helen846
12.02.2007, 23:03
Здравствуйте, уважаемые специалисты
4 недели назад у ребенка 4,5 г. после сада ночью началась рвота. Рвало 3 раза пищей, потом только водой. Рвота продалжалась в течение 5 часов с промежутками в 30 минут. Состояние в целом не было тяжелым. На следующий день несколько раз также была рвота. Не ели, только пили чай. Следующий день прошел спокойно, даже врач не увидела никаких симптомов ничего - ни бледности, ни вялости. Следующий день - после обеда рвота однократная. Следующий - ничего. Следующий - рвота после обеда однократная. В итоге - 5 дней через день ребенка рвало. На третий день был понос 1 раз. Практически ничего не ели. Диагноз - ротовирусная инфекция. Свечи кипферон, смекта. Состояние стабильное. Еще 5 дней - диета, смекта. Выписались, пошли в сад. В течение недели у ребенка был светлый стул. К выходным стул нормализовался. В субботу по телу пошли пятна - выглядят как крапивница, вспухают в месте, где почесал или придавил. В воскресенье пожаловался на боль в ступнях. Я дала зиртек. Отечность спала. В понедельник обратились в стационар. Д-з отек Квинке. Прокапали 2 дня хлористый, гормоны, тавегил. Пили зиртек и энтеросгель. После первой капельницы значительно уменьшилось количество и размер пятен. А после второй - не было такого результата. В среду, т.к. пятна все равно появлялись, нас направили к неврологу. Сделали ЭЭГ. Заключение - заинтересованность диэнцефальных структур. Как мне объеяснил врач - это означает, что в шейной области возможно есть небольшое нарушение приводящее, если не ошибаюсь, к вегетативному нарушению. После родов мы лечили мышечную кривошею, повышенное количество жидкости - гидроцефалию не ставили. Окулист подтвердил склонность к гипертензии. В воскресенье опять появляется светлый стул. Сделали узи печени и др. Заключение:Печень не увеличена. эхогенность в норме, структура однородная. Контуры роные. Желчный - перегиб в шейке. Стенки не утолщены, в просвете желчь. V натощак 9,4, V после нагрузки - 3,2. Поджелудочная железа -18х10х19, умеренно увеличена, эхогенность в норме, в структуре гиперэхогенные включения. Селезенка в норме. ДТВП по гиперкинетическому типу. Р. панкреатит.
Назначения - эксливер.
ОАК на сегодня:
эритроциты - 3,2, гемоглобин - 114, цветной показатель - 0,9, лейкоциты - 9,8, эозинофилы - 3, палоч. - 3, сегмен.-72, лимфоциты - 18, моно - 4, гипокриз эритроцитов.
ОАК перед новым годом:
эритроциты - 4,2, гемоглобин - 133, цветной показатель - 0,95, лейкоциты - 10,8, эозинофилы - 4, палоч. - 1, сегмен.-45, лимфоциты - 44, моно - 6
биохимия:
ALP IFCC - 203 (35-141)
AMYLASE - 64.6 (28-110)
АлАТ - 24,2 (0-41)
АсАТ - 26,1 (0-37)
Cholesterol - 4.78 (0-5.2)
Creatinine Jaffe compens - 33 (40-88)
Glucose - 3.74 (3-6.38)
Total protein 65.4 (60-80)
Triglycerid liquid - 0.92 (0-2.3)
билирубин общ - 18,5 (5,1-20)
билирубин прямой - 0,562 (0-5,1)
мочевая кислота - 280 (202,3-416,5)
капрограмма:
нейтр. жир - ед. в п. зр.
непер. клетч. - измер. к-во
крахмал - ед в п. зр
йодоф. бактер. - незначит. к-во
слизь - ++
лейкоциты 01-2
эритроциты - ед. в п. зр
эпителий - +
прост. - не обн.
У ребенка никогда не было повышенного аппетита. Сейчас он ест 4 раза в день и объем еды увеличился. Я спрашивала врача - сказала - реакция на капельницу - стимулирует аппетит. Вялости нет. Пьет не больше, чем обычно. У отца 2,5 года назад обнаружили СД 1-го типа. 2,5 года назад мы лежали в больнице с похожими симптомами. Только пятна были тогда скорей к гемороллогическому васкулиту - круглые, светлые внутри, после них были синяки. Диагноз после выписки - острое вирусное заболевание, сопутствующее - крапивница. Сейчас - вспухшие, одноцветные, синяков не оставляли, даже после отека (его не было видно) на щиколотках. На сегодня выходят небольшие с 10 копеек покраснения и исчезают сами. Или следы - как будто поцарапался -в месте, где почесался.
До проверки лямблий мы еще не дошли. Есть ли необходимость их проверять? Насколько по нашему узи можно ставить диагноз панкреатит?
Охарактеризуйте, если можно ситуацию.
4 недели назад у ребенка 4,5 г. после сада ночью началась рвота. Рвало 3 раза пищей, потом только водой. Рвота продалжалась в течение 5 часов с промежутками в 30 минут. Состояние в целом не было тяжелым. На следующий день несколько раз также была рвота. Не ели, только пили чай. Следующий день прошел спокойно, даже врач не увидела никаких симптомов ничего - ни бледности, ни вялости. Следующий день - после обеда рвота однократная. Следующий - ничего. Следующий - рвота после обеда однократная. В итоге - 5 дней через день ребенка рвало. На третий день был понос 1 раз. Практически ничего не ели. Диагноз - ротовирусная инфекция. Свечи кипферон, смекта. Состояние стабильное. Еще 5 дней - диета, смекта. Выписались, пошли в сад. В течение недели у ребенка был светлый стул. К выходным стул нормализовался. В субботу по телу пошли пятна - выглядят как крапивница, вспухают в месте, где почесал или придавил. В воскресенье пожаловался на боль в ступнях. Я дала зиртек. Отечность спала. В понедельник обратились в стационар. Д-з отек Квинке. Прокапали 2 дня хлористый, гормоны, тавегил. Пили зиртек и энтеросгель. После первой капельницы значительно уменьшилось количество и размер пятен. А после второй - не было такого результата. В среду, т.к. пятна все равно появлялись, нас направили к неврологу. Сделали ЭЭГ. Заключение - заинтересованность диэнцефальных структур. Как мне объеяснил врач - это означает, что в шейной области возможно есть небольшое нарушение приводящее, если не ошибаюсь, к вегетативному нарушению. После родов мы лечили мышечную кривошею, повышенное количество жидкости - гидроцефалию не ставили. Окулист подтвердил склонность к гипертензии. В воскресенье опять появляется светлый стул. Сделали узи печени и др. Заключение:Печень не увеличена. эхогенность в норме, структура однородная. Контуры роные. Желчный - перегиб в шейке. Стенки не утолщены, в просвете желчь. V натощак 9,4, V после нагрузки - 3,2. Поджелудочная железа -18х10х19, умеренно увеличена, эхогенность в норме, в структуре гиперэхогенные включения. Селезенка в норме. ДТВП по гиперкинетическому типу. Р. панкреатит.
Назначения - эксливер.
ОАК на сегодня:
эритроциты - 3,2, гемоглобин - 114, цветной показатель - 0,9, лейкоциты - 9,8, эозинофилы - 3, палоч. - 3, сегмен.-72, лимфоциты - 18, моно - 4, гипокриз эритроцитов.
ОАК перед новым годом:
эритроциты - 4,2, гемоглобин - 133, цветной показатель - 0,95, лейкоциты - 10,8, эозинофилы - 4, палоч. - 1, сегмен.-45, лимфоциты - 44, моно - 6
биохимия:
ALP IFCC - 203 (35-141)
AMYLASE - 64.6 (28-110)
АлАТ - 24,2 (0-41)
АсАТ - 26,1 (0-37)
Cholesterol - 4.78 (0-5.2)
Creatinine Jaffe compens - 33 (40-88)
Glucose - 3.74 (3-6.38)
Total protein 65.4 (60-80)
Triglycerid liquid - 0.92 (0-2.3)
билирубин общ - 18,5 (5,1-20)
билирубин прямой - 0,562 (0-5,1)
мочевая кислота - 280 (202,3-416,5)
капрограмма:
нейтр. жир - ед. в п. зр.
непер. клетч. - измер. к-во
крахмал - ед в п. зр
йодоф. бактер. - незначит. к-во
слизь - ++
лейкоциты 01-2
эритроциты - ед. в п. зр
эпителий - +
прост. - не обн.
У ребенка никогда не было повышенного аппетита. Сейчас он ест 4 раза в день и объем еды увеличился. Я спрашивала врача - сказала - реакция на капельницу - стимулирует аппетит. Вялости нет. Пьет не больше, чем обычно. У отца 2,5 года назад обнаружили СД 1-го типа. 2,5 года назад мы лежали в больнице с похожими симптомами. Только пятна были тогда скорей к гемороллогическому васкулиту - круглые, светлые внутри, после них были синяки. Диагноз после выписки - острое вирусное заболевание, сопутствующее - крапивница. Сейчас - вспухшие, одноцветные, синяков не оставляли, даже после отека (его не было видно) на щиколотках. На сегодня выходят небольшие с 10 копеек покраснения и исчезают сами. Или следы - как будто поцарапался -в месте, где почесался.
До проверки лямблий мы еще не дошли. Есть ли необходимость их проверять? Насколько по нашему узи можно ставить диагноз панкреатит?
Охарактеризуйте, если можно ситуацию.