ssf
22.01.2014, 13:47
Здравствуйте, уважаемые консультанты форума. Пожалуйста, помогите определиться, можно ли делать ребенку прививку.
Девочка, родилась 11.12.13, экстренное кесарево в 40 недель (отслойка плаценты), 8/9 баллов, вес 2430. Беременность без осложнений, только ГСД (контролируемый диетой), ставили сзрп на последних неделях.
В клинике, в которой я рожала, из-за маловесности не стали делать БЦЖ (медотвод на мес), гепатит B делали. Через месяц посоветовали сдать ОАК и приезжать на БЦЖ.
УЗИ сразу после родов: внутренних органов - норма; сердца: ооо, дополнительные траберкулы в полости лж; тазобедренных суставов - незрелость, нсг - сэк справа (7на4 мм).
Ребенок полностью на ГВ.
Прибавка в весе за 1 мес - 900 грамм, за 1,5 мес - 1330 грамм.
В начале года (2-7 января) муж перенес ОРВИ (сильный насморк), потом заболела я (легкое ОРВИ, болело горло, легкий насморк). У ребенка я ничего не наблюдала, кроме достаточно сильного хрюканья, которое, поначитавшись, отнесла к физиологическому.
ОАК сдали (9.01.14), вот результаты (Инвитро):
Гематокрит: 34% (норма 33-55)
Гемоглобин: 12,6 г/дл (норма 10,7-17,1)
Эритроциты: 3,74 млн/мкл (3,3-5,3)
MCV: 90,9 фл * (91-112)
RDW: 14,2% * (14,9-18,7)
MCH: 33,7 пг (29-36)
MCHC: 37,1 * г/дл (28-36)
Тромбоциты: 392 тыс/мкл (279-571)
Лейкоциты: 11,0 тыс/мкл (6-17,5)
Палочкоядерные нейтрофилы: 4% (1-6)
Сегментоядерные: 16% (16-45)
Нейтрофилы (общее число): 20% (17-51)
Лимфоциты: 49% (45-70)
Моноциты: 23% * (4-10)
Эозонофилы: 7% * (1-5)
Базофилы: 0% (<1%)
Другие формы: юные 1%
СОЭ (по Панченкову): 8 мм/ч (< 12)
Позвонила в клинику и спросила через регистратуру у врача, можно ли с такими моноцитами делать БЦЖ, врач не разрешил и пригласил на консультацию. Я сходила на прием к другому платному врачу (ближе ехать), результат: ОРВИ, ринофарингит, ЗВУР 2 степени. Назначения: Аквамарис, Називин, Мирамистин (по схеме, описывать не буду, т.к. не делала) + давать пить отвар ромашки.
Я капала только Аквамарис. Через неделю сходили в обычную поликлинику на диспансеризацию, в т.ч. к лору, который ни насморка ни красного горла не обнаружил.
Записались на БЦЖ на 23.01 (завтра), вчера (21.01.14) сдали для контроля ОАК (Инвитро). Сегодня получили результат:
Гематокрит: 26,3% * (норма 28-42)
Гемоглобин: 9,8 г/дл (норма 9,4-13,0)
Эритроциты: 3,0 млн/мкл * (3,3-5,3)
MCV: 87,7 фл * (84-106)
RDW: 13,7% * (14,9-18,7)
MCH: 32,7 пг (29-36)
MCHC: 37,3 * г/дл (28-35)
Тромбоциты: 536 тыс/мкл (279-571)
Лейкоциты: 7,0 тыс/мкл (6-17,5)
Палочкоядерные нейтрофилы: 3% (1-6)
Сегментоядерные: 27% (16-45)
Нейтрофилы (общее число): 30% (17-51)
Лимфоциты: 51% (45-70)
Моноциты: 15% * (4-10)
Эозонофилы: 4%(1-5)
Базофилы: 0% (<1%)
Другие формы: юные 1%
СОЭ (по Панченкову): 11 мм/ч (< 12)
По поведению ребенок, на мой взгляд, в норме: спит-ест (сосать ему нос не мешает, как и не мешал), много улыбается, следит внимательно за игрушками. Правда, хрюкает.
Собственно, вопросы:
1) Моноциты. Динамика положительная, но можно ли при таких моноцитах делать БЦЖ? Абсолютное число в предыдущий раз было высоким, 2530, сейчас уже, как я понимаю, норма: 1050.
2) Эритроциты снижены. Стоит ли делать бцж при таких эритроцитах?
3) Как определить, не перегреваю ли я ребенка? При визите к платному доктору, она сказала, что ребенок замерзший, т.к. ноги холодные. По ее словам, ноги должны быть теплые всегда. Я стала теплее одевать ребенка последние две недели, чтобы ноги всегда были теплые, и, боюсь, что перегреваю.
4) Хрюканье. Нормально ли это в таком возрасте или все же это насморк? В прямой видимости соплей нет. Пробовали аспиратором (потом начитались и перестали), выходит слизь и иногда зелень, но в очень небольших количествах, 3на3 мм примерно.
5) В последнее время стала беспокоиться из-за неравномерного дыхания, бывают остановки на 4-7 секунд, обычно во время сна. Раньше читала, что для таких малышей это нормально, но теперь уже стала сомневаться, может, надо к врачу по этому поводу?
6) Может ли сейчас быть орви без видимых признаков? температуру мерила раз в неск-ко дней - все в районе 36,5.
Девочка, родилась 11.12.13, экстренное кесарево в 40 недель (отслойка плаценты), 8/9 баллов, вес 2430. Беременность без осложнений, только ГСД (контролируемый диетой), ставили сзрп на последних неделях.
В клинике, в которой я рожала, из-за маловесности не стали делать БЦЖ (медотвод на мес), гепатит B делали. Через месяц посоветовали сдать ОАК и приезжать на БЦЖ.
УЗИ сразу после родов: внутренних органов - норма; сердца: ооо, дополнительные траберкулы в полости лж; тазобедренных суставов - незрелость, нсг - сэк справа (7на4 мм).
Ребенок полностью на ГВ.
Прибавка в весе за 1 мес - 900 грамм, за 1,5 мес - 1330 грамм.
В начале года (2-7 января) муж перенес ОРВИ (сильный насморк), потом заболела я (легкое ОРВИ, болело горло, легкий насморк). У ребенка я ничего не наблюдала, кроме достаточно сильного хрюканья, которое, поначитавшись, отнесла к физиологическому.
ОАК сдали (9.01.14), вот результаты (Инвитро):
Гематокрит: 34% (норма 33-55)
Гемоглобин: 12,6 г/дл (норма 10,7-17,1)
Эритроциты: 3,74 млн/мкл (3,3-5,3)
MCV: 90,9 фл * (91-112)
RDW: 14,2% * (14,9-18,7)
MCH: 33,7 пг (29-36)
MCHC: 37,1 * г/дл (28-36)
Тромбоциты: 392 тыс/мкл (279-571)
Лейкоциты: 11,0 тыс/мкл (6-17,5)
Палочкоядерные нейтрофилы: 4% (1-6)
Сегментоядерные: 16% (16-45)
Нейтрофилы (общее число): 20% (17-51)
Лимфоциты: 49% (45-70)
Моноциты: 23% * (4-10)
Эозонофилы: 7% * (1-5)
Базофилы: 0% (<1%)
Другие формы: юные 1%
СОЭ (по Панченкову): 8 мм/ч (< 12)
Позвонила в клинику и спросила через регистратуру у врача, можно ли с такими моноцитами делать БЦЖ, врач не разрешил и пригласил на консультацию. Я сходила на прием к другому платному врачу (ближе ехать), результат: ОРВИ, ринофарингит, ЗВУР 2 степени. Назначения: Аквамарис, Називин, Мирамистин (по схеме, описывать не буду, т.к. не делала) + давать пить отвар ромашки.
Я капала только Аквамарис. Через неделю сходили в обычную поликлинику на диспансеризацию, в т.ч. к лору, который ни насморка ни красного горла не обнаружил.
Записались на БЦЖ на 23.01 (завтра), вчера (21.01.14) сдали для контроля ОАК (Инвитро). Сегодня получили результат:
Гематокрит: 26,3% * (норма 28-42)
Гемоглобин: 9,8 г/дл (норма 9,4-13,0)
Эритроциты: 3,0 млн/мкл * (3,3-5,3)
MCV: 87,7 фл * (84-106)
RDW: 13,7% * (14,9-18,7)
MCH: 32,7 пг (29-36)
MCHC: 37,3 * г/дл (28-35)
Тромбоциты: 536 тыс/мкл (279-571)
Лейкоциты: 7,0 тыс/мкл (6-17,5)
Палочкоядерные нейтрофилы: 3% (1-6)
Сегментоядерные: 27% (16-45)
Нейтрофилы (общее число): 30% (17-51)
Лимфоциты: 51% (45-70)
Моноциты: 15% * (4-10)
Эозонофилы: 4%(1-5)
Базофилы: 0% (<1%)
Другие формы: юные 1%
СОЭ (по Панченкову): 11 мм/ч (< 12)
По поведению ребенок, на мой взгляд, в норме: спит-ест (сосать ему нос не мешает, как и не мешал), много улыбается, следит внимательно за игрушками. Правда, хрюкает.
Собственно, вопросы:
1) Моноциты. Динамика положительная, но можно ли при таких моноцитах делать БЦЖ? Абсолютное число в предыдущий раз было высоким, 2530, сейчас уже, как я понимаю, норма: 1050.
2) Эритроциты снижены. Стоит ли делать бцж при таких эритроцитах?
3) Как определить, не перегреваю ли я ребенка? При визите к платному доктору, она сказала, что ребенок замерзший, т.к. ноги холодные. По ее словам, ноги должны быть теплые всегда. Я стала теплее одевать ребенка последние две недели, чтобы ноги всегда были теплые, и, боюсь, что перегреваю.
4) Хрюканье. Нормально ли это в таком возрасте или все же это насморк? В прямой видимости соплей нет. Пробовали аспиратором (потом начитались и перестали), выходит слизь и иногда зелень, но в очень небольших количествах, 3на3 мм примерно.
5) В последнее время стала беспокоиться из-за неравномерного дыхания, бывают остановки на 4-7 секунд, обычно во время сна. Раньше читала, что для таких малышей это нормально, но теперь уже стала сомневаться, может, надо к врачу по этому поводу?
6) Может ли сейчас быть орви без видимых признаков? температуру мерила раз в неск-ко дней - все в районе 36,5.