Просмотр полной версии : Ларинготрахеит со стенозом 2-ой степени

Здравствуйте уважаемые доктора, помогите разобраться...Ребенок мальчик 3 года, рост 98, вес 15 кг. Заболел 24 ноября -в обед поднялась температура до 39, появился не большой насморк и кашель, к вечеру темп-ра спала, кашель стал лающим, ночью случился приступ, вызвали скорую, поставили укол, закапали капли в нос и увезли в инфекцию. В больнице сделали ингаляцию и отпустили домой. Диагноз острый стенозирующий ларинготрахеит, стеноз 2.
Лечение прописанное врачем больницы:
1. Обильное питье (чай, морс ,компот).
2.Ингаляции с пульмикортом по 250 мг два раза в день.
3.Ингаляции с физ.раствором три раза в день.
4. Мукалтин по 1,5 таб. 4 раза в день.
Из лечения делали все кроме мукалтина. Кашлять стал меньше. 29 числа (пятница) пошли на прием в поликлинику, полтора часа в очереди, педиатр сказала дыхание жеское, горло рыхлое. из назначений: лечение продолжить, кроме пульмикорта, и давать супрастин 1/2 таб. 3 раза в день. В воскресенье сын начал чихать, появилось немного соплей и опять начал сильно кашлять.
4 декабря сходили на прием, педиатр выслушала единичные хрипы( где не уточнила), сказала дыхание стало более жестким.
Назначения: 1. Ингаляции с пульмикортом по 250 мг два раза в день,
2. Ингаляции с лазолваном 3 раза в день,
3. Сумамед 125 по 1 таб. один раз в день три дня,
4. Супрастин по 1/2 таб. 3 раза в день.
Сказала что антибиотик просто необходим, т.к. прослушиваютя единичные хрипы, значит инфекция пошла вниз. Я попросила сдать ОАК, но получила отказ.
Скажите, пожалуйста, нужен сумамед или нет, я не стала его давать? Ребенок чувствует себя хорошо, аппетит и температура в норме.
Ингаляции с пульмикортом врач назначила на 5 дней, достаточно ли сыну получать по 250 мг или можно увеличить дозу и количество дней?
ЧАВО прочитаны, извините за большое количество слов, очень переживаю, ларинготрахеит со стенозом у нас первый раз случился.
Буду благодарна за ответ.

Сдали ОАК 6 декабря по собственной инициативе, результат ( в скобках норма):
Гематокрит 36.7 % (32.0 - 42.0)
Гемоглобин 12.7 г/дл ( 11.0 - 14.0)
Эритроциты 5.03 млн/мкл ( 3.70 - 4.90)
MCV 73.0 фл ( 73.0 - 85.0)
RDW 14.2 % ( 11.6 - 14.8)
MCH 25.2 пг ( 25.0 - 31.0)
MCHC 34.6 ( 32.0 - 37.0)
Тромбоциты 467 тыс/мкл ( 202 - 403)
Лейкоциты 8.24 тыс/мкл (5.50 - 15.50)
Нейтрофилы ( общ.число) 32.6 % ( 33.0 - 61.0)
Лимфоциты % 53.9 % (33.0 - 55.0)
Моноциты % 10.9 % ( 3.0 - 9.0)
Эозинофилы % 2.2 % ( 1.0 - 6.0)
Базофилы % 0.4 ( меньше 1.0)
Нейтрофилы, абс. 2.69 тыс/мкл ( 1.50 - 8.50)
Лимфоциты, абс. 4.44 тыс/мкл ( 2.00 - 8.00)
Моноциты, абс. 0.90 тыс/мкл ( 0.00 - 0.80)
Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл ( 0.00 - 0.70)
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл ( 0.00 - 0.20)
СОЭ ( по Вестергрену) 8 мм/ч

В анализе нет данных за бактериальную инфекцию.

Большое спасибо,
Скажите, пожалуйста нужны ли нам ингаляции с лазолваном и супрастин? На данный момент мы делаем только ингаляции с пульмикортом (по 0,25 мг плюс физ. р-р) утром и вечером и три раза с физ. раствором.

Доброе утро, были сегодня на приеме в поликлинике, врач послушала ребенка, сказала что дыхание не жесткое, хрипов нет ( и в этом, с ее слов, нам помог антибиотик), но кашель ей наш не нравится.
Я честно сказала что сумамед мы не пили, показала анализ крови, но возмущению ее не было предела.
Вот ее назначения:
1. Сумамед 125 мг по 1 таб. три дня.
2. Флюдитек 2% сироп по 5 мл 3 раза в день или Аскорил по 5 мл 2 раза в день.
3. Зиртек по 10 капель один раз в день.
4. Ингаляции с пульмикортом 0,25 мг один раз в день.
Уважаемые врачи помогите разобраться...Сумамед я не давала и давать не буду, и врачу сказала что только после ОАК. На данный момент все наше лечение это ингаляции с пульмикортом и обильное питье.
Что делать с флюдитеком и зиртеком, нужны ли они ребенку??? Врач говорит что кашель давно должен быть влажный, а у нас сухой, что это плохой признак.
Ребенок чувствует себя хорошо, температуры нет, аппетит хороший, бегает, играет, кашель сухой, утром после сна прокашливается, потом в течение дня несколько раз по 2-3 кашлевых толчка.
Заранее спасибо,

При таком состоянии я бы уже все отменила.

Елена, огромное спасибо :ax: вы меня успокоили.

Здравствуйте уважаемые доктора, ребенок 3г 4 мес рост 100 см, вес 15,400. Заболел 12 марта - повышение температуры до 38,3 и появились прозрачные сопли. Одновременно с ним заболел старший сын, также с температурой и насморком. Температура у младшего была один день. Вечером 16 марта опять поднялась температура до 39,1. 19 марта темп-ра в норме. В ночь с 19-го на 20-ое опять 39,2 и сопелки ручьем. Целый день высокая, сбивается плохо,сынок больше лежит, чем играет, аппетит снижен,но пьет охотно.
Врач смотрела- в легких все чисто, горло красное и рыхлое. Из назначений:
1. Аугментин 400 мг по 6 мл 2 р в день 7 дней (не даю)
2. Свечи виферон по 1 свечке два раза в день 5 дней.(не ставлю)
3. Флюдитек 2% 5 мл 3 р в день 7 дней.(не даю)
Я промываю ему нос Аквалором и даю Нурофен 7,5 мл.
Сдали ОАК:
Лейкоциты 3,1 (4,0 - 9,0)
нейтрофилы 62,8 % (42,0 - 85,0)
лимфоциты 19,2 % (11,0 - 49,0)
моноциты 15,8 % (0,0 - 9,0)
эозинофилы 0,6 % (0,0 - 6,0)
базофилы 1,6 % (0,0 - 2,0)
Эритроциты 4,73 (3,7 - 5,00)
Гемоглобин 113 (120 -160)
Гематокрит 31,3 (36,0 - 48,0)
MCV 66,2 (80,0 - 100)
MCH 23,9 (27,0 - 31,0)
MCHC 361 (300 - 380)
RDW 12,2 (11,5 - 14,5)
Тромбоциты 247 (180 - 320)
Скажите, пожалуйста, может ли ОРВИ протекать с такими колебаниями температуры, с чем может быть связано снижение лейкоцитов в крови? И сколько может держаться температура при ОРВИ? Заранее спасибо за ответ.