Лейкопения у ребенка 1 год 8 мес [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Лейкопения у ребенка 1 год 8 мес


olkada
15.12.2013, 22:03
Здравствуйте, уважаемые доктора! Ребенок от 1-ой беременности, протекавшей физиологично, родился 34-35 нед, преждевременное отхождение вод, причина неизвестна. Девочка родилась 2,160 кг, 47 см, 6/7 по апгар. С рождения нейтропения, гематолог диагностировал как доброкачественную. В 4,5 мес диагностирован ВПС ДМПП, в 6 мес проведена полостная операция на сердце. C 6-и месяцев до 1 года ОАК не сдавали. В 1 год плановый ОАК показал лейкопению (WBC=3.8x10*9). В 1,4 сдавали ОАК для решения вопроса о начале прививок, в 1,7 ОАК для комиссии по инвалидности - везде лейкопения. Привожу последний анализ:

WBC 3.2 x 10*9/L
Lymph# 2.0 x 10*9/L
Mid# 0.3 x 10*9/L
Gran# 0.9 x 10*9/L
Lymph% 61.3 %
Mid% 9.8 %
Gran% 28.9 %

HGB 121 g/L

RBC 4.52 x 10*12/L
HCT 35.2 %
MCV 78.0 fL
MCH 26.7 pg
MCHC 343 g/L
RDW-CV 13.8 %
RDW-SD 39.5 fL

PLT 188 x 10*9/L
MPV 7.6 fL
PDW 15.6
PCT 0.142 %

Педиатр разрешила прививки, к гематологу направления не дает. Подскажите пожалуйста:
1. почему в год на фоне полного здоровья (не считая кардиологии) упали лейкоциты
2. можно ли при таких анализах начать прививаться
3. к какому врачу и с какими анализами (возможно дополнительными) следует обратиться и следует ли.

Сейчас вес ребенка 11 кг, возраст 1,8 г. Из жалоб: в 1 год 5 мес. появился атопический дерматит (покраснения щек, сухость кожи, высыпания на коже, похожие на лишай). Анализы на аллергены аллергию не выявили. Паразитов в крови и кале нет, капрограмма хорошая. Проходим обследование у гастроэнтеролога, ждем очередь на узи брюшной полости. Но на данный момент АД легкий (можно сказать проходит сам, из лечения только увлажнение).

Заранее спасибо

olkada
15.12.2013, 22:21
PS: операция на сердце прошла по плану, по кардиологии - выздоравление

Dr.Vad
16.12.2013, 18:43
доброкачественная нейтропения саморазрешается на втором-третьем году жизни, нейтропения похоже более часто встречается у недоношенных детей с низким весом при рождении (менее 2.5 кг)