Дочери 19 лет. Приехала с юга Архангельской обл. из континентального климата в СПб. Учится на 2- ом курсе. В детстве был диатез. Затем прошел. А в 17 лет дерматит на коже рук проявлялся иногда. В Питере все усилилось. На локтевых сгибах, висках, шее. Прошедшей весной возникли проблемы по гинекологии - эрозия - пролечилась. (возможно с началом половой жизни). Сейчас, с началом учебного года, по нашему настоянию была на приеме у аллерголога. Сделала тесты на алергенты. Поставили диагноз атопический дерматит, экзема кистей рук, чесалась шея, сгибы локтей, голова. Месяц проходила лечение (Креон, Эубекор, Хофетол, затем Зостерин ультра). Плюс старается соблюдать диету (живет в общежитии). После окончания курса лечения очень сильно стали выпадать волосы. (А у нее волосы были длинные ниже пояса, очень густые, крепкие). Сейчас тонкие, слабые, резинки не держат. Просто за 2-3 недели .... Что могло произойти? Куда обратиться в СПб?
Zmish
25.11.2013, 20:06
1. возраст, пол, рост, вес: 19 лет, жен., 165см. 62кг.
2. Жалобы и коротко - историю развития заболевания: Сейчас (в последние 3 недели) выпадают волосы, до этого месяц лечила атопический дерматит,была экзема кистей рук, чесалась шея, сгибы локтей, голова, но волосы не выпадали.
3. Длина волос - 75 см сейчас, но таких осталось мало.
4. Из 20 выпавших волос: 15 – 65-75см, 5 – 35-40 см.
5. Исследований пока нет
6. Для женщин
- менструальный цикл регулярный
- отсутствует избыточный рост волос в гирсутных зонах
- беременностей не было
- не принимаю гормональных препаратов
7. Май - прижигали эррозию, назначали противовоспалительные свечи.
Конец авг. - ангина (бицилин, стопангин)
Сент. - наблюдается у гинеколога, воспаление (нистатин, генферон)
Окт. - Креон 10000, Хофитол, Эубикор
8. Ангина, стрессы.
9. Частота мытья головы - раз в 3 дня, периодичность окраски волос - не крашу
10. Раньше голова чесалась очень сильно, сейчас меньше
11. Лечения пока нет
Dr.Anisimova
26.11.2013, 09:08
- себ.дерматит(атопия, стресс, зуд, повышение количества местной микрофлоры, в том числе грибковой), шампуни с кетоконазолом (кето-плюс) или себипрокс по Инструкции
- выпадение волос скорее всего реактивное на стресс/зуд/атопия-на обострение атопического дерматита; такое выпадение регрессирует без вмешательства через 3-6 мес.
- можно сдать ферритин, ТТГ
Zmish
26.11.2013, 20:24
Мария Юрьевна! Поясните пожалуйста насчет грибков, Нас смотрел дерматолог, о грибках речи не было.... Только про аллергены. Прочитали про кетоконазол - там всё какие-то болезни кожи головы, но у нас визуально голова чистая... Или на Ваш взгляд всё правильно?
Dr.Anisimova
29.11.2013, 08:17
- у нас в области желёз сальных, потовых в локализации волосистая часть головы, спина, грудь, лицо в норме есть дрожжеподобные грибки малассезия, в норме повторюсь, а при каких-либо благоприятных условиях для грибка, которыми является и атопический дерматит, фактор стресса, когда возникает зуд кожи головы нейрогенный популяция этого грибка увеличивается и возникают или усиливаются проявления зуда, появляется перхоть, корочки, это состояние и называют себорейным дерматитом, поэтому, если зуд есть и Вы расчесываете до корочек, есть смысл в применении противогрибковых и противовоспалительных шампуней(кето-плюс, себипрокс, низорал, себозол, микозорал и др.)
Zmish
12.12.2013, 20:04
Сходила в мед центр, доктор назначил анализы. Посмотрите пожалуйста, на Ваш взгляд действительно ли есть необходимость сдать их все? Заранее спасибо.
Zmish
12.12.2013, 20:14
Исправил
Dr.Volgina
15.12.2013, 18:45
Конечно нет.
Видимо лаборатории так зарабатывают..
Мария Юрьевна анализы уже рекомендовала: ТТГ, ферритин.
Zmish
16.12.2013, 15:05
Посмотрите пожалуйста анализы - что из них можно заключить? Заранее спасибо.
Dr.Volgina
16.12.2013, 18:53
Не увидела ТТГ.
Zmish
16.12.2013, 19:52
Извините. Прикрепил. Посмотрите пожалуйста
Dr.Volgina
18.12.2013, 18:31
Анализы в норме.
IgE повышен,т.к.атопия.
Все восстановится через 5-6месяцев.
Zmish
23.12.2013, 20:36
Что-то не останавливается выпадение. Стали выпадать и короткие волосы, и брови.... Может быть кожный дерматит запустил какие-то механизмы алопеции. Может показаться иммунологу?
Dr.Volgina
28.12.2013, 17:31
Обратитесь к трихологу и сделайте фототрихограмму /трихоскопию.