Здравствуйте, помогите разобраться, муж травмировал руку, соответственно, пол мужской , 34 года рост 178 вес 78 кг, ранее травм на руках не было. 10 лет назад был перелом б/берцовой и м/берцовой костей со смещением в голеностопном суставе-спицы стоят до сих пор. Травмировал 24,02,2014 г., кисть руки не сгибалась, появилась отечность и синяк, 25,02 обратился в травмпункт-сделали рентген правой кисти. Диагноз врача в травме:"З/перелом основной фаланги 5 пальца правой кисти." Наложили лангет из гипса на 2 пальца, и зафиксировали вокруг запястья, но уже все болтается. Сегодня для обращения в поликлинику забрали снимок с описанием и удивились . диагноз совсем другой:"Перелом основания 5 пястной кости правой кисти со смещением" Хирург в поликлинике сказал, что нужно делать операцию. Дайте пожалуйста совет, что делать дальше? Снимок прикладываем.
Golosa
28.02.2014, 19:29
диагноз совсем другой:"Перелом основания 5 пястной кости правой кисти со смещением"Правильно. Хирург в поликлинике сказал, что нужно делать операцию.Какую операцию? Если считать проведение 1-2 спиц, на всякий случай, операцией,то тогда да - это операция.
OLGA19770629
28.02.2014, 20:01
а так не срастется?
Golosa
28.02.2014, 23:57
а так не срастется?Может и срастется при достаточно стабильной внешней иммобилизации-гипсовой повязке. В таком случае никаких функциональных и косметических расстройств не будет. А может смещение и увеличится, так как линия перелома - нестабильная. Если смещение увеличится намного, то будут какие-то нарушения.
ozasovna
01.03.2014, 09:55
Спасибо большое за ответ.
Golosa
01.03.2014, 15:32
Все это хорошо, но я бы все-таки "потянул" за палец и провел бы чрескожно 1-2 спицы: так надежнее. Но если этот вариант по каким-то причинам неприемлем, то через 7-10 дней после травмы обязательно надо сделать контрольную рентгенографию в прямой и боковой проекциях.
OLGA19770629
12.03.2014, 21:21
Спасибо. оказалось, что такое у нас не делают и слышать не хотят, и снимок не хотят делать, мы сделаем сами платно, НО ВОТ ВОПРОС ВОЗНИК: В ГИПСЕ ИЛИ БЕЗ?
Golosa
12.03.2014, 21:33
Спасибо. оказалось, что такое у нас не делаютЯ думаю, что просто не желают. Закрытое вправление перелома и чрескожное проведение спиц не является высокотехнологичной операцией: в Москву для этого ехать не надо. НО ВОТ ВОПРОС ВОЗНИК: В ГИПСЕ ИЛИ БЕЗ?Во всех книжках по ортопедии и травматологии черным и по белому написано, что через 7-10 дней после перелома и наложения гипсовой повязки необходимо выполнять контрольную рентгенографию, чтобы определиться со вторичным смещением и дальнейшей тактикой лечения. Если врач не выполняет такие простейшие рекомендации ( или, о боже, просто не знает о таком!!!:ai:), то в случае чего этот врач очень рискует попасть в неприятную ситуацию.
Если гипсовая повязка плотная, то в такие сроки лучше сделать рентгенснимок через гипс.