на всех подушечках пальцев на руках.такое уже было у нас один раз во время вирусной лихорадки,но не так сильно выражено(пару пальчиков).это связано с повышенной темп.тела(максимум была 39,6)?
NessyBi
19.03.2014, 20:00
Вычитала в интернете,что облазиющие пальцы-признак того что ребенок возможно перенес скарлатину(!!!).и потом я видела, что у ребенка на теле(не на всем) была очень бледная как бы сыпь,на ощупь не ощутимая.мы с мужем подумали, что может это реакция на обтирания с водой+водкой,перестали делать.
я в шоке,а вдруг мы пропустили скарлатину!...
завтра идем к врачу,может надо сдать анализ,для подтверждения/опроверж. диагноза?нащ врач может только сразу назначить антибиотик, без анализов...
dr.Ira
20.03.2014, 09:53
Вычитала в интернете "Не читайте перед обедом советских газет". (с) Скарлатина не бывает с соплями и кашлем, это "сухая" болезнь.обтирания с водой+водкой Водкой детей обтирать нельзя. Были случаи смертельных исходов от таких обтираний.Можно ли нам гулять,или ждать пока темп. нормализуется до примерных 36,6?
Гулять можно при любой Т, если ребенок себя хорошо чувствует и погода позволяет.
NessyBi
20.03.2014, 10:22
Спасибо доктор Ира!с водкой однозначно завязываем),к слову сказать,это нам врач посоветовал:ac:
я что-то не удержалась и сегодня мы сдали мазок из горла на стрептококк,оак.
Просто подумала,что вобщем скарлатина могла появится и на фоне соплей с кашлем,т.к. с соплями и кашлем мы отходили несколько дней без температуры.
NessyBi
22.03.2014, 19:05
Здравствуйте!опять я с вопросами...
ночью с четверга на пятницу ребенок очень беспокойно спал,жаловался на то что болит ушко.дала нурофен,ребенок уснул,проспал всю ночь.с утра была активна,на ухо не жаловалась,темп. не было.показали ребенка дежурному лору в стационаре-диагноз: острый средний отит.назначила анауран по 3кап. 3р/день.
Сейчас у ребенка температра 38С.
Прилажу наш оак от четверга(7-ой день от начала болезни-температуры,3-ий день без температуры)-можно ли по нему сказать вирус мы перенесли или может антибиотик пора...(знаю что он-лайн не назначается,в понедельник пойдем к лору).
61127
61128
При осмотре педиатра-в четверг(анализ не видела,прием был с утра):в легких чисто,но не могла нормально прослушать-дочка замирала и вообще не дышала.горло красное.(в пятницу ходили гулять)
NessyBi
23.03.2014, 18:24
Ночью температура спала,утром/днем 37-37,1,а сейчас 37,6...:(
NessyBi
24.03.2014, 13:24
Здравствуйте! Состояние наше не улучшается, ночью ребенок плакал, плохо спал, жаловался на ушко, к утру температура 38.7, снизилась от нурофена до нормальной.Были на приеме у лора.Перепишу запись:отоскопия-сера в наружном слуховом проходе АД.Ухо промыто р-ром KMnOH, сера удалена, барабанная перепонка ярко гиперемирована, опознавательные знаки смазаны.Диагноз:о.правосторонний катаральный отит.
Назначения: клацид 250 по 1/2ч.л.х2р/д 7дней, отипакс 2р/д по 2 капли, полидекса по1 дозе х 3р/д, супрастинекс по 5 капель 2р/д.
Вопрос:можно узнать ваше мнение насчет клацида? Стоит ли сначала сдать оак?и длительность приема 7 дней не завышена?
NessyBi
24.03.2014, 13:27
Температура вновь растет, намеряла 38С.
NessyBi
24.03.2014, 19:33
Из правого уха начала подтекать прозрачная жидкость,можно ли капать отипакс в таком случае?
NessyBi
02.04.2014, 10:43
Здравствуйте,уважаемая доктор Ира!
Пролечили мы наш отит(пили 7 дней клацид,в уши данцел).
Сегодня получила рез-т посева из зева:высеяли streptococcus pyogenes 10в4 степени.
В связи с этим вопрос:значит все-таки переболели мы скарлатиной или может это носительство?
Нужно ли провести внеплановое обследование сердца(раз в год мы итак делаем экг и эхокг в связи с незакрывшимся до сих пор овальным окном-динамика),ОАК?
Ответтьте пожалуйста...
NessyBi
04.04.2014, 06:34
Вопрос все еще актуален, очень хотелось бы получить ответ...
NessyBi
07.04.2014, 06:42
Подниму тему,вопрос очень волнует.опасаюсь разговаривать на эту тему с нашим педиатром-возможны неадекватные назначения...
dr.Ira
07.04.2014, 09:10
В связи с этим вопрос:значит все-таки переболели мы скарлатиной или может это носительство?
Это не имеет значения, т.к. ребенок получал 7 дней клацид, т.е. худо-бедно, но профилактика ревматической лихорадки (а это единственное, что нас волнует при стреп.инфекции) проведена.Нужно ли провести внеплановое обследование сердца
Нет, не нужно.
NessyBi
08.04.2014, 06:50
Спасибо большое за ответ,доктор Ира!!!
Просто антибиотик мы начали пить получается на 11 день от начала заболевания,а на форуме читала что нужно не позднее 9-го и в теч. 10 дней .поэтому и волнения возникли.
Т.е. с таким положением дел могу я считать что профилактику мы провели,да?
NessyBi
28.09.2014, 14:01
Здравствуйте!начну с того что у ребенка начались сопли недели 3 незад.Были прозрачные, после двух недель стали стихать и почти закончались,но видимо опять подцепили что-то и насморк начался с новой силой-обильный с зеленью.через несколько дней 22 сентября дочь пожпловалась что болит горло(давала фарингосепт),потом начался кашель сухой-и в ночь с 25 на 26 сент. поднялась температура до 38,6.сбила нурофеном.с утра в пятницу начали гноится глаза.кашель перешел в более-менее влажный,температура поднялась часов в 5 вечера до 38.
Осмотрел врач:горло красное,хрипов нет. продолжать фарингосепт, "что-нибудь" от кашля.в глаза что-нибудь,что есть дома.был левомецетин, начала его капать.
К слову сказать,у меня тоже в тот же день начали гноится глаза и очень сильно заболело горло,прям невозиожно было шею повернуть,видимо лимфоузлы воспалились.темп. не было.
Сейчас ситуация такая:у ребенка держится температура (сейчас намерила 39), хорошо сбивается нурофеном 5мл. (рост ребенка 94см,вес где-то 15-16 кг, 3года),интервал между поднятием темп 6 и более часов.
кашель сильный влажный,наиболее сильный в горизонтальном положении.горло смотрела сама-красная задняя стенка без налетов.
насморк достаточно сильный, с утра желтые сопли и зелень бывает.глазки не гноятся.(капаю дочке и себе левомецетин+на ночь тетрациклиновую мазь).
Сама начала вчера прием флемоксина 500 и чувствую себя гораздо лучше.только насморк беспокоит и цвет выделений из носа-желтый.
Ребенку капаю в нос сок каланхое,чихаем,выходит много соплей.от горла пьем фарингосепт.
Скажите,по моему описанию,есть ли показания к приему антибиотика?на прием к врачу завтра, наверняка назначат а/б.
NessyBi
02.10.2014, 13:58
Добрый день! В связи с повторным повышением температуры после 1.5 дней спада темп. И посещения лора (диагноз-гайморит) нам выписали антибиотик аугментин 400 по 5 мл 2р/д 7дней. Вес ребенка примнрно 16 кг. Подскажите пожалуйста,правильно ли подобрана дозировка?есть ощущение что завышена.