Yulagres
13.12.2013, 20:32
Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста, следует ли нам немедленно начинать антибиотикотерапию или же можно еще посмотреть за динамикой заболевания.
Мальчику 5 лет 11 мес. Две недели назад после посещения д/сада начал периодически подкашливать в течение дня. Ночью мог иногда кашлять (просыпался 1 или 2 раза , прокашливался минут 10, после теплого питья еще немного кашлял и засыпал), а иногда спал спокойно всю ночь. Насморка, температуры и других беспокоящих симптомов не было. После очередного ночного кашля посетили врача, которая не увидела ничего страшного и разрешила посещать д/сад. Через 4 дня кашель стал сильнее, появился насморк (выделения в основном густые зелено-коричневого цвета), нос практически постоянно был заложен, по утрам начали закисать глаза . Диагноз врача – рецидивирующий бронхит, обострение (если я правильно прочла). Прописала промывать нос носолем, закапывать отривин и затем изофру , если сильный кашель - на ночь ингаляции с фликсотидом. На следующий день ребенок начал очень сильно кашлять, практически не переставая каждые 15 секунд, ингаляции с фликсотидом и вентолином кашель не остановили. После консультации с врачом в тел. режиме укололи ребенку ношпу с тавегилом (по 1 мл). После этой «экзекуции» ребенок немного перестал кашлять и заснул. Ночью было несколько эпизодов непродолжительного кашля и поднялась темп. до 37,8, которая и держится вот уже третий день в пределах 37,2- 38,2 (сейчас 37,1).
Вчера сдали анализ крови, сегодня были у лора, которая на основании результатов анализа и того, что горло красное, на миндалинах есть белые гнойные пятна, а шейные лимфоузлы увеличены поставила диагноз острый аденоидит, тонзилит ( на словах сказала, что это гнойная ангина ). Оставила предыдущее лечение + лизак + горлоспас (спрей), мазь левомиколь на кожу вокруг носа(так как из-за постоянных соплей она сильно покраснела и потрескала) + чтобы лечащий врач сама подобрала нам антибиотик. Нам выписали цедекс (или цефикс) на 5 дней по 5млх2р./д.
Вообще-то, врачам этим доверяю, а/б уже купила, но очень не хочу его давать, так как до этого столько уже перепили при предыдущих заболеваниях….
Мне кажется, что сейчас ребенку немного лучше, хоть кашель и довольно частый (сухой в основном) сохраняется и насморк еще есть, но горло его не болит, самочувствие хорошее - сидит играет ( вчера практически с постели не вставал).
Посмотрите, пожалуйста, на наш анализ и скажите, нужна ли нам однозначно антибиотикотерапия или можно как-то без нее обойтись?
Анализ крови:
Гемоглобин 140
Эритроцити 5,19
Цветовой показатель 0,82
Тромбоцити 410
Лейкоцити 16,55 4,0 - 9,0 Г/л
СОЭ 10
Палочкоядерные 9
Сегментоядерные 52
Эозинофилы 6
Базофіли 0
Лимфоцити 23
Моноцити 10
Гематокрит (HCT) 37,29
Тромбокрит (PCT) 0,31
Коефициент больших тромбоцитов (P-LCR) 13,31
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 26,96
Средняя концентрация гемоглобину в эритроцитах (MCHC) 375,42
Распределение эритроцитов з коэфициентом
вариации (RDW-CV) 18,74
Распределение эритроцитов со стандартной погрешностью (RDW-SD) 45,63
Средний объем эритроцитов (MCV) 71,82
Распределение тромбоцитов по объемам (PDW) 21,01
Средний объем тромбоцитов (MPV) 7,45
Мальчику 5 лет 11 мес. Две недели назад после посещения д/сада начал периодически подкашливать в течение дня. Ночью мог иногда кашлять (просыпался 1 или 2 раза , прокашливался минут 10, после теплого питья еще немного кашлял и засыпал), а иногда спал спокойно всю ночь. Насморка, температуры и других беспокоящих симптомов не было. После очередного ночного кашля посетили врача, которая не увидела ничего страшного и разрешила посещать д/сад. Через 4 дня кашель стал сильнее, появился насморк (выделения в основном густые зелено-коричневого цвета), нос практически постоянно был заложен, по утрам начали закисать глаза . Диагноз врача – рецидивирующий бронхит, обострение (если я правильно прочла). Прописала промывать нос носолем, закапывать отривин и затем изофру , если сильный кашель - на ночь ингаляции с фликсотидом. На следующий день ребенок начал очень сильно кашлять, практически не переставая каждые 15 секунд, ингаляции с фликсотидом и вентолином кашель не остановили. После консультации с врачом в тел. режиме укололи ребенку ношпу с тавегилом (по 1 мл). После этой «экзекуции» ребенок немного перестал кашлять и заснул. Ночью было несколько эпизодов непродолжительного кашля и поднялась темп. до 37,8, которая и держится вот уже третий день в пределах 37,2- 38,2 (сейчас 37,1).
Вчера сдали анализ крови, сегодня были у лора, которая на основании результатов анализа и того, что горло красное, на миндалинах есть белые гнойные пятна, а шейные лимфоузлы увеличены поставила диагноз острый аденоидит, тонзилит ( на словах сказала, что это гнойная ангина ). Оставила предыдущее лечение + лизак + горлоспас (спрей), мазь левомиколь на кожу вокруг носа(так как из-за постоянных соплей она сильно покраснела и потрескала) + чтобы лечащий врач сама подобрала нам антибиотик. Нам выписали цедекс (или цефикс) на 5 дней по 5млх2р./д.
Вообще-то, врачам этим доверяю, а/б уже купила, но очень не хочу его давать, так как до этого столько уже перепили при предыдущих заболеваниях….
Мне кажется, что сейчас ребенку немного лучше, хоть кашель и довольно частый (сухой в основном) сохраняется и насморк еще есть, но горло его не болит, самочувствие хорошее - сидит играет ( вчера практически с постели не вставал).
Посмотрите, пожалуйста, на наш анализ и скажите, нужна ли нам однозначно антибиотикотерапия или можно как-то без нее обойтись?
Анализ крови:
Гемоглобин 140
Эритроцити 5,19
Цветовой показатель 0,82
Тромбоцити 410
Лейкоцити 16,55 4,0 - 9,0 Г/л
СОЭ 10
Палочкоядерные 9
Сегментоядерные 52
Эозинофилы 6
Базофіли 0
Лимфоцити 23
Моноцити 10
Гематокрит (HCT) 37,29
Тромбокрит (PCT) 0,31
Коефициент больших тромбоцитов (P-LCR) 13,31
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 26,96
Средняя концентрация гемоглобину в эритроцитах (MCHC) 375,42
Распределение эритроцитов з коэфициентом
вариации (RDW-CV) 18,74
Распределение эритроцитов со стандартной погрешностью (RDW-SD) 45,63
Средний объем эритроцитов (MCV) 71,82
Распределение тромбоцитов по объемам (PDW) 21,01
Средний объем тромбоцитов (MPV) 7,45