Tatiana_ertet
05.12.2013, 07:55
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Дочке 5 лет, посещает ДОУ, две недели лечим ОРВИ. На данный момент жалобы таковы: кашель утренний и после дневного сна, небольшая заложенность носа, периодическое покраснение слизистых глаз, за две недели два раза шла носом кровь, обострение атопического дерматита (сухая раздраженная кожа на руках, ногах, ягодицах, зуд в указанных местах), субфебрильная температура держится больше двух недель, сохраняется небольшое покраснение в горле. Ребенок жалуется на боль в горле.
ЧАВО читала. Мои действия: промываю нос аквалором беби, при покраснении глаз капала в глаза левомицетин 3 раза в день, зиртек в дозировке 20 капель 1 раз в день в течении недели.
Врач настаивает на флемоксине в дозировке: 250 мг 3 раза в сутки. Аргументирует: долго сохраняется температура, боль в горле, хрипов нет, но болезнь стала затяжной (дословно).
Я сомневаюсь, поэтому вчера сдали ОАК, буду благодарна, если вы его прокомментируете.
Вопросы:
1. По ОАК есть ли показания в антибиотикотерапии?
2. В норме ли показатели крови: тромбоциты, гемоглобин, так как кровотечений раньше не было.
3. Требуются ли дополнительные обследования?
Спасибо.
[SIZE="1"]
Пациент:
Дата рождения: 28/8/2008 Пол: Жен
Дата взятия биоматериала: 04.12.2013 09:50:56
Биоматериал: Общий биоматериал
Состояние: Закрыта (Выполнена)
ЛПУ: ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ №6 (НОВГОРОД)
Общий анализ крови
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Hgb (гемоглобин) 134 г/л 114 - 134
RBC (эритроциты) 4,37 10^12/л 3,90 - 4,41
MCV (средний объем эритроцита) 85,52 фл 76 - 91
MCH (средний объем гемоглобина в эритроците) 25,40 ниже пг 25,5 - 33,0
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 297,0 ниже г/л 322 - 380
RDW, % (показатель распределения эритроцитов по объему) 15,71 выше % 11,5 - 14,5
Hct, % (гематокрит) 40,49 % 32,5 - 41,5
Plt (тромбоциты) 281,5 10^9/л 130 - 400
MPV (средний объем тромбоцита) 8,344 фл 3,6 - 11,0
PDW (показатель распределения тромбоцитов по объему) 22,67 выше фл 6,6 - 14,0
PCT % (тромбокрит) ,2349 % 0,12 - 0,36
WBC (лейкоциты) 10,32 выше 10^9/л 6,0 - 9,8
Общий анализ крови CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов)
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
RBC (эритроциты) 4,37 10^12/л 3,90 - 4,41
MCV (средний объем эритроцита) 85,52 фл 76 - 91
MCH (средний объем гемоглобина в эритроците) 25,40 ниже пг 25,5 - 33,0
RDW, % (показатель распределения эритроцитов по объему) 15,71 выше % 11,5 - 14,5
Hct, % (гематокрит) 40,49 % 32,5 - 41,5
Plt (тромбоциты) 281,5 10^9/л 130 - 400
MPV (средний объем тромбоцита) 8,344 фл 3,6 - 11,0
PDW (показатель распределения тромбоцитов по объему) 22,67 выше фл 6,6 - 14,0
PCT % (тромбокрит) ,2349 % 0,12 - 0,36
WBC (лейкоциты) 10,32 выше 10^9/л 6,0 - 9,8
Eos, % 2,819 % 2 - 6
Bas, % 1,612 % 0 - 3
Mono, % 10 выше % 3 - 9
Lymp, % 50 % 33 - 53
Neut (нейтрофилы) 3,5088 10^9/л 1,50 - 8,50
Neut, % (сегментоядерные) 34 % 33 - 55
Eos (эозинофилы) 0,2909208 10^9/л 0,00 - 0,70
Bas (базофилы) 0,1663584 выше 10^9/л 0,00 - 0,10
Mono (моноциты) 1,032 выше 10^9/л 0,0 - 0,8
Lymp (лимфоциты) 5,16 10^9/л 1,50 - 7,00
Лейкоцитарная формула
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Eos, % 2,819 % 2 - 6
Bas, % 1,612 % 0 - 3
Mono, % 10 выше % 3 - 9
Lymp, % 50 % 33 - 53
Neut, % (сегментоядерные) 34 % 33 - 55
Eos (эозинофилы) 0,2909208 10^9/л 0,00 - 0,70
Bas (базофилы) 0,1663584 выше 10^9/л 0,00 - 0,10
Mono (моноциты) 1,032 выше 10^9/л 0,0 - 0,8
Lymp (лимфоциты) 5,16 10^9/л 1,50 - 7,00
Neut, % (палочкоядерные) 1 % 1 - 3
Лейкоцитарная формула
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Eos, % 2,819 % 2 - 6
Bas, % 1,612 % 0 - 3
Mono, % 10 выше % 3 - 9
Lymp, % 50 % 33 - 53
Neut, % (сегментоядерные) 34 % 33 - 55
Neut, % (палочкоядерные) 1 % 1 - 3
Скорость оседания эритроцитов
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) метод Вестергрена 0007 мм/час 0 - 20
Выпускающий врач: Резник В. В. Дата: 05.12.2013
Дочке 5 лет, посещает ДОУ, две недели лечим ОРВИ. На данный момент жалобы таковы: кашель утренний и после дневного сна, небольшая заложенность носа, периодическое покраснение слизистых глаз, за две недели два раза шла носом кровь, обострение атопического дерматита (сухая раздраженная кожа на руках, ногах, ягодицах, зуд в указанных местах), субфебрильная температура держится больше двух недель, сохраняется небольшое покраснение в горле. Ребенок жалуется на боль в горле.
ЧАВО читала. Мои действия: промываю нос аквалором беби, при покраснении глаз капала в глаза левомицетин 3 раза в день, зиртек в дозировке 20 капель 1 раз в день в течении недели.
Врач настаивает на флемоксине в дозировке: 250 мг 3 раза в сутки. Аргументирует: долго сохраняется температура, боль в горле, хрипов нет, но болезнь стала затяжной (дословно).
Я сомневаюсь, поэтому вчера сдали ОАК, буду благодарна, если вы его прокомментируете.
Вопросы:
1. По ОАК есть ли показания в антибиотикотерапии?
2. В норме ли показатели крови: тромбоциты, гемоглобин, так как кровотечений раньше не было.
3. Требуются ли дополнительные обследования?
Спасибо.
[SIZE="1"]
Пациент:
Дата рождения: 28/8/2008 Пол: Жен
Дата взятия биоматериала: 04.12.2013 09:50:56
Биоматериал: Общий биоматериал
Состояние: Закрыта (Выполнена)
ЛПУ: ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ №6 (НОВГОРОД)
Общий анализ крови
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Hgb (гемоглобин) 134 г/л 114 - 134
RBC (эритроциты) 4,37 10^12/л 3,90 - 4,41
MCV (средний объем эритроцита) 85,52 фл 76 - 91
MCH (средний объем гемоглобина в эритроците) 25,40 ниже пг 25,5 - 33,0
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 297,0 ниже г/л 322 - 380
RDW, % (показатель распределения эритроцитов по объему) 15,71 выше % 11,5 - 14,5
Hct, % (гематокрит) 40,49 % 32,5 - 41,5
Plt (тромбоциты) 281,5 10^9/л 130 - 400
MPV (средний объем тромбоцита) 8,344 фл 3,6 - 11,0
PDW (показатель распределения тромбоцитов по объему) 22,67 выше фл 6,6 - 14,0
PCT % (тромбокрит) ,2349 % 0,12 - 0,36
WBC (лейкоциты) 10,32 выше 10^9/л 6,0 - 9,8
Общий анализ крови CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов)
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
RBC (эритроциты) 4,37 10^12/л 3,90 - 4,41
MCV (средний объем эритроцита) 85,52 фл 76 - 91
MCH (средний объем гемоглобина в эритроците) 25,40 ниже пг 25,5 - 33,0
RDW, % (показатель распределения эритроцитов по объему) 15,71 выше % 11,5 - 14,5
Hct, % (гематокрит) 40,49 % 32,5 - 41,5
Plt (тромбоциты) 281,5 10^9/л 130 - 400
MPV (средний объем тромбоцита) 8,344 фл 3,6 - 11,0
PDW (показатель распределения тромбоцитов по объему) 22,67 выше фл 6,6 - 14,0
PCT % (тромбокрит) ,2349 % 0,12 - 0,36
WBC (лейкоциты) 10,32 выше 10^9/л 6,0 - 9,8
Eos, % 2,819 % 2 - 6
Bas, % 1,612 % 0 - 3
Mono, % 10 выше % 3 - 9
Lymp, % 50 % 33 - 53
Neut (нейтрофилы) 3,5088 10^9/л 1,50 - 8,50
Neut, % (сегментоядерные) 34 % 33 - 55
Eos (эозинофилы) 0,2909208 10^9/л 0,00 - 0,70
Bas (базофилы) 0,1663584 выше 10^9/л 0,00 - 0,10
Mono (моноциты) 1,032 выше 10^9/л 0,0 - 0,8
Lymp (лимфоциты) 5,16 10^9/л 1,50 - 7,00
Лейкоцитарная формула
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Eos, % 2,819 % 2 - 6
Bas, % 1,612 % 0 - 3
Mono, % 10 выше % 3 - 9
Lymp, % 50 % 33 - 53
Neut, % (сегментоядерные) 34 % 33 - 55
Eos (эозинофилы) 0,2909208 10^9/л 0,00 - 0,70
Bas (базофилы) 0,1663584 выше 10^9/л 0,00 - 0,10
Mono (моноциты) 1,032 выше 10^9/л 0,0 - 0,8
Lymp (лимфоциты) 5,16 10^9/л 1,50 - 7,00
Neut, % (палочкоядерные) 1 % 1 - 3
Лейкоцитарная формула
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Eos, % 2,819 % 2 - 6
Bas, % 1,612 % 0 - 3
Mono, % 10 выше % 3 - 9
Lymp, % 50 % 33 - 53
Neut, % (сегментоядерные) 34 % 33 - 55
Neut, % (палочкоядерные) 1 % 1 - 3
Скорость оседания эритроцитов
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) метод Вестергрена 0007 мм/час 0 - 20
Выпускающий врач: Резник В. В. Дата: 05.12.2013