Гепатит Б нужно ли начинать лечение [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Гепатит Б нужно ли начинать лечение


gogi37
22.11.2013, 22:09
Здравствуйте мне 37 лет рост 176 вес 82 в 2012 году обнаружили гепатит В.
вирус гепатита Д отрицательный
HBsАg+ 1:100
анти HBcor суммарные+
анти HBcor IgM -
анти-HBе+
анти HBs -
HBeAg -
Вирусная нагрузка
09.2012 - 5.85*10^3 коп/мл (АЛТ-35,АСТ-21)
11.2012 - 1.7*10^5 коп/мл (АЛТ-42,АСТ-24)
02.2013- 3.3*10^2 МЕ/мл (АЛТ-35,АСТ-21)
05.2013 - 6.64*10^5 коп/мл (АЛТ-38,АСТ-25)
11.2013 - 7.65*10^4 коп/мл (АЛТ-44,АСТ-29)

фибротест в декабре 2012 (Ф1-Ф2) результат:0,.38, (А0-А1), Результат:0.25
фиброскан в ноябре 2013 Ф1. результат 6.7 КПа

УЗИ заключение: Гепатомегалия. Диффузные изменение печени по типу жирового гапатоза. Хронический панкреатит. Умеренная спленомегалия.

Для поддержки печени 2 раза в год принимаю гептрал и Эссенциале в/в 10 ин., между капельницами фосфоглив, желчегонные. Противовирусную терапию еще не принимал.

Хочу спросить, когда и какими препаратами необходимо начинать лечение?

Лечащий врач предлагает бараклюд. Из форумов понял, что бараклюд не убивает вирус а блокирует размножение, может в скором будущем будет новый препарат убивающий эту заразу. А прием бараклюда помешает этому процессу.

easl
22.11.2013, 23:50
1...бараклюд не убивает вирус а блокирует размножение, 2....может в скором будущем будет новый препарат убивающий эту заразу.
3. А прием бараклюда помешает этому процессу.
1. Не убивает.
2. Вряд ли
3. Бред.

gogi37
22.11.2013, 23:57
Спасибо за ответ. А как на ваш взгляд нужно начинать противовирусную терапию (бараклюдом или интарферонами) или пока поддерживающей терапией воздержаться.


easl
23.11.2013, 00:02
Я не торопился бы. Контроль в апреле-мае.

gogi37
23.11.2013, 00:15
Спасибо за ответ. Мне и не хочется раньше времени организм расшатывать. Подскажите пожалуйста какие препараты наиболее действенны для поддержания и восстановления функций печени, и последний вопрос на сегодня как вы относитесь к лечению гепатита б спомощью гомеопатии

easl
23.11.2013, 08:18
Биохимия?
Я шарлатанством не занимаюсь.


gogi37
23.11.2013, 08:45
Добрый день вот моя биохимия.
глюкоза - 3,71
холестерин лпвп -1,06
триглицериды - 4,074
АЛТ -44,00
холестерин об - 4,59
АСТ - 29,40
билирубин общ. - 9,70
мочевина -5,29
креатинин - 74,4
а-амилаза крови - 50,2
Скажите пожалуйста надо ли повторно вакцинировать от гепатита В детей (4 и !4 лет) прививки ставили при рождении, чтоб исключить заражения.

easl
23.11.2013, 17:59
Анализы достаточно спокойные.

Не нужно.

gogi37
23.11.2013, 18:23
Спасибо большое за консультацию. Если можно в апреле-мае снова напишу свои результаты обследование для решения дальнейшей тактики лечения.


gogi37
10.12.2013, 20:32
Добрый вечер. Скажите пожалуйста если вакцина от гепатита Д, как он передается и как избежать его с имеющимся гепатитом В. Еще я вспомнил , что на работе года три назад делали прививку от гепатита В но гепатит у меня получается уже был, может ли она защитить от Д. Вопрос очень волнует, так как понял с Дельтой гепатит В гораздо опасней.

easl
10.12.2013, 20:39
Вакцины от вирусного гепатита Д нет. Путь передачи вируса парентеральный, аналогичен путям передачи вируса В и С.

gogi37
10.12.2013, 21:40
Получается только через кровь, а через другие жидкости(слюна, пот) и Д можно заразиться только если, есть В или не обязательно.


easl
11.12.2013, 18:38
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

gogi37
12.12.2013, 11:48
Спасибо за информацию.

gogi37
05.05.2014, 13:13
Добрый день, я вам писал в ноябре. У меня гепатит Б. Вы сказали контроль в мае. Скажите пожалуйста что делать контролировать дальше или начинать ПВТ. Вот мои анализы.
Вирусная нагрузка 2,79*10^4 копий/мл
АлАт -37,7
АсАт - 18,37
глюкоза - 3,7
холестерин об - 2,8
холестерин лпвп -0,84
холестерин лпнп -0,28
триглицериды - 3,7
гемоглобин - 163
эритроциты - 5,3*10^12/л
лейкоциты - 5,2*10^9/л
эозинофилы - 2%
лимфоциты - 26%
моноциты - 4%


easl
06.05.2014, 03:20
Я повторил бы просто АЛТ месяца через три.

gogi37
06.05.2014, 10:13
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста как снизить триглицериды. Сейчас пью урсосан по 3 капсулы на ночь, может еще чем то помочь восстановить печень.

gogi37
16.05.2014, 08:31
Скажите пожалуйста можно ли вылечить жировой гепатоз печени, если да то какими лекарствами и какие необходимо сдать анализы для назначения лечения.


Nayada
16.05.2014, 12:16
Скажите пожалуйста можно ли вылечить жировой гепатоз печени, если да то какими и какие необходимо сдать анализы для назначения лечения.


Первое и зачастую единственное в лечении стеатогепатоза - это рациональное питание, отказ от алкоголя, снижение массы тела, если она избыточна, и адекватные физические нагрузки.
Уровень триглицеридов может быть повышен при наличии избыточного веса, при употреблении алкоголя, при употреблении в пищу большого количества сладостей.

gogi37
16.05.2014, 14:07
У меня рост !76 вес 82, алкоголь в связи с болезнью исключил, курить 2 месяца как бросил, сладкое только утром с кофе с сахаром, жирное не ем из мяса только курица, физических нагрузок наверно мало, один раз в неделю играем с коллегами в футбол. Просто читаю на форумах, что назначают разные препараты для лечения гепатоза.

gogi37
06.07.2014, 20:19
Добрый вечер Юсиф Мусаевич прошу вашего совета. Мне предложили участвовать в клинических исследованиях нового тенофовира программа на три года. Если начинать то это на всю жизнь пить таблетки. Вы мне писали что пока рано лечение. Не знаете ли вы результаты лечения этим препаратам. Мой вопрос стоит подписываться или нет?


easl
07.07.2014, 05:45
Что такое новый тенофовир?

gogi37
07.07.2014, 09:44
Я не знаю врач не объясняет, модификация тенофовира. В интернете посмотрел может быть этот [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


gogi37
07.07.2014, 12:49
Сегодня со звонился вот, что мне сказали. Программа по лечению больных гепатитом В предусматривает применение 2-х препаратов, один из них виреад (тенофавир), а другой новый препарат, но в основе нового препарата так же тенофавир. Это исследование американской фармацевтической компании Gilead.

easl
08.07.2014, 14:03
А какие медицинские критерии включения в исследование?

gogi37
09.07.2014, 08:11
Критерии отбора на КИ - вирусная нагрузка не мене 10^4 копий, трансаминазы превышающие 2 нормы, наличие фиброза.

easl
09.07.2014, 16:32
Так вы же не подходите под эти критерии в полной мере.

gogi37
10.07.2014, 09:05
Я просто хотел посоветоваться с Вами стоит ли начинать ПВТ так как вы писали, что пока только контролировать анализы.

easl
10.07.2014, 15:26
См. пост №16