Какое нужно обследование и лечение? [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Какое нужно обследование и лечение?


ALEX49
10.01.2014, 13:01
Мне 49 лет,пол-мужской. Беспокоит першение в горле,щиплет язык и общая слабость в организме.

ALEX49
11.01.2014, 10:37
Мой рост 183 см,вес 86 кг

Dr.Vad
11.01.2014, 18:49
хеликобактерную инфекцию в желудке исключали? - она может быть причиной железодефицита, который у Вас имеется, любой препарат железа-2 в дозе 80-100 мг в день в течение 3-4 мес.


ALEX49
11.01.2014, 19:52
Спасибо большое за ответ,Вадим Валерьевич. Антитела IgG к Helicobacter pylori 1,0 серая зона < 0,9 Ед/мл

ALEX49
16.01.2014, 16:35
Вадим Валерьевич,есть-ли смысл провести внутривенное введение препарата железа в моём случае?

Dr.Vad
16.01.2014, 17:08
только в случае непереносимости перорального или под наблюдением очного специалиста


ALEX49
07.02.2014, 11:50
Здравствуйте,Вадим Валерьевич. Прошёл месяц после принятия перорального приема сорбифера. Сдал кровь. В результате,повысился гемоглобин со 159 до 170 и эритроциты с 5,1 до 5,4. Ферритин вырос с 22 до 50,а железо в крови упало с 22 до 14,6,лжс выросла с 81,9 до 84.Могли бы Вы дать совет по дальнейшим действиям? Спасибо.

ALEX49
07.02.2014, 11:53
Делал ФГСД желудка- ОЧЕНЬ высокая кислотность.

Dr.Vad
07.02.2014, 16:46
У Вас была легкая анемизация до начала лечения;

по ФГДС кислотность определить не представляется возможным.


ALEX49
07.02.2014, 20:37
Прошу прощения-делали гастроскопию желудка. Врач сказала,что очень высокая кислотность-всё горит в желудке. Мне нужно продолжать приём препарата железа?

Dr.Vad
07.02.2014, 21:16
ФГДС и есть гастроскопия: скажите, Вы можете на глаз через подзорную трубу у соседа на столе определить чай он пьет сладкий или кислый, а вода теплая или холодная? Выложите заключение ФГДС полностью. Полагаю, что эндоскопист ляпнул что-то так, для красного словца (а может он маг и чародей? - тогда зачем ему эндоскоп? пусть пользуется своей магией для диагностики);
терапию железом следует прекрашать, когда ферритин стойко более 70-100;

ALEX49
07.02.2014, 21:58
ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ. ПИЩЕВОД: просвет-норма,грыжи нет,сфинктеры нижний 40,стенка-норма,перильстатика-норма,слизистая-гипермирована,складки-норма. ЖЕЛУДОК: просвет-норма,содержимое-хлопья жёлтого цвета,стенка-норма,перильстатика-норма,слизистая тела желудка-гипермирована,слизистая антрального отдела-гипермирована ИВ-1,складки-норма,привратник-зияющий. ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА: просвет-норма,содержимое-желчь,стенка-норма,перильстатика-норма слизистой гиперимии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: гиперхлоргидрия!!! Картина рефлюкс-гастрита,дуоденита.


ALEX49
07.02.2014, 22:02
Вадим Валерьевич,я на глаз вообще ничего не могу сказать. Очень трудно общаться с нашими врачами-поскольку они не многословны и полагаю,что не совсем образованы,поскольку,как только я начинаю говорить о латентном железодефиците-в ответ слышу,что у меня нормальное железо в крови...

Dr.Vad
07.02.2014, 22:09
Врач ФГДС не имел права писать в заключении "гиперхлоргидрия"

ALEX49
07.02.2014, 22:18
Не могу понять-железодефицит спровоцировал заболевание желудка, либо наоборот заболевание желудка понизило содержание железа в крови. Ведь в мае прошлого года при таком-же обследовании желудка-всё было в норме. А началось все не с болей в желудке,а с першения в горле. Першит и сейчас. РН слюны и мочи ниже нормы. Наши врачи назначили КОНТРОЛОГ 40 мг по утрам в течении месяца.


ALEX49
07.02.2014, 22:21
Гиперхлоргидрию с тремя восклицательными знаками ставили и в мае прошлого года.

Dr.Vad
07.02.2014, 22:31
исключите хеликобактерную инфекцию как причину гастрита и ЖД анемизации, если подтвердится - курс ерадик. лечения у очного специалиста.

ALEX49
07.02.2014, 22:35
Хеликобактерную инфекцию не подтвердили. Результат-отрицательный.

ALEX49
07.02.2014, 22:36
Прошу прощения...Что значит КУРС ЕРАДИК?

Dr.Vad
07.02.2014, 22:40
"эрадикационный курс"

каким анализом исключили хеликобактер?

ALEX49
07.02.2014, 22:42
Сдавал кровь на хеликобактер в лаборатории и при гастроскопии что-то делали,а через неделю сказали,что хеликобактера нет.

Dr.Vad
07.02.2014, 22:43
результат анализа крови на хеликобактер в цифрах?

ALEX49
07.02.2014, 22:49
В крови - да. При норме < 0,9 Ед/мл,мой результат в серой зоне (1 Ед/мл)

Dr.Vad
07.02.2014, 22:53
какой именно показатель измеряли?

ALEX49
07.02.2014, 22:54
Антитела IgG к Helicobacter pylori

ALEX49
07.02.2014, 22:56
Видимо мне стоит пройти обследование в приличной клинике?

Dr.Vad
07.02.2014, 23:01
Вам следует обсудить с очным леч. врачом: необходима ли Вам эрадикационная терапия при наличии предшеств. ЖДА, слабопозитивном хеликобактере и соответств. клин. картине? Если он/а проведет курс, который будет успешным и ликвидирует Ваши проблемы с желудком, то дефицит железа самоликвидируется и Вам не нужно будет больше принимать железо. Поиск хеликобактера при ФГДС неинформативен.

ALEX49
07.02.2014, 23:07
Спасибо большое,Вадим Валерьевич. Очевидно,что такого специалиста я здесь не найду. Видимо.всё-таки,нужно искать специалиста хотя-бы в Москве...

ALEX49
09.02.2014, 17:14
Вадим Валерьевич, обратил внимание,что с ноября месяца прошлого года началось повышение ретикулоцитов в крови. Может-ли это быть связано с измененем уровня железа в крови? Сорбифер начал принимать в середине января этого года.