Просмотр полной версии : Причины диффузного выпадения?

Здравствуйте, мне 17 лет, рост - 174, вес - 56.
В феврале - июне 2013 года похудела с 63 кг до 51, после чего началось выпадение волос. Волосы выпадают особенно сильно во время расчесывания и после мытья, несмотря на то, что новые волосы быстро растут, есть заметное поредение в области висков и центрального пробора. Пушковые волосы на висках тоже выпадают. Волосы сильно истончились.
Анализы:
лейкоциты – 4,4 (4,0 – 10,0*10^9)
эритроциты – 4, 51(4,0-5*10^12)
гемоглобин – 133 (110-150)
гематокрит – 35,1(37 - 48)
тромбоциты – 246(150 – 450*10^9)
MCV – 77,8(82-95)
MCH – 29,4(27-31)
MCHC – 37,8(32-36)
RDW – 18(12-13)
палочкоядерные нейтрофилы – 1(1-5)
сегментоядерные нейтрофилы – 49(40-70)
эозинофилы – 0(1-7)
базофилы – 0(0-1)
моноциты – 8(2-11)
лимфоциты – 42(20-45)
Железо – 10,2 (4,48 – 27,92)
ОЖСС – 63,5(45,3-77,1)
ЛЖСС – 53,32(27,8 – 53,7)
%насыщения трансферрина – 16,1(20-55)
ферритин – 14,2(10-120)
ТТГ - 2,160(0,340-5, 600)
Т4 св. - 0,74(0,62-1,78)
АТ к ТПО - 1,6(0-30)
Общий белок - 74(65-85)
глюкоза - 5,3(3,6-6,2)
билирубин общ. - 10,5(5,98-20,5)
билирубин прямой - 2,5(25%от общего)
На УЗИ брюшной полости не выявлено отклонений, паразитов нет.
В июле гемоглобин был 96, лейкоциты – 2,4, ферритин – 4. Гематолог выписала феррум-лек по 1 т.*2 раза 2 месяца, потом по 1 табл 1 месяц. Потом принимала только железосодержащие витамины мерц 3 месяца (40мг железа) и гематолог исключила анемию. Из симптомов железодефицита присутствуют быстрая утомляемость, исчерченность ногтей, головокружения, сухость кожи, потеря аппетита, плохой сон.

В марте прекратился менструальный цикл, диагноз - вторичная аменорея на фоне потери веса. Лечусь 4 месяца заместительной гормональной терапией (дивигель+дюфастон). Цикл регулярный с октября. Пью эншур (энтеральное питание) для набора веса. Гинеколог говорит, что выпадение возможно из-за того, что в организме недостаток эстрогенов, вследствие чего временно преобладают андрогены и с набором веса до 58 возможно оно прекратится.
Для волос в данный момент 2 месяца использую только ринфолтил(шампунь и ампулы с кофеином), это влияет на быстрый рост волос, но выпадение не остановилось.

Помогите, пожалуйста, выявить причину! Есть ли у меня дефицит железа или выпадение происходит из-за нестабильности с гормонами? Как его остановить?

Потеря веса после диеты?
Латентный железодефицит есть, не понятно, препараты железа принимаете или нет?
Так же показан прием препаратов цинка.
Вам нужно обратиться к трихологу,сделать фототрихограмму, чтобы установит вид алопеции, отсюда и лечение.

Да, ограничивала себя в еде+физические нагрузки, но мясо, рыбу не исключала.

То есть, возможно это из-за железодефицита? У меня, кстати, в здоровом состоянии гемоглобин выше 115 не поднимался, насчет ферритина не знаю.
Кроме витаминов не принимаю (мерц), получается 40 мг в день. Мне стоит принимать препараты железа, если да, то что именно? И можно ли их с мерцем вместе пить?
Препарат цинка - цинктит? В каких дозах принимать?

К трихологу обратилась неудачно в АМД лаборатории, хотела получить консультацию, но врач ничего не сказала существенного, не установила даже предположительную причину, не предложила сделать анализы, и вообще сказала, что в женщине главное не волосы, а глаза и улыбка) Я чуть не упала

Препараты железа показаны, можно ферретаб 1 т в день + 300мг аскорбиновой кислоты длительно 6-9 месяцев, контроль ферритина через 3 месяца.
Цинкит 1 т в день 1 месяц.
Витамины на Ваше усмотрение, эффективность не доказана.

Спасибо большое!

Извините за беспокойство, как лучше принимать ферретаб? В инструкции написано натощак, за час до еды, это обязательно? Нельзя принимать совместно с молочными продуктами, а я ем молочную кашу на завтрак и творог на ужин, в обед пью цинкит (с ним тоже надо разделять прием).

По инструкции.

Здравствуйте, я принимала ферретаб 1 т в день + 300 мг аскорбиновой кислоты 3 месяца, цинкит 1,5 месяца по 1 т в день. Сдала анализ: ферритин - 24 (10-120).
В данный момент вес - 60, принимаю актовегин, дюфастон, омега 3, магне б6 под контролем гинеколога.
Волосы выпадают по 30-40 в день, это норма?

Есть еще анализы:
тестостерон - <20 (0-81)
дегидроэпиандростерон сульфат - 73,9(35-430)
кортизол - 14,6 (5-25)
17-оксипрогестерон - 4,2 (0,9-8,7)

Продолжайте прием ферретаба до 6-9 месяцев.

Подскажите еще пожалуйста, есть ли какая-то норма выпадения волос в день? Эндокринолог говорит, что 50-70 можно считать нормой, дерматолог в районной полинлинике мне сказала, что 10-15, данные в интернете очень различаются. Считается ли выпадением 30-40?

Эндокринолог прав.

Здравствуйте! Я обратилась к трихологу очно, чтобы сделать фототрихограмму, но мне посоветовали трихоскопию. Вот заключение врача:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Могу выложить фото, если понадобится.
Волосы выпадают в пределах нормы, но, в основном, короткие, что меня и волнует, заметно поредение (передняя линия роста, виски) и истончение.
Врач посоветовала сменить ферретаб на сорбифер, довести ферритин до 50-55 и разобраться с гинекологией, т.к. именно из-за проблем с половыми гормонами волосы редеют в андрогензависимой зоне и создается картина АГА. (по ее словам, поредение на висках скорее диффузное из-за железодефицита, а миноксидил будет необходим, если после нормализации ферритина и трех регулярных циклов проблема останется)

Не могли бы Вы, пожалуйста, прокомментировать назначенное лечение и трихоскопию?

Пожалуйста, ответьте, нужно ли менять ферретаб на сорбифер в моем случае?

Совсем не обязательно,на Ваше усмотрение.

Любовь Сергеевна, ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос:
В последнее время очень беспокоит боль кожи головы (ощущения, как будто сильно тянут за волосы). Тугих причесок не делаю, что может быть причиной?
Заранее спасибо.

Любовь Сергеевна, ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос:
В последнее время очень беспокоит боль кожи головы (ощущения, как будто сильно тянут за волосы). Тугих причесок не делаю, что может быть причиной?
Заранее спасибо.
С этим к неврологу.

Здравствуйте! Я принимаю ферретаб по 1 т и вит.С 8 месяцев, сделала анализ: ферритин - 23,7. Пять месяцев назад был 24. Получается, железо не усваивается? Что мне делать?

В тему пригласила доктора гематолога.

можно увеличить дозу вдвое, или же обсудить с очным врачом в/в введение железа.

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ! Увеличила дозу ферретаба в 2 раза.
У меня есть подозрение, что ферритин не поднимается 1. из-за обильных менструальных кровопотерь, и 2. принимаю ферретаб, когда просыпаюсь среди ночи. По-другому натощак не получается. Это влияет на усвоение железа? Стоит ли сменить препарат ?

обсудите с гинекологом варианты коррекции меноррагий, 2 ферретаба можно принимать за 1 раз

Можно ли принимать по 2 капсулы на ночь или ночью (утром получается только за 30 мин до еды, а не за час)? Т.к. еще принимаю цинктерал, не могу правильно распределить прием.

если примете за 40 минут - тоже хорошо, прием железа натошак подразумевает и 2-3 ч. после еды, цинктерал принимайте отдельно от железа с инт. минимум 3 ч.

Здравствуйте, уважаемые доктора. не хочу создавать новую тему, весной этого года появилась пигментация на шее, сдала гормоны надпочечников (по направлению гинеколога) - нет отклонений. Летом пятна были незаметны, может, из-за загара, а в сентябре опять проявились. Это может быть связано с какими-то нарушениями в организме?
Фото: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Врач-дерматолог на очном приеме сказал, что пигментация может быть следствием избыточного поступления железа в организм, посоветовал отменить препараты железа. Вадим Валерьевич, такое возможно? (Принимала 8 мес ферретаб по 1 т в день, 1 мес сорбифер по 1 т в день)

У Вас нет избыточного поступления/усвоения железа, Вы можете отказаться от приема железа - может гиперпигментация Вас пугает больше, чем выпадение волос: в конце концов хороший парик тоже может решить проблему, когда волос на голове становится все меньше

Уважаемые врачи-дерматологи, прокомментируйте, пожалуйста, моё сообщение #25 насчет пигментации! Беспокоит не косметический недостаток, а то, что это может быть симптомом чего-то более серьезного:( Кожа в местах пигментации сухая, шершавая. Есть только справа и слева на шее. Что стоит проверить помимо функции надпочечников?

Была у двух дерматологов по поводу пигментации, причина так и не ясна, один врач сказала, что это "монгольское пятно". На Вас последняя надежда, проконсультируйте, пожалуйста!
Напомню, гиперпигментация на шее коричневого цвета, похожа на грязь. Кожа в этих местах шершавая, сухая, иногда есть зуд.

Возможно эпидермальный невус, нужен не только осмотр, но и потрогать высыпания. Заочно легко ошибиться.