Просмотр полной версии : Уход с целипрола...

Уважаемые доктора!
Моя мама на протяжении 3 лет принимала целипрол в дозировке 200 мг в сутки, а также норваск 5 мг и по необходимости каптоприл(но не каждого производителя). Эти препараты держали ей ритм и давление. Но сейчас состояние резко ухудшилось,сделали мониторирование Холтера,по заключению аритмолога и кардиолога надо уходить с целипрола. У мамы аллергия на очень многие препараты. Ей сейчас рекомендуют аллапинин. Я в инете случайно наткнулась на комментарий аритмокардиолога,который утверждает,что этот препара опасен, мало изучен и т.д. Пожалуйста,выскажите свое мнение, вопрос надо решать достаточно быстро. Так ли опасен АЛЛАПИНИН,как утверждает этот доктор?

Заданный Вами вопрос некорректен.
Во-первых, почему идет речь об отмене целипрола? У мамы выявлены паузы при мониторировании? Или просто брадикардия? До каких цифр? Основной ритм - какой? Нарушения ритма сердца - какие???
Что касается аллапинина - да, у него, как и у любого нормального лекарствнного препарата, есть свои побочные эффекты. Важно скорее не это, а обоснованность его назначения. Если назначение обосновано - значит, нужно начинать прием, а потом уж пытаться бороться с побочными эффектами, если они возникнут.

А что, целипрол еще существует? Кажется его регистрация закончилась года два назад!

Спасибо. По результатам Холтера зафиксировано 2359 экстрасистол, 5 пароксизмов предсердной тахикардии (могу неправильно выразиться), но она очень сильно экстрасистолию ощущает клинически,вплоть до невозможности идти по дороге. Основной ритм синусовый.А первое проявление аллергичекой реакции на препарат-отек Квинке,отсюда боязнь всех лекарств.

Что касается регистрации целипрола... В других странах он благополучно существует и 4 года мама на нем шла очень хорошо.

Спасибо. По результатам Холтера зафиксировано 2359 экстрасистол, 5 пароксизмов предсердной тахикардии (могу неправильно выразиться), но она очень сильно экстрасистолию ощущает клинически,вплоть до невозможности идти по дороге. Основной ритм синусовый.А первое проявление аллергичекой реакции на препарат-отек Квинке,отсюда боязнь всех лекарств.

Что касается регистрации целипрола... В других странах он благополучно существует и 4 года мама на нем шла очень хорошо.
Пожалуйста, выложите ПОЛНОЕ заключение мониторирования.

За период наблюдения зарегистрировано:
макс.ЧСС 126 в минуту в дневные часы,63-в ночные.
СЧСС днем-82, ночью-72
Зарегистрирована частая политопная предсердная экстрасистолия до 234 в час, 2359 в сутки.
38 предсердных дуплетов
4 триплета
5 пароксизмов предсердной тахикардии с ЧСС 130-180 в мин. Косонисходящая депрессия сегмента STдо 2 мм от исходного при учащении ритма до 100-125 в мин. с появлением боли в сердце

Минимальная ЧСС - какая?

К сожалению,я написала все, что мне продиктовала мамин доктор-кардиолог, она в курсе,что я обратилась на Форум за консультацией.

К сожалению,я написала все, что мне продиктовала мамин доктор-кардиолог, она в курсе,что я обратилась на Форум за консультацией.
Это нужно переспросить. В настоящий момент причин для отмены бета-блокатора (целипрола) я не вижу. Насчет назначения аллапинина - тоже неоднозначно.

Спасибо. я обязательно переспрошу. Внимательно поговорила с мамой и выяснила,что плохо ей становится после приема норваска.

[QUOTE=ингеборга]За период наблюдения зарегистрировано:
макс.ЧСС 126 в минуту в дневные часы,63-в ночные.
СЧСС днем-82, ночью-72
Макс.ЧСС-126 в дневные часы. Мин. ЧСС-63 в ночные часы.
Ср.ЧСС днем-82/мин., ср.ЧСС ночью-72/мин.
Пока принято решение увеличить дозу целипрола до 300мг в сутки с разделением на 2 приема и наблюдать будут ли продолжаться боли в сердце после приема норваска.
Спасибо.

Еще хотелось бы понять, что за предсердная тахикардия... Нельзя ли запись холтера отсканировать и выложить?

Я попробую это сделать.

Здравствуйте! Картинки Холтера можно посмотреть здесь:

Вот три ссылки на картинки

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Проблемы с сердцем у мамы начались после операции по поводу РЩЖ и после облучения. Сейчас ее диагноз: осложнение основного НКI,ИБС, гипертоническая болезнь 111 степени,риск4,нестабильная стенокардия,частая предсердная экстрасистолия. Медикаментозная аллергия.
Предлагают сменить целипрол на соталекс.Пожалуйста,выскажите свои мнения.

В принципе, соталол - разумная опция. Он вполне может оказаться эффективнее целипролола. Хотя, как Вы понимаете, будет ли на него аллергия или нет, проверяется только экспериментально.
А на основании чего сделан вывод о наличии нестабильной стенокардии? Дело в том, что эта проблема не решается сменой бета-блокатора и вообще обычно требует госпитализации.

Диагноз нестабильная стенокардия появился после последнего Холтера.Я писала,что мама принимает еще и норваск и гормон щитовидной железы.

По холтеру диагноз нестабильной стенокардии поставить практически нельзя. Нестабильная стенокардия - это или внезапное усиление уже имеющейся или появление новой стенокардии. Нестабильная стенокардия - показание для экстренной госпитализации. Что касается собственно холтера, то похоже, что у Вашей мамы имеются короткие пароксизмы фибрилляции предсердий. Точнее сказать сложно по экрану. Для окончательного вердикта о выборе (с учетом заочности консультации) препарата, хотелось бы видеть результаты ЭхоКГ. Если там есть выраженные изменения - выбор один, если нет - другой.

Извините меня за медицинскую безграмотность, вся информация мне передается по телефону и от мамы, и от ее кардиолога. У мамы стенокардия напряжения IIФК, пароксизмальная мерцательная аритмия (это из выписки 05.06г). УЗИ сердца, к сожалению, того же времени от 29.05.06г.
ПЖ: 1,9см
ЛЖ:
КДР - 4,6 см
КСР – 2,7см
МЖП – 1,2 см
ЗСЛЖ – 1,2см
ФВ – 72%
ФУ – 41%
Корень аорты 3,4см, ЛП -3,9х5,5 см
Заключение:полости сердца не расширены, незначительно утолщены стенки левого желудочка. Кинез миокарда не нарушен.Аортальная регургитация 0-1ст, митральная 1-2ст трикуспидальная 1 ст.

Не уверена,что эти результаты актуальны сейчас, ведь ухудшение состояния наступило уже в этом году.
Спасибо.