О.бронхит, повторный подъём температуры [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : О.бронхит, повторный подъём температуры


Podmoskvichka
20.02.2014, 16:41
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Ребенок, мальчик, 3,5 года, вес около 13 кг, посещает частный сад.

1 февраля (суббота) после обеда поднялась температура (в пятницу в саду заболел его друг, поэтому была готова, что и сын может заразиться). Держалась три дня (до 39), сбивали нурофеном. После начался сухой кашель, осиплость голоса. В понедельник осмотрен педиатром. Диагноз: ОРВИ, ларинготрахеит. Из назначений принимали аскорил (т.к. небулайзера нет). Постепенно кашель стал влажным. В пятницу (7 день болезни) доктор не выписала, т.к. сказала, что горло красноватое. Выписались на следующей неделе в среду. Все это время сын жаловался только когда температура поднималась, что глаза болят, тер их.
В сад ходил четверг, пятницу. В субботу проснулся с одним красным глазом, немного было выделений. Протирала кипяченой водой. К вечеру выделений не было, только краснота. За воскресенье краснота спала. Доктору не показывали.
В понедельник 17 февраля вышел в сад. Вечером стал сухо покашливать, температура 37,4. Ночью 38,5. Со вторника дома, температура до 39, кашель, насморк небольшой. Осмотр педиатра, диагноз: ОРВИ, о.бронхит, хрипы с обеих сторон, возможно коньюктивит. Из прописанного (антибиотик, зодак, линекс, аскорил, цитовир) стали пить антибиотик супракс (5 мл 1 раз в день; сегодня 3й день) и аскорил, т.к. сильно кашлял, плохо откашливался. Пою.
Среда: покраснел сильно другой глаз, выделений нет; с утра температуры нет, только кашель; утром пожаловался, что болит живот, лежал, после глотка молока вырвало немножко совсем водой со слизью, живот сразу прошел, поел.
Четверг (сегодня) с утра сопли жидкие обильные, высмаркивается, промываем, из-за них часто чихает. После обеда опять поднялась температура 37,6.
Все это время жаловался только, что глаза болят, при подъёмах температуры, раз на животик, когда вырвало.

1. Подскажите, испугал сегодняшний подъём температуры после суток её отсутствия и на фоне приёма антибиотика. Это похоже на ОРВИ, бронхит?
2. Надо ли сдать кровь завтра, а то потом выходные?
3. Про коньюктивит: ничего не капали, только промывала кипячёной водой. Сейчас краснота спадает. Надо ли рваться к окулисту?

С уважением, Юлия

PS У меня со вторника тоже поднялась на сутки температура до 37,6, болит горло. Лечу только горло полосканием, мирамистином.

Podmoskvichka
21.02.2014, 17:55
Посмотрите, пожалуйста, анализ крови.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

У ребенка ночью была температура 39,3, утром в 10ч - 38,5, сейчас после сна 37,3. Сын все время бодрый, веселый, ест охотно, когда температура спадает.

Сделали рентген. Снимок не отдали, сказали пневмонии нет, по заключению: достоверно R-признаков пневмонии не выявлено, ...(не разобрала) соответствует изменениям при бронхите.

Педиатр назначила виферон (не даю), супракс до 7 дней, аскорил. Сказала, что если температура в субботу не спадет, то вызывать скорую и ложиться в больницу колоть антибиотик.

Скажите, пожалуйста, что можно сказать по анализу крови? Нужно ли нам продолжать антибиотик (4 дня пропили супракс)?

Podmoskvichka
22.02.2014, 14:07
Сегодня показали ребенка другому педиатру.

Осмотр. Состояние удовлетворительное. Довольно активен. Кожа чистая. Носовое дыхание не затруднено. Глотка слегка гиперемирована. Дыхание в легких выраженно жесткое, проводится во все отделы, хрипы сухие рассеянные с 2-х сторон, единичные крепитирующие, больше справа в верхних отделах. ЧД 32 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС 120 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.

Диагноз. Правосторонняя внебольничная пневмония?

Реком. Роцефин по 500 мг 2 раза в день 7 дней (разводить на лидокаине 1мл и вода для инъекций 2мл). Аскорил.

На словах сказала, что не всегда пневмония видна на рентгене (напомню, рентген делали в пятницу, по заключению бронхит), поэтому надо колоть антибиотик, раз супракс сразу не помог, и вторично поднялась температура. По крови - больше за бактериальную, СОЕ очень (неправдоподобно) высокий. Может надо пересдать в другой лаборатории. Предлагала еще противовирусные, я отказалась.

Я теперь больше запуталась и испугалась. Не хочу колоть сына!
У ребенка с утра 36,8 - 37,1. Насморк, кашель: несколько толчков сухой, потом откашливается. Супракс сегодня 5 день дала. Аскорил пьём.

Скажите, правда ли по снимку можно не увидеть пневмонию? Что можно по крови сказать?