Судороги. Ребёнок 10 мес. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Судороги. Ребёнок 10 мес.


in_the_rye
09.12.2013, 20:16
Здравствуйте!
Ребёнок 10 мес, пол мужской.
Роды естественные. Рожали в срок.
В настоящий момент грудное вскармливание + прикорм с 6-ти месяцев.
Регулярно наблюдаемся в плановом порядке у специалистов: педиатр, невролог, окулист и пр. Проблем выявлено не было.
На момент последнего измерения (где-то начало ноября 2013) рост 76,5 см, вес 9850 гр.
Прививки сделаны (осталась только от гепатита В в феврале).

С 05.12.2013 стали замечать, что ребёнок время от времени производит странные движения. Сильно напрягается, вытягиваясь в струнку. В основном в сидячем положении. Но сегодня была серия таких судорог в положении стоя.
08.12.2013 была 3-хкратная рвота. Вызвали скорую. Врач скорой предположил отравление. Выписал регидрон. По окончании курса регидрона:
- 5 дней принимать энтерофурил. 2,5 мл, 2р/день
- после энтерофурила бифидумбактерин
- после бифидумбактерина лактобактерин
В случае кишечной колики 1/4 табл. ношпы.

Диета: исключить всё кроме грудного молока, рисовой каши и геркулесовой каши. 3-4 дня.

В назначенном лечении не нравятся бактерии, так как в дисбактериоз я не верю (читал здесь на форуме). А по поводу необходимости приёма энтерофурила есть сомнения. Поноса у ребёнка не было и нет.

Самый важный вопрос: что делать с этими судорогами. К кому идти: к педиатру или к неврологу? Связаны ли судороги с эпизодом вчерашней рвоты.
Врач скорой помощи похожим образом описал кишечную колику.
Есть видеозапись, которую сделал сегодня. Здесь данная судорога запечатлена ближе к концу записи.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

in_the_rye
10.12.2013, 10:32
Тема актуальна. Очень хочется услышать комментарий педиатра или детского невролога.

eduardshraibman
11.12.2013, 00:49
К кому идти: к педиатру или к неврологу. Связаны ли судороги с эпизодом вчерашней рвоты-думаю, что нет и вообще я сомневаюсь, что это судорги.Попросим невропатологов посмотреть


annadrobitova
11.12.2013, 01:06
тоже думаю, что со рвотой не связано
на эпилептические приступы не похоже, но видео эпизод совсем короткий - сложно так судить
больше похоже на инфантильную мастурбацию (воспользуйтесь поиском) или навязчивости
очного осмотра врача никто не отменял

in_the_rye
11.12.2013, 10:11
Спасибо всем!
В пятницу идём к неврологу. Невролог сказал предварительно сделать ЭЭГ и нейросонографию.

in_the_rye
16.12.2013, 19:55
Сделана ЭЭГ:
Запись на фоне относительно спокойного состояния, активного внимания, с открытыми глазками.
Основной ритм формируется правильно, электрогенез - опережает возрастные показатели - доминирует альфа активность частотой до 7-8 кол в секунду, средней амплитуды.
Нормальные показатели БЭА головного мозга в покое.
На фоне РФС тенденция к усвоению ритма на частотах - 6, 12 Гц
Очаговые изменения, пароксизмальная активность не зарегистрированы.
Сделана нейросонография:
Эхо-архитетконика мозга в целом не изменена. Смещения срединных структур нет. Желудочковая система не расширена, симметрична. Нарушений ликвородинамики нет. Рисунок базальных цистерн нормальный. КС-картина соответствует норме

Диагноз невролога: синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Вегето-висцеральный синдром.
Ещё невролог усмотрела синюшность в носогубном треугольнике. Мне кажется, что просто освещение было неудачным, так как на синюшность непохоже. Через 2 дня были у педиатра, синюшность она тоже не увидела.

Назначения невролога:
- консультация кардиолога;
- массаж стимулирующий на мышцы спины и нижнего пояса N10;
- соляно-хвойные ванны N10;
- пантокальцин 0,25. 1/4 х 2р/день (утро, день после еды), 6 недель;
- элькар 10 к х 2р/день, 4 недели;
- осмотр через 2 месяца.

Ввиду вышеизложенного возник вопрос по поводу назначения пантокальцина. Читал, что ноотропы не обладают доказанной эффективностью. По словам невролога не лечить это нельзя, так как потом эта поведенческая особенность может развиться в истерики с валянием на полу и какие-то неожиданные эмоциональные всплески.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение.
Спасибо!


in_the_rye
09.01.2014, 22:15
Назначенное лечение пантокальцином и элькаром не сказать, чтобы помогало.
2-ю неделю ребёнок переносит ОРВИ.
Стал более легко возбудимым. Часто происходят смены настроения от смеха до слёз.Иногда просыпается с плачем. Педиатр заметила, что у него режутся зубки на верхней челюсти. У нас уже есть 6 зубов, выходили относительно безболезненно.
Описанные спазмы/"судороги" учащаются к концу дня. Во время такого приступа ребёнок может перемещать взгляд, не всегда концентрируется в одной точке. Складывается ощущение, что эти приступы одолевают его в минуты эмоционального возбуждения, а также в те моменты, когда он слышит какой-то неприятный (вероятно) для себя звук.
В общем, похоже на невроз с нашей непрофессиональной точки зрения.
Наверное будем консультироваться у другого невролога, так как от назначений первого нет никакого эффекта.
На данный момент к жалобам на "спазмы" добавились наши жалобы на эмоциональную подвижность ребёнка с перепадами настроения и эпизодами беспричинного плача (в том числе, во время пробуждения).
Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться в Санкт-Петербурге? Расскажите, пожалуйста, про пантокальцин с элькаром. Насколько безопасны препараты и насколько допустимы в лечении детей.
Спасибо!

eduardshraibman
10.01.2014, 00:23
препараты с недоказанной эффективностью.По поводу безопасности судить не могу:их в основном в бывшем СНГ применяют, а с качественными исследованиями там не очень хорошо дело поставлено