Просмотр полной версии : Дифтерия?

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Ребенок 5 лет, болеет третий день: с первого дня сильно увеличены шейные лимфоузлы, заложен нос, белый налет на миндалинах, (фото прилагаю), температура колеблется от нормальной до 38,1, горло не болит. Была участковый врач, сказала что скорее всего -мононуклеоз, назначила общий анализ крови, антибиотики, свечи виферон и мазок на дифтерию. Ребенок привит по возрасту инфанриксом. Врач отметила кровь на миндалинах. Вопросы:
1) нужна ли госпитализация?
2) если это дифтерия, а результат мазка будет только через неделю, может на всякий случай нужна противодифтерийная сыворотка?
3) нужны ли антибиотики - уколы цефазолин 1 г х 3 раза в день и виферон?
4) какие исследования еще необходимо сделать?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] uDhOgQFq6wLplTQO6lhAqYfwCeVV3vGVFZ9vo0smIPndxMJ2i2 8%3D&hid=1.2&ids=2410000001647697395&name=20140210_173535.jpg
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] RxK4flcBtqX6YU6ABytwXLQYnE3ZSZ9Dtyox%2AfNuSBUmjYD7 HgQ%3D&hid=1.3&ids=2410000001647697395&name=20140210_185049.jpg
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] vBTgVOV4sC%2FpXLfFJaE%2A4AH5Ez5v4NycGNNe5kDaOCB95M KajDk%3D&hid=1.4&ids=2410000001647697395&name=20140210_185057.jpg

Ссылки не открываются. Выложите через Радикал.ру
Нативный мазок красится и смотрится в течение максимум 2-3 часов, включая время на доставку материала.
Виферон в любом случае не нужен.
Общий анализ крови - вопрос 20 минут (без СОЭ, на автоматическом анализаторе).
Если ребенок привит по графику, вероятность дифтерии исчезающе мала.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Наиболее информативно первое фото. Но, это более всего похоже на острый тонзиллит иного, нежели дифтерия генеза. Конечно, очно больше информации. Тем не менее, мое мнение прежнее. Общий анализ крови помог бы для лучшего понимания.

Спасибо! Вы меня успокоили :) Но, результаты мазка все же будут через 5-10 дней, в платном центре- через 6. Кровь - завтра. А врач настаивает на уколах антибиотика 3 раза в день, 5 дней. Стоит ли колоть ребенка на всякий случай? Нам действительно нужны антибиотики? И в каких случаях их стоит давать?

На эти вопросы я заочно ответить не могу.

Настоящая стрептококковая ангина лечится антибиотиком не 5 дней, а 10. Необходимости во внутримышечных инъекциях нет, есть много вариантов антибактериальных препаратах в пероральных формах. Инфекционный мононуклеоз не требует антибактериальной терапии, стрептококковый тонзиллит требует. Необходим клинический анализ крови, можно сделать стрептест (экспресс-метод).