Просмотр полной версии : У меня рак слепой кишки

Доброй ночи, коллеги. я врач-хирург из Томска, звать Александр. мне 36 лет. У меня Основной диагноз: Рак слепой кишки IIIb ст, T3N1M0. Состояние после правосторонней гемиколонэктомии, 10 курсов полихимиотерапии FOLFOX.
Осложнения: Новообразование правой подвздошной области? толстого к-ка? Лимфаденопатия брыжеечных, парааортальных, забрюшинных лиматических узлов. Спаечная болезнь органов брюшной полости. Синдром раздраженного кишечника. Нарушение функции пищеварения, обмена веществ. Водянка правого яичка.
Сопутствующие заболевания: Варикозная болезнь нижних конечностей. ХВН нижних конечностей, ст. субкомпенсации, 2 класс по CEAP. Остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника, хр-рецидивирующее течение, корешковый с-м, умеренное обострение. Грыжи МПД поясничного отдела позвоночника.
как бы так...
Прошел исследования... грозит рецидив... есть возможность поехать в Израиль, Германию... Спонсорская помощь на раз поможет...
Ссылки на анамнез заболевания и всякие исследования
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Чего ждать, тактика операционная+полихимиотерапия folfox
в Европу дороже...нужна виза.
в Израиль... виза не нужна.
Дома есть вариант, но хочется шикануть...:bb: ч-черт...
Кто-то может что-либо подсказать, или напрямую докторов, или как вести себя в Израиле, может в Европе...
Или без разницы, не напрягаться и довериться их менеджерам, они все устроят и срубят лишнее бабло.... не жалко, но реабилитация, химия... денежно все...
Как думаете?
Блин, 3 ночь не сплю, сам себя оперирую и просыпаюсь...:aa:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Приятных всем снов...

Попробуйте все же четко сформулировать вопрос...

О необходимости удаления имплантационного(?) метастаза вроде все решено?

Да, скорее всего решено, лапароскопически или лапаротомически? С лимфоузлами сделать уже ничего нельзя. Химиотерапия будет в дальнейшем. На что обратить внимание во время операции. ПЭТ КТ обязательно проходить, или нет?, химики твердят, что для них это не особо нужное исследование...

Что еще сделать перед операцией для того, чтобы опередить ее объем?

И как обстоят дела в Израиле... операции те же самые, химиопрепараты в схемах те же... в чем отличие их лечения от нашего, за исключением супервысокотехнологичности и дороговизны...?
кфс с видеовизуализацией брюшной полости завтра... после чего, опишу результат...

Ищите,связывайтесь,принимайте решение.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %D1%8C+%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3% D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85+%D0%BE%D 0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B9+%D0%B2+%D 0%B8%D0%B7%D1%80%D0%B0%D0%B8%D0%BB%D0%B5

Спасибо, уже связался, теперь жду ответа....

Было ли гистологическое подтверждение рецидива?
В любом случае целесообразность хирургического лечения пока остается сомнительной. Я бы рекомендовал выполнение ПЭТ. Если описываемая лимфоаденопатия носит вторичный характер, то я бы склонялся к проведению химиотерапии по схеме FOLFIRI с добавлением Цетуксимаба, или Панитумумаба. И ПЭТ и химиотерапия на родине будут стоить намного дешевле, чем в Израиле, опять же все указанные препараты теоретически можно получить бесплатно.
Хирургическое лечение показано только при подтверждении локального характера рецидива, либо по жизненным показаниям.