TumanovaYV
26.02.2014, 15:38
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
ЧаВо читаны и не раз, и не два..
Мальчику 3,5 месяца. Беременность третья (первая беременность - роды, девочка, вторая беременность - анэмбриония, диагностирована на сроке 7 недель, в 9 недель чистка). Родился в 40 недель и 1 день, роды самопроизвольные, амниотомия, сразу после поворот плода из косого положения в продольное (многоводие), в родовой деятельности стимуляция окситоцином. Ребенок по Апгар 9/9, вес 3870 гр, рост 56 см.
Состояние при выписке удовлетворительное, выписка на 4 день.
С рождения находится на искусственном вскармливании.
1 месяц: рост 57 см, вес 4900 гр
2 месяц: рост 59 см, вес 6500 гр
3 месяц: рост 60 см, вес 7100 гр
В настоящее время хорошо держит голову, гулит, улыбается, поворачивается на бок, интересуется подвесными игрушками, узнает голоса близких.
Ночной сон - 8 часов (с 23.00 до 7.00), дневные сны: после 1 кормления - примерно час, после 2 кормления - 3 часа, после 3 кормления - бодроствование, после 4 кормления - примерно 1 час, до купания (22.30) больше не спит. Сон спокойный.
Питание: 6 раз по 150 мл в сутки.
Прививки: БЦЖ и гепатит В в роддом, ревакцинация гепатит В в 1 месяц.
Вакцинация АКДС отложена до 6 месяцев совместным решением невролога, педиатра и аллерголога, и, разумеется, моим.
Скрининг в 1 месяц - патологии не выявлены.
УЗИ сердца - дополнительная трабекула в левом желудочке, остальное в норме.
Стул 1 раз в 1-2 суток. Диурез в норме.
Теперь по существу вопроса.
Наследственность по атопии не отягощенная, первый ребенок подобных высыпаний не имел, находился также на искусственном вскармливании с рождения, смесь НАН Премиум.
С рождения на искусственном вскармливании, питание НАН Премиум.
В 2 месяца цвет кала изменился с желтого на зеленый, на щеках появилась сухость, через неделю щеки покраснели.
По рекомендации педиатра поменяли смесь на НАН Гипоаллергенный. Краснота и сухость остались без изменения. На обеих руках у основания большого и указательного пальцев по красному сухому пятну (к слову, ребенок очень любит держать руки во рту).
Периодически на теле возникают сухие светлые пятна, которые проходят после 1-2 раз смазывания Бепантеном либо Липикаром.
По следующей рекомендации педиатра сменили смесь на Нэнни. Лицо без изменения. Мокнутия нет, зуда нет, живот не вздут. Ребенок по-прежнему активен, изменений в поведении нет.
Увлажнение кожи - Бепантен, Липиар, Эмолиум (после средств кожа мягкая, сухости нет, краснота остается).
Купание - эмульсия Эмолиум 2-3 раза в неделю.
Посветления щек за 1,5 месяца увлажнения не наблюдалось ни разу.
Заключение аллерголога-иммунолога: аллергический конституциональный диатез, транзиторная ферментопатия. Рекомендации: Фенистил 2 раза в день по 5 капель - 5 дней, затем Супрастин 2 раза в день по 1/4 таблетки - 7 дней, смесь Фрисопеп, анализ крови с лейкоформулой, копрограмма, консультация гастроэнтеролога.
Анализ крови:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Копрограмма:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В период с 2 месяцев до вчерашнего дня постоянная ситуация на лице следующая (на правой щеке пятно чуть меньше):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Сегодня, после 4 кормлений смесью Фрисопеп, на шее и груди появилась сыпь и красные сухие пятна:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
На консультацию к гастроэнтерологу через 5 дней.
Дома есть кот - глистов нет, привитый, кастрированный.
Ребенок в х/б-слипах, руки-ноги без носков и варежек, не потеет. Прогулки 2 раза в день по 1,5 часа, иногда на лоджии.
Вопросы имею следующие:
1. Стоит вернуться на гипоаллергенную смесь при распространении сыпи по всему телу (подозреваю, что причина той сыпи на груди - Фрисопеп)?
2. Какие конкретные вопросы следует задать гастроэнтерологу? Извините за формулировку, я понимаю, что спрашивать мне, а у меня в общем один вопрос: что делать?
И 3, пожалуй, самый главный вопрос: а не слишком ли я загоняюсь по этому поводу? Ребенка ничего не беспокоит, активный, играет, спит хорошо, капризничает редко. Ферменты сами встанут на место? Или им стоит помочь? И если помочь, то чем (питанием, препаратами....)?
Спасибо за понимание.
ЧаВо читаны и не раз, и не два..
Мальчику 3,5 месяца. Беременность третья (первая беременность - роды, девочка, вторая беременность - анэмбриония, диагностирована на сроке 7 недель, в 9 недель чистка). Родился в 40 недель и 1 день, роды самопроизвольные, амниотомия, сразу после поворот плода из косого положения в продольное (многоводие), в родовой деятельности стимуляция окситоцином. Ребенок по Апгар 9/9, вес 3870 гр, рост 56 см.
Состояние при выписке удовлетворительное, выписка на 4 день.
С рождения находится на искусственном вскармливании.
1 месяц: рост 57 см, вес 4900 гр
2 месяц: рост 59 см, вес 6500 гр
3 месяц: рост 60 см, вес 7100 гр
В настоящее время хорошо держит голову, гулит, улыбается, поворачивается на бок, интересуется подвесными игрушками, узнает голоса близких.
Ночной сон - 8 часов (с 23.00 до 7.00), дневные сны: после 1 кормления - примерно час, после 2 кормления - 3 часа, после 3 кормления - бодроствование, после 4 кормления - примерно 1 час, до купания (22.30) больше не спит. Сон спокойный.
Питание: 6 раз по 150 мл в сутки.
Прививки: БЦЖ и гепатит В в роддом, ревакцинация гепатит В в 1 месяц.
Вакцинация АКДС отложена до 6 месяцев совместным решением невролога, педиатра и аллерголога, и, разумеется, моим.
Скрининг в 1 месяц - патологии не выявлены.
УЗИ сердца - дополнительная трабекула в левом желудочке, остальное в норме.
Стул 1 раз в 1-2 суток. Диурез в норме.
Теперь по существу вопроса.
Наследственность по атопии не отягощенная, первый ребенок подобных высыпаний не имел, находился также на искусственном вскармливании с рождения, смесь НАН Премиум.
С рождения на искусственном вскармливании, питание НАН Премиум.
В 2 месяца цвет кала изменился с желтого на зеленый, на щеках появилась сухость, через неделю щеки покраснели.
По рекомендации педиатра поменяли смесь на НАН Гипоаллергенный. Краснота и сухость остались без изменения. На обеих руках у основания большого и указательного пальцев по красному сухому пятну (к слову, ребенок очень любит держать руки во рту).
Периодически на теле возникают сухие светлые пятна, которые проходят после 1-2 раз смазывания Бепантеном либо Липикаром.
По следующей рекомендации педиатра сменили смесь на Нэнни. Лицо без изменения. Мокнутия нет, зуда нет, живот не вздут. Ребенок по-прежнему активен, изменений в поведении нет.
Увлажнение кожи - Бепантен, Липиар, Эмолиум (после средств кожа мягкая, сухости нет, краснота остается).
Купание - эмульсия Эмолиум 2-3 раза в неделю.
Посветления щек за 1,5 месяца увлажнения не наблюдалось ни разу.
Заключение аллерголога-иммунолога: аллергический конституциональный диатез, транзиторная ферментопатия. Рекомендации: Фенистил 2 раза в день по 5 капель - 5 дней, затем Супрастин 2 раза в день по 1/4 таблетки - 7 дней, смесь Фрисопеп, анализ крови с лейкоформулой, копрограмма, консультация гастроэнтеролога.
Анализ крови:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Копрограмма:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В период с 2 месяцев до вчерашнего дня постоянная ситуация на лице следующая (на правой щеке пятно чуть меньше):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Сегодня, после 4 кормлений смесью Фрисопеп, на шее и груди появилась сыпь и красные сухие пятна:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
На консультацию к гастроэнтерологу через 5 дней.
Дома есть кот - глистов нет, привитый, кастрированный.
Ребенок в х/б-слипах, руки-ноги без носков и варежек, не потеет. Прогулки 2 раза в день по 1,5 часа, иногда на лоджии.
Вопросы имею следующие:
1. Стоит вернуться на гипоаллергенную смесь при распространении сыпи по всему телу (подозреваю, что причина той сыпи на груди - Фрисопеп)?
2. Какие конкретные вопросы следует задать гастроэнтерологу? Извините за формулировку, я понимаю, что спрашивать мне, а у меня в общем один вопрос: что делать?
И 3, пожалуй, самый главный вопрос: а не слишком ли я загоняюсь по этому поводу? Ребенка ничего не беспокоит, активный, играет, спит хорошо, капризничает редко. Ферменты сами встанут на место? Или им стоит помочь? И если помочь, то чем (питанием, препаратами....)?
Спасибо за понимание.