dav_83
12.12.2013, 21:56
Доброе время суток. Я работаю взрослым врачом и увы в таком раннем возрасте не сильна.
У меня дочка рожденная в срок 32 недели, сейчас нам 2, 5 мес, вес 4200. ( при рождении 1950).
Сдали оак.
Нб - 94! ,
лц - 8,6 ( 4,0-9,0) , лимфоц 5,7 ! (1,0-5,0), моноц 1, 2 (0,1-1,0), гранулоциты 1,7 (2,0-8,0) ! (этот сдвиг полагаю возрастная особенность )
эритроциты 3,28 Хотя вроде у малышей они должны быть повышены с гемоглобином на пару.
Гемотокрит 0,305 (0,340 - 0,480) , насыщение гемоглобина МСНС 308 ( 320/360).
ТРОМБОЦИТЫ 342 (120- 380), тромбоцитарный индекс pdw 14,8 (10 - 14,5)
Дополнительно наблюдаемся у невролога имеется гипоксия (положительная динамика и признаки недоразвития головного мозга ). Лечение не получаем, так как клинически почти не отстает от должного по возрасту.
Принимаем витамин д, элькар, бифилиз, хофитол, йодомарин и фенхеля водичку.
Гипербиллирубинэмия (лечим хофитолом (пили урсофальк бес толку) + фототерапия). При рождении более 250 , сейчас 99.
После начала использования фотолампы (пр-во г. Ижевск, "Аксион", как ванночка), вижу положительную динамику, стул интенсивно окрасился в зеленый, кожные покровы все чаще чистые , порой прямо беленькая . Но,увы лампу ждали очень долго и дочка подросла, уже меньше спит, более активная,лежим не так долго, как хотелось бы. Биллирубин падал, до приобретения лампы, в среднем на 15-20 за 10 дней, с лампом за 14 дней упал на 10 . Вроде не логично, особенно на фоне положительной клиники. Только вот я забыла про сорбенты, увы, только начала давать уголь. У меня нету надлежащей литературы по поводу динамики снижения при фототерапии, но я так полагаю , что при фототерапии процесс идет активно, биллирубин попадает в кровь , но вот выведение его не так быстро и зависит от регулярности стула и мочеиспускания. Может есть какая либо статья по поводу фототерапии , буду признательна за ссылку.
Извините тем самым получилось 2 вопроса, по ОАК и по фототерапии.
Буду крайне признательная за ответ . Заранее спасибо .
У меня дочка рожденная в срок 32 недели, сейчас нам 2, 5 мес, вес 4200. ( при рождении 1950).
Сдали оак.
Нб - 94! ,
лц - 8,6 ( 4,0-9,0) , лимфоц 5,7 ! (1,0-5,0), моноц 1, 2 (0,1-1,0), гранулоциты 1,7 (2,0-8,0) ! (этот сдвиг полагаю возрастная особенность )
эритроциты 3,28 Хотя вроде у малышей они должны быть повышены с гемоглобином на пару.
Гемотокрит 0,305 (0,340 - 0,480) , насыщение гемоглобина МСНС 308 ( 320/360).
ТРОМБОЦИТЫ 342 (120- 380), тромбоцитарный индекс pdw 14,8 (10 - 14,5)
Дополнительно наблюдаемся у невролога имеется гипоксия (положительная динамика и признаки недоразвития головного мозга ). Лечение не получаем, так как клинически почти не отстает от должного по возрасту.
Принимаем витамин д, элькар, бифилиз, хофитол, йодомарин и фенхеля водичку.
Гипербиллирубинэмия (лечим хофитолом (пили урсофальк бес толку) + фототерапия). При рождении более 250 , сейчас 99.
После начала использования фотолампы (пр-во г. Ижевск, "Аксион", как ванночка), вижу положительную динамику, стул интенсивно окрасился в зеленый, кожные покровы все чаще чистые , порой прямо беленькая . Но,увы лампу ждали очень долго и дочка подросла, уже меньше спит, более активная,лежим не так долго, как хотелось бы. Биллирубин падал, до приобретения лампы, в среднем на 15-20 за 10 дней, с лампом за 14 дней упал на 10 . Вроде не логично, особенно на фоне положительной клиники. Только вот я забыла про сорбенты, увы, только начала давать уголь. У меня нету надлежащей литературы по поводу динамики снижения при фототерапии, но я так полагаю , что при фототерапии процесс идет активно, биллирубин попадает в кровь , но вот выведение его не так быстро и зависит от регулярности стула и мочеиспускания. Может есть какая либо статья по поводу фототерапии , буду признательна за ссылку.
Извините тем самым получилось 2 вопроса, по ОАК и по фототерапии.
Буду крайне признательная за ответ . Заранее спасибо .