Очаговая алопеция [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Очаговая алопеция


mrBanana
05.02.2014, 09:33
Добрый день, две недели назад обнаружил очаг размером 1,5 на 1 см.
Ранее, не сталкивался с подобным.
25 лет, муж.
Из заболеваний - субклинический гипотериоз(Л-тироксин не принимаю).
Признаки аутоиммунного тиреоидита(Как сказал эндокринолог - только-только начинается).
Всю жизнь слабый иммунитет(Лейкоциты всегда на нижней границе(4-4,5)).
За последний год сильнейший стресс и дпрессивное состояние,связанное с утратой.
Трихологом был подтвержден диагноз и назначены:
1) Актовегин таблетки 2р в день
2) Элоком мазь 2 р в день (14 дней)
3) Афобазол по 3 т\день

И так же появиться после получения результатов анализов.

И назначены анализы:
ТТГ, СРБ,ОАК, функции печени(АЛТ-АСТ) и повторная консультация эндокринолога.

ЧАВО я уже прочитал и понял, что заболевание хроническое,нет эффективных средств и возможно приведет к тотальной и универсальной формам.

Мои вопросы к вам:
1) Насколько важным в данном случае является влияние ЩЖ на прогноз?
2) Правильное ли назначение от трихолога?
3) Какие анализы еще необходимы? (Или сдача анализов является безсмысленной?)

Dr.Anisimova
05.02.2014, 16:47
1) Насколько важным в данном случае является влияние ЩЖ на прогноз?
- есть информация, что ГА просто часто ассоциирована с заболеваниями щитовидной железы, но данных, что это отрицательно влияет на прогноз, нет
2) Правильное ли назначение от трихолога?
- можно чуть поактивнее стероид(дермовейт 1 раз в день на мес., перерыв, затем повтор курса и миноксидил 2 раза в день на 6 мес. для оценки эффекта)
3) Какие анализы еще необходимы? (Или сдача анализов является безсмысленной?)
- нет необходимости, если установлено, что это ГА, а не грибковое поражение(микроспория)

mrBanana
06.02.2014, 08:16
Спасибо за ответ.
1) А есть ли какие-то признаки, которые говорят о риске перехода в тотальную или универсальную?
2) Миноксидил же принимать нужно только в стадию регресса?
Простите за такие вопросы, но очень переживаю...


mrBanana
25.02.2014, 16:16
Подскажите пожалуйста, промазал месяц элкомом. Через сколько можно начать исопльзовать другой стероид?

Dr.Volgina
25.02.2014, 19:03
Подскажите пожалуйста, промазал месяц элкомом. Через сколько можно начать исопльзовать другой стероид?
Стероидную мазь можно использовать 1-2 месяца, а т.к. Вы применяли слабый стероид, можно продлить терапию более сильным еще на 1 месяц,затем перерыв.

mrBanana
27.02.2014, 09:51
Добрый день, возникли вопросы
1)Предложили кучу анализов на паразитов. Нужно ли сдавать?
2)И можно ли как вариант продолжить элоком еще на месяц?(т.е. чтобы курс составлял два месяца)
И потом уже по оценкам результатов переходить либо на стероид мощнее или обкалывание очага?
3)Вы писали про перерыв между курсами стероидов,но не написали какой он должен быть по срокам.

Спасибо


Dr.Volgina
27.02.2014, 10:06
1.Не нужно.
2.Лучше перейти на более сильный
3.1 месяц

mrBanana
28.02.2014, 08:14
Добрый день,
А как насчет приема Сульфалазина при ОА?
Эффект есть, судя по всему.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

mrBanana
04.03.2014, 08:55
Еще раз здравствуйте, пошел к другому трихологу(Считается самым лучшим в республике, очень большой стаж). Она меня посмотрела - сказала, что зоны расшатанных волос нет, ничего сдавать больше не нужно. Очаг - один.
Элоком она отменила.
На дальнейшее назначение меня повергло в шок...
Внутримышечные уколы Никотиной кислоты и еще что-то подобное. Стручковый перец. И вобэнзим(!!!, я не понимаю, это сладкие таблеточки без доказанной эффективности). Ну и успокоительное.
Через неделю сделают трихограмму и если что, будут колоть дипроспан...
Я понимаю, что нужно доверять врачу, но меня насторожило такое назначение. Вобэнзим - низачто не куплю.
И я уже не понимаю, к кому идти и кому доверять


mrBanana
06.03.2014, 10:57
Простите за много сообщений, но можно при обкалывании очагов дипроспаном заниматься спортом?(тяжелые нагрузки)

Dr.Volgina
08.03.2014, 16:28
Простите за много сообщений, но можно при обкалывании очагов дипроспаном заниматься спортом?(тяжелые нагрузки)
Можно.

mrBanana
12.03.2014, 10:43
Скажите пожалуйста, у меня ко всему, повышен телоген до 27%. Это из-за ОА или процесс идет параллельно?
Очаг пока по-прежнему один.


Dr.Volgina
16.03.2014, 07:02
Скажите пожалуйста, у меня ко всему, повышен телоген до 27%. Это из-за ОА или процесс идет параллельно?
Очаг пока по-прежнему один.
Параллельно.

mrBanana
28.03.2014, 13:04
Скажите пожалуйста,может ли диффузное выпадение быть от субклинического гипотериоза(некомпенсированного)?

mrBanana
08.04.2014, 09:20
Скажите пожалуйста, вот у меня состояние ногтей, как на этой картинке. Есть борозды,но они как бы выпуклые. Это есть дистрофические изменения?(Я просто можетне замечал,Но вроде так всю жизнь).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо за ответ.


Dr.Volgina
08.04.2014, 12:31
Ониходистрофия.

mrBanana
08.04.2014, 13:11
Я так полагаю, это плохой знак для прогноза ОА.

--Из лечения была одна обколка дипроспаном.
--Закончен курс мильгаммы и витамина PP.
На приеме через три недели сказали, что обкалываний больше пока делать не нужно, пошел рост волос в очаге. В середине очага стали расти темные волосы, весь очаг покрылся пушком.

Назначили витамины ревалид. И прием через 3 недели.
Рекомендуют обратиться к психотерпевту.
По-прежнему падает много волос с белым кончиком со всей головы.

Созрело еще несколько вопросов:
1) Можно ли начать применять миноксидил(5%)?
2) Хочу записаться к ревматологу и пройти обследование на волчанку. Целесообразно ли?(СОЭ и СРБ всегда были в норме)
3) Анализы на паразитов если сдавать, то на каких именно?
4) Лечить ли ногти или это тоже аутоимунный процесс?

Dr.Volgina
08.04.2014, 15:18
1.Миноксидил вне обострения,сейчас лучше целестодерм, дермовейт-1-2 месяца.
2.Незачем.
3.Не надо.
4.Восстановятся сами,лечение бесполезно.


mrBanana
08.04.2014, 16:10
А скажите пожалуйста, а зачем сейчас стероиды наносить, если "со слов врача":
--Зоны расшатанных волос не наблюдается
--Выпадения нет в очаге
--Есть рост волос

По каким критериям определяется стадия обострения?

p.s. Прошу прощения за множество вопросов. Я уверен,что данную тему читают люди с подобной проблемой и им так же важна эта информация и наблюдение за прогрессом.

mrBanana
15.04.2014, 14:23
И еще вопрос. Вы говорите,что диффузная и ГА идут параллельно,но у вас в ЧАВО написано:
- диффузная ГА алопеция ошибочно может быть диагностирована как диффузная телогеновая алопеция

mrBanana
28.04.2014, 14:43
Добрый день. Из лечения - больше не было уколов дипроспана.(В итоге он был лишь 1).
Стали расти волосы посредине очага. Трихолог сказала, что зоны расшатанных волос нет. Прогрессирования нет.
Но очаг зарастает лишь посредине.
Пока применяю лишь миноксидил 5%(киркланд).

Нужен ли параллельно дермовейт?
Фото очага
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Я просто не понимаю какая это стадия. Замкнулся в себе, не выхожу из дома...


mrBanana
30.04.2014, 12:15
Подскажите пожалуйста, трихолог уехала на 3 месяца. Спросить не у кого больше(

Dr.Volgina
30.04.2014, 14:20
Продолжайте миноксидил.


mrBanana
31.07.2015, 17:36
Подскажите пожалуйста. Если произошел рецидив, значит ли это, что процесс хронический? Или ГА - в любом случае процесс хронический с рецидивами и ремиссией?
Спасибо.

mrBanana
09.09.2015, 10:09
Добрый день. Обнаружил очаг на затылке. Менее 0,5 см.
Выдергивал оттуда волосы - выдергивались прямо с корнем.
Начал мазать дермовейтом - сразу же пошел к трихологу.
Осмотрев очно - тррихолог поставила диагноз:
Зоны расшатанных волосы нет;
Трихотиломания;

Отменила мой самоназначенный гормон, прописала: обращение к психотерапевту.

Но гормон я применял обильно и теперь на этом очаге у меня ощущение - онемения.
Это из-за очаговой или я заработал себе атрофию?

Dr.Volgina
09.09.2015, 12:06
Не заработали, Вам показалось.

mrBanana
09.09.2015, 16:17
Не заработали, Вам показалось.

Спасибо за ответ.
Но стоит ли возобновить гормон? сомневаюсь в диагнозе, потому что уже прошел месяц, я очаг не зарос. Насколько я понимаю, если волосы вырвать - они начнут расти сразу.

Dr.Volgina
09.09.2015, 18:18
Если очаг действительно существует, можно начать стероид.