bdmitry
27.11.2013, 04:25
Уважаемые врачи, прошу консультации по такому вопросу:
М. 40 лет , рост 168, вес 70, курю, малоподвижный образ жизни, отец – инфарктник.
В апреле 2013 проведена операция Гартмана по поводу перфорации дивертикула с перитонитом (колостома) с рекомндацией восстановительной операции через 4 мес. Перед выпиской с ОКС (09.05.2013) был переведен в ПИТ кардиодогии, со слов деж. врача НС, после взятия на тропонин, сказали мелкоочаговый инфаркт, 5 дней в ПИТ, переведен в отделение. КАГ: стеноз ПКА СР/3 75%, дистально без значимых изменений, все остальное крупное не изменено.
20.05.2013 стентирование ПКА на границе в СР/3, стент «Калипсо» 18/3 мм с оптимальным результатом. Выписан с диагнозом трансмуральный крупноочаговый распространенный инфаркт Миокарда нижней стенки ЛЖ с рекомендацией восстановительной операции после Гартмана через 6 мес.
Принимаю: плавикс 75, аспирин 75, верешпирон 25, аторис 20, конкор 5, первые 2 мес предуктал 35.
15.06.2013 аллергическая реакция (крапивница с сильным зудом по всему телу кроме спины) думаю, что на стент, в течение 9 дн. Лечение: эриус, отмена предуктала и аспирина. Самовольно аспирин пить не прекращал. Предуктал возобновил через 10 дн. без последствий.
В августе со слов врача УЗИ: «если бы не показал документы, я бы не сказала, что у тебя был инфаркт, я рубца не вижу». По случаю сделанная ЭКГ показана стороннему специалисту с вопросом, есть ли здесь последствия трансмурального крупноочагового распространенного , ответ – нет, есть лишь незначительные изменения. Кардиолог в ПК ставит ПИКС, ХСН 1 ст 1 фк, и везде пишет инфаркт и стентирование в одну дату. ИМХО ХСН 0, отеков не бывает, пульс в покое на конкоре 60-65, давление 100-110/70, болей в сердце не бывает, одышки нет, самочувствие хорошее.
1) Не могу разобраться, что же это все-таки было. Мог ли тропонин быть положительным из-за предыдущей операции или перитонита?
2) В декабре 2013 собираюсь делать операцию (лапаротомия, восстановление непреравности кишечника, грыжесечение). Насколько опасна такая операция для меня в плане тромбоза стента? Или в связи с делами сердечными такая операция становится не актуальной?
3) Могла ли аллергия быть на стент, и нужно ли что-то предпринимать по этому поводу?
При необходимости могу выложить сканы документов. Вот только диск с
КАГ-ТЛБАП почему-то ни открыть, ни посмотреть не получается.
Спасибо.
М. 40 лет , рост 168, вес 70, курю, малоподвижный образ жизни, отец – инфарктник.
В апреле 2013 проведена операция Гартмана по поводу перфорации дивертикула с перитонитом (колостома) с рекомндацией восстановительной операции через 4 мес. Перед выпиской с ОКС (09.05.2013) был переведен в ПИТ кардиодогии, со слов деж. врача НС, после взятия на тропонин, сказали мелкоочаговый инфаркт, 5 дней в ПИТ, переведен в отделение. КАГ: стеноз ПКА СР/3 75%, дистально без значимых изменений, все остальное крупное не изменено.
20.05.2013 стентирование ПКА на границе в СР/3, стент «Калипсо» 18/3 мм с оптимальным результатом. Выписан с диагнозом трансмуральный крупноочаговый распространенный инфаркт Миокарда нижней стенки ЛЖ с рекомендацией восстановительной операции после Гартмана через 6 мес.
Принимаю: плавикс 75, аспирин 75, верешпирон 25, аторис 20, конкор 5, первые 2 мес предуктал 35.
15.06.2013 аллергическая реакция (крапивница с сильным зудом по всему телу кроме спины) думаю, что на стент, в течение 9 дн. Лечение: эриус, отмена предуктала и аспирина. Самовольно аспирин пить не прекращал. Предуктал возобновил через 10 дн. без последствий.
В августе со слов врача УЗИ: «если бы не показал документы, я бы не сказала, что у тебя был инфаркт, я рубца не вижу». По случаю сделанная ЭКГ показана стороннему специалисту с вопросом, есть ли здесь последствия трансмурального крупноочагового распространенного , ответ – нет, есть лишь незначительные изменения. Кардиолог в ПК ставит ПИКС, ХСН 1 ст 1 фк, и везде пишет инфаркт и стентирование в одну дату. ИМХО ХСН 0, отеков не бывает, пульс в покое на конкоре 60-65, давление 100-110/70, болей в сердце не бывает, одышки нет, самочувствие хорошее.
1) Не могу разобраться, что же это все-таки было. Мог ли тропонин быть положительным из-за предыдущей операции или перитонита?
2) В декабре 2013 собираюсь делать операцию (лапаротомия, восстановление непреравности кишечника, грыжесечение). Насколько опасна такая операция для меня в плане тромбоза стента? Или в связи с делами сердечными такая операция становится не актуальной?
3) Могла ли аллергия быть на стент, и нужно ли что-то предпринимать по этому поводу?
При необходимости могу выложить сканы документов. Вот только диск с
КАГ-ТЛБАП почему-то ни открыть, ни посмотреть не получается.
Спасибо.