Просмотр полной версии : Офтальморозацеа

Здравствуйте, уважаемые специалисты форума. Прошу помочь в лечении офтальморозацеа. Диагноз был поставлен моей маме (74 года) в прошлом году. За этот период офтальмологи и дерматологи перепробовали несколько вариантов лечения, но улучшения нет. Был назначен курс лечения метронидазолом, прописан грандаксин, витамин А, мази розамед и тетрациклиновая, беллатаминал, но улучшения ни одно из этих лекарств не принесло. Остаётся жжение в глазах, дискомфорт при ярком свете, краснота век. Посоветуйте, пожалуйста, какое лечение может быть наиболее оптимальным и лечится ли вообще эта болезнь?

Тут нужно знать подробный офтальмологический и дерматологический статусы, а не только жалобы.
Чем её дерматологи лечат сейчас? Использовались тетрациклины внутрь длительно?
Выкладывайте выписки и фото глаз и кожных поражений. Нужно больше информации.
Зайдите ещё в раздел дерматологии и почитайте информацию на сайте про розацеа. Например, здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).
Можете ещё сюда заглянуть ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).
Болезнь эту нельзя вылечить окончательно.

Здравствуйте, DrWORONZOff, спасибо за ответ. Про розацеа прочитала, теперь начинаю сомневаться, что это она самая... Дело в том, что кожных поражений нет. Вся проблема в глазах, а не в коже. Веки красные, непроходящие ощущения жжения, песка в глазах, светобоязнь. Все лекарства и мази, которыми она лечилась, я перечислила в первом своем посте. Из них ничего не помогло. Сейчас мама лечится каплями Систейн и мазью Корнерегель. Улучшений тоже нет. Наблюдается и у офтальмолога, и у дерматолога. В выписках врачей кроме записей с её жалобами на глаза и рекомендаций по лекарствам нет ничего существенного. Вы пишете про фото глаз. Это должно быть какое-то специальное фото или можно самим сфотографировать?

Можно сфотографировать самим крупным планом при хорошем освещении (дневной свет) лицо и глаза, и отдельно веки, и записи врачей.

Сфотографировала все, о чем Вы меня просили. Посмотрите, пожалуйста.

Выписки.

Еще одна выписка.

По этим фото не совсем всё понятно.
Нужны качественные отдельные фото
щёк, лба, носа, подбородка, век, любых элементов на коже.
На представленных фото (с непонятно по каким причинам спрятанными щеками, носом и подбородком) заметен лишь один первичный признак розацеа- телеангиэктазии и один из вторичных-поражение глаз, что пока не даёт мне основание говорить о розацеа, к тому же беря во внимание возраст начала болезни.
Блефарит, точнее мейбомиит, есть бесспорно. Его нужно лечить в любом случае.

У мамы кожа не зудит, перхоти нет, кожа волосистой части головы, верхней половины груди и спины не проблемна? До 73-х лет проблемы с кожей были?

Возможность сделать фото у меня будет только на выходных, а щёки, нос, лоб я не фотографировала, т.к. данные части лица не вызывают беспокойство. Но если это необходимо, я обязательно сфотографирую.
Вы спрашиваете про перхоть, кожный зуд и другие проблемы с кожей. Нет, проблем таких не было никогда, перхоти и зуда также нет и не было. Из жалоб только покраснение век, слезоточивость и жжение белка в глазах. Как быть, какими лекарствами продолжать лечение, если ничего не помогает?

Так как диагноз розацеа сомнителен, то лечим хронический процесс - блефарит ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).

Гигиена век, тёплые компрессы, массаж век применяется при блефарите и дисфункции мейбомиевых желёз. Должна быть регулярность и ежедневность. Последовательность может быть следующей:
Компрессы. Тёплые компрессы делают по 10 мин 1 раза день, они разогревают жировой секрет и открывают выводные протоки мейбомиевых желёз. Некоторые пациенты считают полезным повторить компрессы в течение дня.
Выполняется компрессы следующим образом: марлевый тампон смоченный горячей водой (но не обжигающей кожу!) помещается на закрытые веки. Когда он остывает, его повторно смачивают в горячей воде и снова накладывают на веки.
Массаж век осуществляется следующим образом: чистые руки разогреваются под струей тёплой воды, на указательный палец наносится капля детского шампуня и растирается между пальцами обеих рук до образование пены. Затем пальцы помещают на закрытые веки и по их краю энергично массируют веко горизонтально и вертикально около 10 раз. Это можно выполнять во время приёма душа, умывания лица.
Гигиена век заключается в удалении корочек и скопившегося отделяемого с ресничных краёв век марлевым тампоном, смоченным тёплой водой.
Препараты слезы для уменьшения дискомфорта, сухости, жжения и т.д.
хилокомод, хилозар комод.
Доксициклин 100 мг 2 раза в день 2 недели, затем 100 мг 1 раз в день 2 недели (или дольше по необходимости) после консультации с врачом.

Доктор, большое спасибо за рекомендации. Выкладываю 2-е фотографии лица ( к сожалению, качество фото опять не самое лучшее), может что-нибудь поясните.

Нет, это не розацеа. Старческая кожа, но не розацеа. А блефарит и телеангиэктазии век есть. Лечите блефарит, как я писал выше. Попросите врача-офтальмолога поделать несколько процедур массажа век со стеклянной палочкой. Это нужно с диагностической и лечебной целью при дисфункции мейбомиевых желёз и часто улучшает состояние век. Курс доксициклина с противовоспалительной целью не помешает.

Доктор, большое спасибо за рекомендации. Сделаем, всё, как Вы советуете. Спасибо!