Ylia1984
11.12.2013, 19:26
Здравствуйте уважаемые офтальмологи!У моего ребенка сходящееся косоглазие(неврологичнское,но сейчас вопрос не по нему)Ребенок недоношенный(32 недели 1922 гр одна из двойни,ретинопатии не было,агниопатия сетчатки только) В год и три месяца на приеме у врача она заметила что глаза большие и "что то там больше нормы.."Вообщем мы отправились с направлением смотреть глаза под наркозом т.к. ребенку мало лет.Скан заключения выставить смогу если понадобиться завтра.Но все переписываю как есть с заключения:
Диагноз:Подозрение на врожденную глаукому,мегалокорнеа обоих глаз.Содружественное сходящееся альтернатирующее косоглазие.
VOU -предметное зрение
Угол по Гирбшб до +15
OU спокоен,коньюктива чистая,роговица прозрачная,увеличина в размере, п.камера глубже средней, зрачок круглый D 3 мм ,хрусталик прозрачный,рефлекс розовый.
Гониоскопия:угол передней камеры сужен,в углу передней камеры остатки мезенхимальной ткани с передним прекреплением,локальные отслоения пигмента.
Глазное дно: ДЗН-бледно розовый,с четкими контурами,Макулярная область не изменена.Артерии и вены нормального калибра,ход их не изменен.На переферии без видимых патологий.
D роговицы OD 12+- 0.1 мм OS 12 +-0.1 мм
ПЗО OD 19.95+- 1.48 мм OS 20.45 +- 0.28 мм
ВГД OD 18 мм рт ст OS 16 мм рт ст
Однократно циклоптик
| |
| Hm 0.5 D | Hm 0.5 D
| |
|_________ |__________
OD OS
Рекомендовано:
Дообследование-зрительно вызванные потенциалы
Контроль ПЗО через 3 мес
Контроль ВГД через 6 мес
Через три мес ПЗО нам проверить не удалось т.к. у нас в области все аппараты подразумевают что ребенок может хоть пять секунд смотреть в одну точку(у нас не стала)или осмотр под наркозом(что тоже не подходит т.к. чаще чем раз в пол года это опасно для маленького ребенка тем более порок сердца небольшой есть...)
Вот результаты осмотра под наркозом через 6 месяцев там же ребенку 1г 11 мес.:
Диагноз :Первичная начальная врожденная глаукома,магалокорнеа обоих глаз.Содружественное сходящееся альтернатирующее косоглазие.
VOU -предметное зрение
Угол по Гирбшб до +15
OU спокоен,коньюктива чистая,роговица прозрачная,увеличина в размере, п.камера глубже средней, зрачок круглый D 3 мм ,хрусталик прозрачный,рефлекс розовый.
Гониоскопия:угол передней камеры сужен,в углу передней камеры остатки мезенхимальной ткани с передним прекреплением,локальные отслоения пигмента.
Глазное дно: ДЗН-бледно розовый,с четкими контурами,Макулярная область не изменена.Артерии и вены нормального калибра,ход их не изменен.На переферии без видимых патологий.
D роговицы OD 12+- 0.1 мм OS 12 +-0.1 мм
ПЗО OD 21,66 +- 0,24 мм (+0,6 мм) OS 21,76 +- 0.28 мм(0,6 мм)
ВГД OD 18 мм рт ст OS 16 мм рт ст
Рекомендовано:
В оба глаза гл кап БЕТОПНИК 0,25 % по 1 кап 1 р,д, вечером
контроль ПЗО через 3 мес
контроль ВГД ПЗО через 6 мес.
Еще :зрение у ребенка хорошее(слова врача и мои наблюдения)поэтому очки нам он не назначил.ребенок видит очень хорошо мелкие предметы,вдаль тоже видит-меня узнает,если иду навстречу через площадь(но не уверенна что четко видит в даль т.к.это не проверить пока никак-может просто походку узнает.)Пробовали правда так еще делать стояли друг от друга на расстоянии где то 6 м.И отец ребенку показывал язык.Доча показывала в ответ(ей если показать она начинает дразнить-тоже показывает)Делали это молча.Значит видела...На солнце когда в глаза светит реагирует как вообщем то и мы-немного щуриться,глаза не слезяться.Дома глаза иногда трет(не знаю связано ли это...)И еще у нее склеры глаз какие то серо- голубые.
Скажите пожалуйста неужели это правда глаукома???Почему же раньше ее не удалось обнаружить(мы у окулистов завсегдатаи были-сначала боялись ретинопатии а потом с косоглазием возились...)Начиталась я в инете всего6Глаукома не излечима,чаще всего капли не помогают и требуеться операция,которая тоже кстати не надолго эффект дает т.е. потребуються возможно еще и не одна,что капли капать всю жизнь (а они влияют на сердце очень...)Я правильно поняла давление в норме (но читала что наркоз может понижать и на момент осмотра оно не покажет высокое и вообще что глаукома бывает с нормальным давлением....)Вопросов куча но меня интересуют эти:
Как долго будет возможно сохранить зрение ребенку?
Достаточно ли назначенной терапии?
На какие симптомы признаки обращать внимание что бы не упустить ухудшения?
Где в стране лучше всего оперировать ребенка?
Извините за много лишней инфы.Зарание спасибо за ответ.:sorrys:
Диагноз:Подозрение на врожденную глаукому,мегалокорнеа обоих глаз.Содружественное сходящееся альтернатирующее косоглазие.
VOU -предметное зрение
Угол по Гирбшб до +15
OU спокоен,коньюктива чистая,роговица прозрачная,увеличина в размере, п.камера глубже средней, зрачок круглый D 3 мм ,хрусталик прозрачный,рефлекс розовый.
Гониоскопия:угол передней камеры сужен,в углу передней камеры остатки мезенхимальной ткани с передним прекреплением,локальные отслоения пигмента.
Глазное дно: ДЗН-бледно розовый,с четкими контурами,Макулярная область не изменена.Артерии и вены нормального калибра,ход их не изменен.На переферии без видимых патологий.
D роговицы OD 12+- 0.1 мм OS 12 +-0.1 мм
ПЗО OD 19.95+- 1.48 мм OS 20.45 +- 0.28 мм
ВГД OD 18 мм рт ст OS 16 мм рт ст
Однократно циклоптик
| |
| Hm 0.5 D | Hm 0.5 D
| |
|_________ |__________
OD OS
Рекомендовано:
Дообследование-зрительно вызванные потенциалы
Контроль ПЗО через 3 мес
Контроль ВГД через 6 мес
Через три мес ПЗО нам проверить не удалось т.к. у нас в области все аппараты подразумевают что ребенок может хоть пять секунд смотреть в одну точку(у нас не стала)или осмотр под наркозом(что тоже не подходит т.к. чаще чем раз в пол года это опасно для маленького ребенка тем более порок сердца небольшой есть...)
Вот результаты осмотра под наркозом через 6 месяцев там же ребенку 1г 11 мес.:
Диагноз :Первичная начальная врожденная глаукома,магалокорнеа обоих глаз.Содружественное сходящееся альтернатирующее косоглазие.
VOU -предметное зрение
Угол по Гирбшб до +15
OU спокоен,коньюктива чистая,роговица прозрачная,увеличина в размере, п.камера глубже средней, зрачок круглый D 3 мм ,хрусталик прозрачный,рефлекс розовый.
Гониоскопия:угол передней камеры сужен,в углу передней камеры остатки мезенхимальной ткани с передним прекреплением,локальные отслоения пигмента.
Глазное дно: ДЗН-бледно розовый,с четкими контурами,Макулярная область не изменена.Артерии и вены нормального калибра,ход их не изменен.На переферии без видимых патологий.
D роговицы OD 12+- 0.1 мм OS 12 +-0.1 мм
ПЗО OD 21,66 +- 0,24 мм (+0,6 мм) OS 21,76 +- 0.28 мм(0,6 мм)
ВГД OD 18 мм рт ст OS 16 мм рт ст
Рекомендовано:
В оба глаза гл кап БЕТОПНИК 0,25 % по 1 кап 1 р,д, вечером
контроль ПЗО через 3 мес
контроль ВГД ПЗО через 6 мес.
Еще :зрение у ребенка хорошее(слова врача и мои наблюдения)поэтому очки нам он не назначил.ребенок видит очень хорошо мелкие предметы,вдаль тоже видит-меня узнает,если иду навстречу через площадь(но не уверенна что четко видит в даль т.к.это не проверить пока никак-может просто походку узнает.)Пробовали правда так еще делать стояли друг от друга на расстоянии где то 6 м.И отец ребенку показывал язык.Доча показывала в ответ(ей если показать она начинает дразнить-тоже показывает)Делали это молча.Значит видела...На солнце когда в глаза светит реагирует как вообщем то и мы-немного щуриться,глаза не слезяться.Дома глаза иногда трет(не знаю связано ли это...)И еще у нее склеры глаз какие то серо- голубые.
Скажите пожалуйста неужели это правда глаукома???Почему же раньше ее не удалось обнаружить(мы у окулистов завсегдатаи были-сначала боялись ретинопатии а потом с косоглазием возились...)Начиталась я в инете всего6Глаукома не излечима,чаще всего капли не помогают и требуеться операция,которая тоже кстати не надолго эффект дает т.е. потребуються возможно еще и не одна,что капли капать всю жизнь (а они влияют на сердце очень...)Я правильно поняла давление в норме (но читала что наркоз может понижать и на момент осмотра оно не покажет высокое и вообще что глаукома бывает с нормальным давлением....)Вопросов куча но меня интересуют эти:
Как долго будет возможно сохранить зрение ребенку?
Достаточно ли назначенной терапии?
На какие симптомы признаки обращать внимание что бы не упустить ухудшения?
Где в стране лучше всего оперировать ребенка?
Извините за много лишней инфы.Зарание спасибо за ответ.:sorrys: