eikey
06.12.2013, 16:42
[SIZE="3"]Здравствуйте, мой ребенок родился на сроке 30 недель, экстренное родоразрешение путем КС. Вес 1570, рост 41. По причине тахиаритмии до 270 уд в мин. Находится на ремиссии на препарате Кардорон до 1 года.
Окр головы при рождении 29 см, груди 25 см.
Нейросонография в день родоразрешения(17.04.12): Ликворные пространства не расширены.Передние рога: лев 2,0 мм, правый 3,0 мм.
тела: левое 2,5 мм, правое 3,5 мм.задние рога: левый 16 мм, правый 26 мм.САП до 3,0 мм, БЦ 4,0 мм Vt 1,8 мм. Сосудистые сплетения без особенностей. ИРпма=0,61, кровоток низкоскоростной (Vmax=8 см/c),флюктуирующий. Снижение дифференцировки борозд и извилин. Заключение: Эхопризнаки незрелости структур головного мозга. Нарушение мозгового кровотока по гипорестриктивному типу.
Нейросонография на след день (18.04.13): Ликворные пространства не расширены, прежних размеров. ИРпма=0,73, Vmax=14 см/c.
Нейросонография от 26.04.13 Ликворные пространства не расширены. Сосудистые сплетения: правого бок желудочка - б/о, левого - имеет двуконтурность.ИРпма=0,68. Снижение дифференцировки борозд и извилин. Перивентрикулярная гиперэхогенность в области треугольников обоих боковых желудочков. Заключение: эхопризнаки незрелости структур головного мозга. Двуконтурность сосудистого сплетения левого бок жел.
НА 26.04.13 окр головы 27,7 см.
На возраст 1 месяц (17.05.13) масса тела 1850, длина 43, окр головы 30см, груди 26,5 см.
Нейросонография от 21.05.13 эхопризнаки незрелости структур гловного мозга.Невролог от 22.05.13 : ППЦНС гипоксического генеза. Синдром двигательных нарушений,синдром мышечной гипотонии. Недоношенность 30 нед.
Нейросонография от 04.06.13 эхопризнаки незрелости структур гловного мозга. Умеренное расширение МПЩ, САП.Невролог 06.06.13 Активный, на осмотр реагирует двигательным оживлением, потягивается.Крик громкий, эмоционально окрашен. Кратковременное зрительное сосредоточение.Положение на спине устойчивое,голова округлой формы. Окр головы 33,5 см, б/р 2-2, нормотоничный, м.р приоткрыт. Зрачки D=S,ФР (+),очаговой глазной симптоматики нет. Лицо симметричное.Язык по средней линии. Мышечная гипотония. РЕфлексы: орального автоматизма(+),верх хватательный (+),нижн хватательный (+),Бабинского (+),опора(+),шаг (+/-),Бауэра (+/-),защитный (+),менингеальных признаков нет.
Нейросонография 27.06.13 возраст 2,5 мес:
Эхоплотность тканей головного мозга средняя. Рисунок борозд и извилин не выражен. Субарахноидальное пространство 0,6 см - расширено, МПЩ 0,8 - увеличена. Боковые желудочки: глубина передних рогов лев 0,4 см,прав 0,7 см, глубина тел лев 0,3 см, прав 0,7 см, ширина затылочных рогов лев 1,5 см, прав 2,0 см. Лоцируется полость Верге. Сосудистые сплетения имеют ровные и четкие контуры. Перивентрикулярные области и подкорковые ганглии обычной эхогенности, без очаговых изменений. Ширина третьего желудочка 0,3 см, глубина цистерны основания мозга 0,2 см. При дуплексной допплерографии скоростные показатели кровотока в сосудах головного мозга находятся в пределах возрастной нормы Vp=38,1 см/с, Vd=8,9 см в сек,Vm=19,5 см в сек, PI-1,49 RI-0,77 - повышен.Невролог от 27.06.13: негрубый гидроцефальный синдром, недоношенность 30 нед. Пантогам 1,25 мл 2 раза в день 45 дней. Массаж - все выполнено!
НЕйросонография в возрасте 4 мес (от 19.08.13):
MS (мм) 50, MD (мм) 50, VLD(мм) 12, VLS (мм)12, Vt (мм) 3,7. МПЩ (мм) 20 на 4,5. Диастаз кость-мозг (мм) 3,8-4,8. Рисунок базальных цистерн не изменен. Corn Temporial S (мм) 1/20, D (мм) 1/20. Ликворные пути проходимы. Боковые желудочки расширены симметрично в области переднего рога. ЭХО архитектоника мозга не изменена. ЗАключение: резидуальные п/гипоксические изменения.Невролог от 19.08.13 ППНЦС гипоксически-ишемического генеза, синдром двигательных нарушений( миатонический с элементами пирамидной недостаточности). Массаж, стугерон 1/4 3 раза в день, нейромультивит ,1/2 табл один раз в день - выполнено.
Нейросонография в возрасте 7 мес (19.11.13): MS (мм) 54, MD (мм)54, VLD(мм) 16,5, VLS (мм) 16,5. Vt (мм)2,5. МПЩ (мм) 24 на 11. Диастаз кость-мозг (мм) 7,5. Рисунок базальных цистерн не изменен. corn Temporial S (мм)2/24,D (мм)2/24. Ликворные пути проходимы. Бок жел расширены умеренно. Эхо-архитектоника мозга не изменена. ЗАкл: Резидуальные изменения - расширение наружных и в меньшей мере внутренних ликворных пространств.невролог от 20.11.13: ППНЦС гипоксически-ишемического генеза, синдром двигательных нарушений, синдром ликвородинамических нарушений, задержка моторного развития.Диакарб, аспаркам, пирацетам. Ребенок хорошо спит и не вызывает никаких патологических признаков (срыгивания, тремор, Грефе).Тк находится на кардороне, боюсь перегружать его лекарствами. Кроме наблюдения и НСГ, ликвородинамические нарушения можно как-то скорректировать?Буду признательна за прочтение материала и мнения специалистов.
Окр головы при рождении 29 см, груди 25 см.
Нейросонография в день родоразрешения(17.04.12): Ликворные пространства не расширены.Передние рога: лев 2,0 мм, правый 3,0 мм.
тела: левое 2,5 мм, правое 3,5 мм.задние рога: левый 16 мм, правый 26 мм.САП до 3,0 мм, БЦ 4,0 мм Vt 1,8 мм. Сосудистые сплетения без особенностей. ИРпма=0,61, кровоток низкоскоростной (Vmax=8 см/c),флюктуирующий. Снижение дифференцировки борозд и извилин. Заключение: Эхопризнаки незрелости структур головного мозга. Нарушение мозгового кровотока по гипорестриктивному типу.
Нейросонография на след день (18.04.13): Ликворные пространства не расширены, прежних размеров. ИРпма=0,73, Vmax=14 см/c.
Нейросонография от 26.04.13 Ликворные пространства не расширены. Сосудистые сплетения: правого бок желудочка - б/о, левого - имеет двуконтурность.ИРпма=0,68. Снижение дифференцировки борозд и извилин. Перивентрикулярная гиперэхогенность в области треугольников обоих боковых желудочков. Заключение: эхопризнаки незрелости структур головного мозга. Двуконтурность сосудистого сплетения левого бок жел.
НА 26.04.13 окр головы 27,7 см.
На возраст 1 месяц (17.05.13) масса тела 1850, длина 43, окр головы 30см, груди 26,5 см.
Нейросонография от 21.05.13 эхопризнаки незрелости структур гловного мозга.Невролог от 22.05.13 : ППЦНС гипоксического генеза. Синдром двигательных нарушений,синдром мышечной гипотонии. Недоношенность 30 нед.
Нейросонография от 04.06.13 эхопризнаки незрелости структур гловного мозга. Умеренное расширение МПЩ, САП.Невролог 06.06.13 Активный, на осмотр реагирует двигательным оживлением, потягивается.Крик громкий, эмоционально окрашен. Кратковременное зрительное сосредоточение.Положение на спине устойчивое,голова округлой формы. Окр головы 33,5 см, б/р 2-2, нормотоничный, м.р приоткрыт. Зрачки D=S,ФР (+),очаговой глазной симптоматики нет. Лицо симметричное.Язык по средней линии. Мышечная гипотония. РЕфлексы: орального автоматизма(+),верх хватательный (+),нижн хватательный (+),Бабинского (+),опора(+),шаг (+/-),Бауэра (+/-),защитный (+),менингеальных признаков нет.
Нейросонография 27.06.13 возраст 2,5 мес:
Эхоплотность тканей головного мозга средняя. Рисунок борозд и извилин не выражен. Субарахноидальное пространство 0,6 см - расширено, МПЩ 0,8 - увеличена. Боковые желудочки: глубина передних рогов лев 0,4 см,прав 0,7 см, глубина тел лев 0,3 см, прав 0,7 см, ширина затылочных рогов лев 1,5 см, прав 2,0 см. Лоцируется полость Верге. Сосудистые сплетения имеют ровные и четкие контуры. Перивентрикулярные области и подкорковые ганглии обычной эхогенности, без очаговых изменений. Ширина третьего желудочка 0,3 см, глубина цистерны основания мозга 0,2 см. При дуплексной допплерографии скоростные показатели кровотока в сосудах головного мозга находятся в пределах возрастной нормы Vp=38,1 см/с, Vd=8,9 см в сек,Vm=19,5 см в сек, PI-1,49 RI-0,77 - повышен.Невролог от 27.06.13: негрубый гидроцефальный синдром, недоношенность 30 нед. Пантогам 1,25 мл 2 раза в день 45 дней. Массаж - все выполнено!
НЕйросонография в возрасте 4 мес (от 19.08.13):
MS (мм) 50, MD (мм) 50, VLD(мм) 12, VLS (мм)12, Vt (мм) 3,7. МПЩ (мм) 20 на 4,5. Диастаз кость-мозг (мм) 3,8-4,8. Рисунок базальных цистерн не изменен. Corn Temporial S (мм) 1/20, D (мм) 1/20. Ликворные пути проходимы. Боковые желудочки расширены симметрично в области переднего рога. ЭХО архитектоника мозга не изменена. ЗАключение: резидуальные п/гипоксические изменения.Невролог от 19.08.13 ППНЦС гипоксически-ишемического генеза, синдром двигательных нарушений( миатонический с элементами пирамидной недостаточности). Массаж, стугерон 1/4 3 раза в день, нейромультивит ,1/2 табл один раз в день - выполнено.
Нейросонография в возрасте 7 мес (19.11.13): MS (мм) 54, MD (мм)54, VLD(мм) 16,5, VLS (мм) 16,5. Vt (мм)2,5. МПЩ (мм) 24 на 11. Диастаз кость-мозг (мм) 7,5. Рисунок базальных цистерн не изменен. corn Temporial S (мм)2/24,D (мм)2/24. Ликворные пути проходимы. Бок жел расширены умеренно. Эхо-архитектоника мозга не изменена. ЗАкл: Резидуальные изменения - расширение наружных и в меньшей мере внутренних ликворных пространств.невролог от 20.11.13: ППНЦС гипоксически-ишемического генеза, синдром двигательных нарушений, синдром ликвородинамических нарушений, задержка моторного развития.Диакарб, аспаркам, пирацетам. Ребенок хорошо спит и не вызывает никаких патологических признаков (срыгивания, тремор, Грефе).Тк находится на кардороне, боюсь перегружать его лекарствами. Кроме наблюдения и НСГ, ликвородинамические нарушения можно как-то скорректировать?Буду признательна за прочтение материала и мнения специалистов.