Длительно повышенная температура без видимой причины [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Длительно повышенная температура без видимой причины


bigone
24.01.2014, 19:46
Здравствуйте!
У девочки (11 лет, рост 155, вес 42) на протяжении 8 дней температура колеблется в пределах 37,8 - 38,2 в течение суток. При этом жалоб на боли, слабость, снижение аппетита нет. Так же как насморка, кашля, хрипов и т.п. Отмечает небольшую боль в горле, которое, по словам педиатра, немного красное.
Результаты анализов (насколько я понимаю, тоже без ярко выраженных отклонений):

Кровь:
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 2 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 7.04 *10^9/л 4,50 - 13,00
Эритроциты (RBC) ↑ 4.62 *10^12/л 4,20 - 4,60
Гемоглобин (HGB) 132 г/л 118 - 142
Гематокрит (HTC) 39.1 % 34,0 - 43,0
Средний объем эритроцита (MCV) 84.6 fL 76,0 - 94,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.6 пг 26,0 - 32,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 338 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 242 *10^9/л 150 - 450
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38.8 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.9 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 13.7 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.80 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 31.5 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) 3.15 *10^9/л 1,80 - 8,00
Лимфоциты (LY) 3.13 *10^9/л 1,20 - 5,20
Моноциты (MO) ↑ 0.61 *10^9/л 0,05 - 0,40
Эозинофилы (EO) 0.14 *10^9/л 0,02 - 0,50
Базофилы (BA) 0.01 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) 44.7 % 43,0 - 60,0
Лимфоциты, % (LY%) 44.5 % 30,0 - 45,0
Моноциты, % (MO%) 8.7 % 3,0 - 12,0
Эозинофилы, % (EO%) 2.0 % 1,0 - 5,0
Базофилы, % (BA%) 0.1 % 0,0 - 1,2

Моча:
Общий анализ мочи (Анализатор SYSMEX UX-2000)
Цвет от соломенно-желтого до
желтого
светло-желтый
Прозрачность прозрачная прозрачная
Удельный вес 1.024 1,005 - 1,025
Реакция 6.5 5,0 - 7,5
Белок следы не обнаружено или следы
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Билирубин не обнаружено не обнаружено
Уробилиноген не обнаружено не обнаружено
Кетоновые тела не обнаружено не обнаружено
Нитриты не обнаружено не обнаружено
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружено не обнаружено или следы
Анализ осадка мочи (метод проточной цитофлуориметрии)
Эпителий 0 клет/мкл 0 - 8
в том числе переходный 0 клет/мкл
Лейкоциты 1 клет/мкл 0 - 9
Эритроциты 4 клет/мкл 0 - 19
Дрожжеподобные клетки 0.00 клет/мкл 0,00 - 0,01
Цилиндры 0.00 Ед/мкл 0,00 - 0,25
Цилиндры с включениями 0.00 Ед/мкл
Бактерии небольшое
количество
Слизь ↑ 0.70 Ед/мкл 0,00 - 0,60
Кристаллы ↑ 59.90 Ед/мкл 0,00 - 1,00
Морфология кристаллов оксалаты

Педиатр назначает антибиотик широкого спектра (амоксиклав 250мг 1т*3р, 5 дн). Прокомментируйте, пожалуйста, данное назначение и подскажите, что еще можно предпринять в этой ситуации. Спасибо.

bigone
25.01.2014, 12:23
Утро началось с 38.4С (это уже девятый день, когда температура не опускается ниже 37.9). За неимением лучших идей начала амоксиклав. Сегодня появились жалобы на небольшую головную боль. Куда обратиться, какие обследования провести? Спасибо.

bigone
26.01.2014, 21:53
Сегодня 38,3С, нурофеном не сбивается, второй день с амоксиклавом. Повышенная температура уже десять дней. Новых жалоб не появилось.


eduardshraibman
26.01.2014, 22:43
анализы нормальные.Наблюдение очного врача.

bigone
26.01.2014, 23:38
Спасибо, наблюдаемся. Дополнительно обследоваться не нужно? Хотелось бы узнать причину происходящего...

bigone
27.01.2014, 14:01
Сегодня были у лора - гайморит? (вечером на рентген), у дерматолога - иерсиниоз?, педиатра - мононуклеоз? Все это на фоне отсутствия жалоб и нормальных анализов. Завтра будем пытаться попасть к инфекционисту.