VlNik
18.12.2013, 03:38
Добрый день, уважаемые Доктора!
Мальчик Андрюша родился 23.07.2013. в сроке гестации 33 недели, вес 1850 гр, рост 46 см, окр. головы 31 см, окр. груд. клетки 27 см. Ребенок от второй беременности. По шкале Апгар: 5-6. Диагноз перинатального центра при выписке: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, БЛД, ВПС (ОАП – состояние после хирургического закрытия), активная ретинопатия 1 степении обоих глаз. Находился в отделении интенсивной терапии новорожденных 15 cуток. Куросурф – 2 дозы. Выписка из перинатального центра прилагается.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В возрасте около 2х месяцев начались приступы апное с цианозом и замиранием продолжительностью порядка 10-20 секунд 2-3 раза в сутки. Они почти всегда начинались на какой-нибудь внешний раздражитель (укакался и не поменяли памперс и т.п.) Остановка дыхания купировалась тактильной стимуляцией либо ребенок самостоятельно «возвращался». В перинатальном центре случайно сделали ЭЭГ и был поставлен диагноз судорожный синдром (диагностика проводилась при текущем ОРЗ и температуре 38,5). ЭЭГ от 11.10.13 прилагается.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Через 5 дней 16.10.13 ЭЭГ сделали еще раз. Прилагается.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
С 11.10.13 был назначен бензонал два раза в сутки по 30мг длительно, который принимаем по настоящее время.
.
15.10.13 в связи с достижением 3-х месячного возраста нас перевели в пульмонологическое отделение 16-й детской городской больницы, где нам лечили БЛД (ингаляциями флексотид беродуал) и пытались разобраться с апное по 3-м направлениям: пульмонология, неврология и кардиология. Нас много раз осматривали специалисты по этим направлениям и не смогли поставить диагноз. Результаты УЗИ головного мозга, УЗИ сердца прилагаются.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Кроме того была идея о том что апное неврологического характера из-за инфекции которая была у ребенка внутриутробно, однако мама сдавала все положенные анализы по несколько раз в течение беременности и после родов, и все результаты были отрицательные (даже сделала амниоцинтез на кареотип). В итоге нас выписали из больницы 18.11.13 домой с насморком, который мы промывали Хьюмером и надеждой на то, что все пройдет само собой. Выписка прилагается.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
За время нахождения дома апное продолжалось с постоянной периодичностью 2-3 раза в сутки по 10-20с сопровождаемые цианозом и практически самостоятельным выходом ребенка из этих состояний (как будто ребенок вспоминал что нужно дышать и начинал это делать). Во время нахождения дома был приглашен невропатолог-массажист, которая начала делать ребенку массажи постепенно увеличивая интенсивность и продолжительность (последний был около 1 часа). Ребенок на них реагировал без приступов и ему это нравилось. Успели сделать 4 массажа. За две недели нахождения дома сопли которые были при выписке из больницы не прекратились, а только усилились. Ребенок дышал тяжело, сильно сопел. Ночью 02.12.13 примерно в 3 часа случился приступ отсутствия дыхания в течение 1 мин. Ребенок при этом не посинел как обычно и самостоятельно из приступа не возвращался. Ему отец делал искусственное дыхание рот в рот. Утром того же дня пришла невропотолог-массажист и выслушав историю про ночной приступ сказала ехать в специализированную неврологическую больницу, где сделать ЭЭГ и нейросонографию. Если по результатам предложат ложиться в стационар то так и сделать. В больнице мы сделали необходимые исследования, но так как в этот день не было детского невролога, чтобы дать заключение, то мы вернулись домой и договорились приехать на следующий день (там нам посоветовали начинать принимать депакин). Результаты исследований прилагаются.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В этот же день примерно в 13-00 во время кормления ребенок вырвал и возможно часть рвотных масс попала в трахею и спровоцировала сильнейший приступ остановки дыхания длительностью около 3-4х минут. Как и ночной приступ этот также не сопровождался цианозом и ребенка вернули к жизни только искусственным дыханием. Через несколько минут после восстановления дыхания приехала скорая. Врач послушал сердце и сказал что оно работает нормально. Т.к. ребенок нормально дышал и утром должны были ехать в неврологическую больницу, то решили что дыхание остановилось по причине предположительно механической асфиксии. Скорая уехала и мы остались дома. Ребенок сначала спал, а потом находился в полубессознательном состоянии. Вечером он опять заснул и во сне около 22-00 у него остановилось дыхание в третий раз. Не дышал он около 2-3х минут. Во рту, носу и гортани было много то ли слизи, то ли таких соплей, и горло похоже было отечным. Скорая отвезла нас в реанимацию той же больницы где мы лежали две недели до этого. Там была идея что это из-за гидроцефалии и нам 04.12.13 сделали МРТ мозга с наркозом. Прилагается.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Через час или полтора после МРТ у ребенка остановилось сердце, возможно потому что он был очень слабым и в следствие выхода из наркоза. Он находился без сознания несколько минут и его вернули к жизни уколом адреналина в сердце. После этого поставили на ИВЛ. В этом состоянии ребенок находится и сейчас.
Вес ребенка по состоянию на 18.12.13 4560 гр. Питание через катетор, смесь Хумана. Ребенок в сознании. Насморка нет. Вернулись кратковременные апное с цианозом (без остановки сердца, но с брадикардией до 50 ударов) и самостоятельным выходом. Количество сложно сказать (по словам медсестер и врачей от 1 до 9 в сутки во время бодрствования и без возможных внешних раздражителей). По словам врачей последние несколько дней апное стали сериями в течение 5 мин. 3-4 раза подряд. Сам не видел и не мог удостовериться. По словам врачей сегодня появилось что-то похожее на судороги во время апное.
Смотрело много специалистов. Диагноз пока не поставлен. Считают версию внутриутробной инфекции наиболее вероятной и назначили противовирусные препараты (хотя анализы не дают стопроцентное подтверждение этого). Сегодня начали склоняться к неврологической природе происходящего. Получается замкнутый круг. Ребенка боятся снять с ИВЛ тк апное не заканчивается, а держать на аппарате это медленное угасание и смерть.
Препараты принимаемые ребенком на данный момент:
Театриазолин
Селденофил
Беродуал Флексотид –ингаляции
Диакарб
Герпевир – капельницы
L-карнитин
Q10
Какой-то сильный антибиотик
Сильное противовирусное
Магний В6
Кальцийглицерофосфат
А также по неврологии
бензонал
депакин
С 19.12.13 хотят убрать бензонал, оставить депакин и добавить левицитан
Уважаемые Доктора (Неврологи, Педиатры), все кто может помочь поставить диагноз, спасите нашего сына.
Подскажите, пожалуйста, есть ли у ребенка судорожная готовность (активность)? Может ли она являться причиной апное? (Состояние сердца и БЛД по мнению специалистов не могло привести к текущей ситуации).
Буду очень благодарен за ответ. Копии документов прилагаются.
Заранее спасибо.
Мальчик Андрюша родился 23.07.2013. в сроке гестации 33 недели, вес 1850 гр, рост 46 см, окр. головы 31 см, окр. груд. клетки 27 см. Ребенок от второй беременности. По шкале Апгар: 5-6. Диагноз перинатального центра при выписке: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, БЛД, ВПС (ОАП – состояние после хирургического закрытия), активная ретинопатия 1 степении обоих глаз. Находился в отделении интенсивной терапии новорожденных 15 cуток. Куросурф – 2 дозы. Выписка из перинатального центра прилагается.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В возрасте около 2х месяцев начались приступы апное с цианозом и замиранием продолжительностью порядка 10-20 секунд 2-3 раза в сутки. Они почти всегда начинались на какой-нибудь внешний раздражитель (укакался и не поменяли памперс и т.п.) Остановка дыхания купировалась тактильной стимуляцией либо ребенок самостоятельно «возвращался». В перинатальном центре случайно сделали ЭЭГ и был поставлен диагноз судорожный синдром (диагностика проводилась при текущем ОРЗ и температуре 38,5). ЭЭГ от 11.10.13 прилагается.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Через 5 дней 16.10.13 ЭЭГ сделали еще раз. Прилагается.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
С 11.10.13 был назначен бензонал два раза в сутки по 30мг длительно, который принимаем по настоящее время.
.
15.10.13 в связи с достижением 3-х месячного возраста нас перевели в пульмонологическое отделение 16-й детской городской больницы, где нам лечили БЛД (ингаляциями флексотид беродуал) и пытались разобраться с апное по 3-м направлениям: пульмонология, неврология и кардиология. Нас много раз осматривали специалисты по этим направлениям и не смогли поставить диагноз. Результаты УЗИ головного мозга, УЗИ сердца прилагаются.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Кроме того была идея о том что апное неврологического характера из-за инфекции которая была у ребенка внутриутробно, однако мама сдавала все положенные анализы по несколько раз в течение беременности и после родов, и все результаты были отрицательные (даже сделала амниоцинтез на кареотип). В итоге нас выписали из больницы 18.11.13 домой с насморком, который мы промывали Хьюмером и надеждой на то, что все пройдет само собой. Выписка прилагается.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
За время нахождения дома апное продолжалось с постоянной периодичностью 2-3 раза в сутки по 10-20с сопровождаемые цианозом и практически самостоятельным выходом ребенка из этих состояний (как будто ребенок вспоминал что нужно дышать и начинал это делать). Во время нахождения дома был приглашен невропатолог-массажист, которая начала делать ребенку массажи постепенно увеличивая интенсивность и продолжительность (последний был около 1 часа). Ребенок на них реагировал без приступов и ему это нравилось. Успели сделать 4 массажа. За две недели нахождения дома сопли которые были при выписке из больницы не прекратились, а только усилились. Ребенок дышал тяжело, сильно сопел. Ночью 02.12.13 примерно в 3 часа случился приступ отсутствия дыхания в течение 1 мин. Ребенок при этом не посинел как обычно и самостоятельно из приступа не возвращался. Ему отец делал искусственное дыхание рот в рот. Утром того же дня пришла невропотолог-массажист и выслушав историю про ночной приступ сказала ехать в специализированную неврологическую больницу, где сделать ЭЭГ и нейросонографию. Если по результатам предложат ложиться в стационар то так и сделать. В больнице мы сделали необходимые исследования, но так как в этот день не было детского невролога, чтобы дать заключение, то мы вернулись домой и договорились приехать на следующий день (там нам посоветовали начинать принимать депакин). Результаты исследований прилагаются.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В этот же день примерно в 13-00 во время кормления ребенок вырвал и возможно часть рвотных масс попала в трахею и спровоцировала сильнейший приступ остановки дыхания длительностью около 3-4х минут. Как и ночной приступ этот также не сопровождался цианозом и ребенка вернули к жизни только искусственным дыханием. Через несколько минут после восстановления дыхания приехала скорая. Врач послушал сердце и сказал что оно работает нормально. Т.к. ребенок нормально дышал и утром должны были ехать в неврологическую больницу, то решили что дыхание остановилось по причине предположительно механической асфиксии. Скорая уехала и мы остались дома. Ребенок сначала спал, а потом находился в полубессознательном состоянии. Вечером он опять заснул и во сне около 22-00 у него остановилось дыхание в третий раз. Не дышал он около 2-3х минут. Во рту, носу и гортани было много то ли слизи, то ли таких соплей, и горло похоже было отечным. Скорая отвезла нас в реанимацию той же больницы где мы лежали две недели до этого. Там была идея что это из-за гидроцефалии и нам 04.12.13 сделали МРТ мозга с наркозом. Прилагается.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Через час или полтора после МРТ у ребенка остановилось сердце, возможно потому что он был очень слабым и в следствие выхода из наркоза. Он находился без сознания несколько минут и его вернули к жизни уколом адреналина в сердце. После этого поставили на ИВЛ. В этом состоянии ребенок находится и сейчас.
Вес ребенка по состоянию на 18.12.13 4560 гр. Питание через катетор, смесь Хумана. Ребенок в сознании. Насморка нет. Вернулись кратковременные апное с цианозом (без остановки сердца, но с брадикардией до 50 ударов) и самостоятельным выходом. Количество сложно сказать (по словам медсестер и врачей от 1 до 9 в сутки во время бодрствования и без возможных внешних раздражителей). По словам врачей последние несколько дней апное стали сериями в течение 5 мин. 3-4 раза подряд. Сам не видел и не мог удостовериться. По словам врачей сегодня появилось что-то похожее на судороги во время апное.
Смотрело много специалистов. Диагноз пока не поставлен. Считают версию внутриутробной инфекции наиболее вероятной и назначили противовирусные препараты (хотя анализы не дают стопроцентное подтверждение этого). Сегодня начали склоняться к неврологической природе происходящего. Получается замкнутый круг. Ребенка боятся снять с ИВЛ тк апное не заканчивается, а держать на аппарате это медленное угасание и смерть.
Препараты принимаемые ребенком на данный момент:
Театриазолин
Селденофил
Беродуал Флексотид –ингаляции
Диакарб
Герпевир – капельницы
L-карнитин
Q10
Какой-то сильный антибиотик
Сильное противовирусное
Магний В6
Кальцийглицерофосфат
А также по неврологии
бензонал
депакин
С 19.12.13 хотят убрать бензонал, оставить депакин и добавить левицитан
Уважаемые Доктора (Неврологи, Педиатры), все кто может помочь поставить диагноз, спасите нашего сына.
Подскажите, пожалуйста, есть ли у ребенка судорожная готовность (активность)? Может ли она являться причиной апное? (Состояние сердца и БЛД по мнению специалистов не могло привести к текущей ситуации).
Буду очень благодарен за ответ. Копии документов прилагаются.
Заранее спасибо.