Перелом мыщелка б/б кости, связки? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом мыщелка б/б кости, связки?


Elizavetta_Lori
02.02.2014, 00:52
Здравствуйте, мой муж получил травму колена 2 недели назад. Колено опухло в госпитале сделали пункцию (100 мл, кровь с примесью жира). После пункции, второго отека не было. Ходит на костылях.

1) Возраст - 34, 2) Пол -М 3) Рост -182 4) Вес -80
5) Род занятий - менеджер 6) Не курит
7-8) Здоровье хорошее, серьезных травм и заболеваний не было.
9) Проблема впервые беспокоит
10) рентген ничего не показал.
КТ и МРТ- результат одинаков - оскольчатый импрессионыый перелом заднего края внешнего мыщелка б/б кости.

Лечащий врач сказал, что можно не оперировать, т.к. отломленный участок находится на краю кости и почти не участвует в работе колена. Должно все само срастить. Сказал - иммобилизация на 3 недели, ортез. Потом на прием.

Поразглядывали снимки, смущает что отломок не очень маленький и виден острый край. Как я понимаю, над этим краем находится задний рог латерального мениска. По идее хрящ бедренной кости будет через мениск контактировать с этим краем? не приведет ли это к печальным последствиям? Или такое смещение (2мм) не критично?

Еще муж иногда жалуется на неприятные ощущения с внутренней стороны колена (боковая связка, мениск?), но в заключениях об этом ни слова.

1. Хотелось бы услышать мнения уважаемых специалиствов по поводу наших опасений пока ещё перелом не сросся и можно сделать операцию, если она, конечно, нужна.
2. Есть иммобилизующий ортез, спать нужно в нем? Если в нем долго находиться у мужа начинаются боли в районе отломка.
Заранее спасибо!

Исследования (диски):
КТ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и МРТ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Снимки:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Dr.Nikolaev
02.02.2014, 07:41
Здравствуйте. Перелом действительно краевой, и операции не требует. Но не все повреждения видны в остром периоде, если в будущем будут признаки декомпенсированных внутрисставных повреждений, то вопрос об операции может встать еще раз. Но это после восстановительного лечения и активизации. Раньше не стоит, так как риск осложнений повыше. Что касается вопрососв про ортез и активность, то многое тут определяется не диагнозом, а тем, как именно травма отразилась на состоянии сустава и самочувствии пациента, как состояние развивается в динамике. Чтобы боковая связка, которая вполне могла повредиться, поджила, нужно ограничивать сгибание, поэтому действительно лучше походить в шине, потом приступить к разработке движений. Спать лучше в шине.